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【关键词】 腰间盘突出症治疗 局部贴敷 骨筋丸胶囊治疗应用 消肿橡胶膏 治疗应用
腰间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病，严重影响人们的日常生活和工作。随着现代影象学的进步，腰间盘突出症的诊断率大大提高。因此，积极寻求探索安全有效的治疗方法，改善病人的生活质量。具有较现实的意义。2007-01～2009-02，笔者运用骨筋丸胶囊内报，消肿橡胶膏，局部贴敷治疗腰间盘突出症60例，疗效显著。总结报告如下：
1 一般资料
收治的60例腰间盘突出症患者均符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》的诊断。主要临床表现为，反复发作性腰痛，伴有明显的臀部及下肢放射痛，严重者放射至足趾部位，直腿抬高试验阳性。均经CT或MRI证实，治疗组60例均为我院门诊病人，男40例，女20例，年龄19～74岁；影象学提示：左侧突出者23例，右侧突出者28例，中央型突出者9例；L4～5椎间盘突出者28例，L5～S，椎间盘突出者23例，L4～5～S，椎间盘突出6例；L3～5-S，椎间盘突出一例，L3～4椎间盘突出者2例，以上60例腰间盘突出者伴有腰椎骨质增生18例，有明显外伤史39例，无外伤史21例，体力劳工者48例，非体力劳动者12例；病程最短3d，最长者2年3个月。
2 治疗方法
2.1药物治疗
给予骨筋丸胶囊（由陕西健民制药有限公司生产，国药准字Z20003379。药物组成乳香、没药、白药、延胡索（醋制）、三七、木香、红花、郁金、独活、牛膝秦艽、桂枝、血竭、马钱子（制）每次4粒，每粒装0.3克，每日3次，饭后服用，六周为一疗程。注意事项：妊娠妇女忌服，月经期经血过多停用。在以上口服药物基础上，加用消肿橡胶膏（由内蒙古科尔沁药业有限公司生产，国药准字Z15020910，药物组成：京大戟、大黄、翻白草、玉竹、蒙酸模、水菖蒲、天门东、姜黄、生草马、冬青油、薄荷脑、樟脑、冰片）。本品为黄棕色片状橡胶膏；气芳香，使用时将要贴敷部位清洗干净，用拇指循L3～5～S1处按压，以最痛点为中心将膏药敷贴。急性期12小时更换一贴，连续三天，此后可24小时更换一贴，四周为一疗程。
2.2辅助治疗
药物治疗的同时要求患者卧硬板床休息一周，避免重体力劳动（尤其不能提、抗重物），避免腰背部及足部受凉，避免居位环境阴冷潮湿。
3 疗效判定标准
参照1994年国家中医药管理局指定的《中医药证诊断疗效标准》。治愈：腰腿痛症状消失，直腿抬高70度以上，能恢复原来的工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：症状，体征无改善。
4 结果
本组60例中，经1个疗程治疗，治愈44例，好转13例，未愈3例，有效率占95%。
5 讨论
腰间盘突出症属祖国医学：“腰痛”范畴”，多因风寒湿邪侵袭而诱发，故亦可参照“痹证”治疗，西医认为腰间盘突出症多是在腰间盘发生退行性改变的基础上，受外力或受凉后诱发，使纤维环发生部分或完全破裂，髓核或纤维环突入椎管内部而使脊神经根或马尾神经受压，血运不畅，组织缺氧，神经根及周围组织发生突性水肿，缺血和痉挛以至粘连，淤滞而表现出腰腿痛及相应受压神经支配区感觉障碍等一系列症状。
针对腰椎间盘突出症的发疗原理，治疗应该去除病因，接触压迫和痉挛，消除炎症及改善血供，调节免疫，恢复机体的动态平衡。根据中医经络学说，通则不痛，痛则不通的原则，运用骨筋丸胶囊起到活血化瘀，舒筋通络；祛风止痛，消肿橡胶膏起到消肿、止痛，二者相互为用，达到标本兼治的功效，使受损部位的炎症、水肿得以消除血液循环得到改善，对神经系统的兴奋与抑制起到了调整作用，从而达到消除症状、恢复功能。合理有效运用中药内服与外用，虽然途径不同，但起到了标本兼治的作用，迅速缓解症状的作用，但无不良反应，安全性高，具有疗效佳、疗程短、经济方便的优势，值得推广应用。
参 考 文 献
[1] 国家中医药管理局.中医药病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：201-202.
[2] 胡有谷.腰椎间盘突出症[M].3版，北京：人民卫生出版社，2004： 196-197.转贴于 中国论文下载中心 http://www.
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