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腰酸背痛已经不是老年人特有的不适症状，年轻上班族也会有这样的困扰，多数人喊腰酸背痛，常常无法弄清楚到底是酸？还是痛？到底是否应该马上就医？还是先放任不管，等时间消逝，让酸痛自然消失？ 医生表示，腰酸背痛是复健科门诊病人常见的求诊症状，有的病人也会求助于神经内科，骨科，风湿免疫科。多数腰酸背痛病人求医时，对于酸痛的描述大多很模糊，也不见得可以指出确切酸痛的部位。 临床上因为腰酸背痛求诊的类型可分为2种： 1.急性疼痛：大多是扭伤，拉伤，肌肉撕裂伤等剧烈疼痛，刺痛，主要原因可能是运动伤害，车祸意外，搬运东西时姿势不正确等，求诊族群以年轻人居多。 2.慢性疼痛：如果疼痛的症状超过6个月，可归为慢性疼痛，在复健科的门诊中，以这类的求诊病患居多，大多是中老年人，有的病人不一定会有明显的疼痛感，只会感觉到肌肉酸酸的；有的病人只有在进行某一项动作时，比如说弯腰，才会有酸酸痛痛的感觉；有的病人还会合并有肩颈酸痛的情况。 放任不处理，变成慢性疼痛 在过去社会，出现类似这样慢性腰酸背痛的病人以劳动工作者，需要长时间站立的营业员或老师等族群居多，然而，随着社会的改变，文书工作者因为长时间做办公室，姿势不良，导致腰酸背痛的年轻上班族也不少。 因为骨骼肌肉过度使用而产生累积性的伤害，比如说退化性关节炎，骨刺等病患，也会以慢性疼痛来表现。年轻是过度使用关节，肌肉的运动员，步入中年后，也可能会面临这样的困扰。 如果疼痛伴随着酸麻胀热，就有可能是神经痛了。神经痛最为大家所知道的，应该就是所谓的”坐骨神经痛“。典型的坐骨神经痛病人除了感觉到腰酸背痛外，还会觉得脚跟抽痛，小腿肚有灼热感，病人对于这样的疼痛的描述，不一定是以”痛“为主。 小心重大疾病警讯 除了单一的神经痛，急性疼痛或是慢性疼痛也会因为肌肉，骨骼疼痛部位压迫到神经，而引发神经痛。比如说，椎间盘凸出压迫到神经，老人家长出骨刺压迫到神经，年轻人在运动进行时肢体快速扭转时扭伤，而压迫或刺激到神经。 其实，多数的病人可能只要多休息，配合复建治疗，用一点止痛药或肌肉松弛剂即可。但这些因关节，肌肉，肌腱，神经受损引发的疼痛，有时如果放任不管，不处理，急性疼痛就会变成慢性疼痛；如果是退化引起的疼痛，例如骨关节或椎间盘的退化，萎缩，万一压迫到神经过久，甚至可能造成神经坏死，这种情形也常需要开刀治疗。 当然，也有少数病人的腰酸背痛症状，隐含有身体已经罹患某种重大疾病的警讯。例如原来以为是坐骨神经痛，治疗了3个月，一直没有好转，如求诊时，发现腰酸背痛不寻常，且24小时持续在痛，常常痛到晚上无法入眠，进一步安排电脑断层检查，才发现已经罹患骨癌，随即转介进行癌症治疗。 10个诀窍，腰背部酸痛：良好的生活习惯，正确的姿势，强壮的骨骼肌肉群，可以降低肌肉群所承受的身体重量，降低腰酸背痛的发生几率。提供以下几点需要特别注意的事项： 1.养成运动的习惯： 多运动可以增加肌肉的柔软度及关节的灵活度，降低肌肉骨骼受伤的几率，运动也可以预防及帮助消除腰背肌肉酸痛。打拳，游泳都是不错的运动。 2.选对床垫和枕头： 在学理上，人体工学设计的记忆床垫，枕头，可降低腰酸背痛的发生。但是，不建议睡在木床板上，睡木板床时，不均匀的压力分布，反而会增加腰酸背痛的发生几率。因此，最好在木板床上铺上5到10公分厚的床垫或软垫，要注意的是，对于已经因长骨刺出现症状的病人，使用具有人体工学设计的床垫或枕头不见得更好，因为病人睡在床垫或枕头上面，颈椎的伸展会让颈椎内的神经孔缩小，反而造成疼痛不适。 3.轻缓的按摩： 轻缓而适当的按摩有助于肌肉的放松，可以缓解腰酸背痛，不过，贸然到坊间进行民俗疗法如用力的推拿，整脊，贴膏药，有可能会造成症状更加严重。 4.椅子有靠背： 使用有靠背的椅子或在座椅上加上靠背。因为后背有支撑的软垫，可以减轻肌肉的负担。开车时腰部贴近椅背，上身直挺，身体不可前倾，并系上安全带。 5.小心弯腰的动作： 发病期间，能不弯腰就不要弯腰，比如说在洗衣服时，避免弯腰探进洗衣机拿衣服，不要让背部的肌肉过度的伸展，最好将洗衣机的平台垫高到胸部左右的高度；主妇应选择配合自己身高的流理台。选择长柄的工具如扫把，拖把，在使用吸尘机清理地板或洗碗时，也尽量不要弯腰做事。 6.选张好的椅子： 椅背不要高出肩膀，最好能支撑腰椎弧度，座椅左右两侧应至少留1寸的空间，深度要可以容纳臀部及大腿。 7.正确的坐姿： 保持上半身挺直，腰背维持在平直状态，且膝关节略高于髋关节，双脚平放地上，每一小时要起身活动一下。 8.正确的站姿： 站立时背要挺直，抬头，收下巴，收小腹，缩紧臀部并挺胸。避免久站，如果一定要久站工作，可使用一脚蹬，让一脚先休息，以减轻腰部的负担。 9.搬重物，动作要正确： 搬重物时，尽可能利用起重机或其他工具，以减少腰部的伤害。如果必须搬重物时，先弯膝蹲下，腿部用力，使物品靠近身体，然后缓缓站起，搬运重物时，物品要尽量靠近身体。千万不可径行弯腰捡拾东西，抬放重物时也不可扭转背部。取物时，不要越过他物，也不要伸手触不可及但却勉强而为动作，如果取（放）物或悬挂位置太高时，可以用椅子或其他稳定的物品垫高自己，不要垫脚尖站立或伸长脖子及手取物，放物。 10.留意打喷嚏时或咳嗽的动作： 将身体往前弯，两膝稍微弯曲，可以减轻腹，背所承受的压力。
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