脊柱受伤，卧等“120”
据报载，江苏一名男子不慎从二楼坠落，腰椎受伤。居民呼叫120救护车赶到现场，现场急救处理后送往医院。经医生初步诊断，发现该男子腰椎有骨折，幸亏现场没有盲目搬动，没有造成二次损伤脊髓神经，才避免了发生截瘫的灾难。 高处坠落、交通事故、塌方等意外，容易造成脊柱外伤骨折，而搬运不当极易造成二次损伤脊髓，让伤员遭遇截瘫之苦，一辈子瘫痪。专家指出，如果怀疑脊柱损伤，受伤现场没有医生和缺乏急救知识的人员，伤员躺着不动，急呼120，也是一种避免二次损伤的选择。 现场如何判断脊柱骨折的可能？ 1、伤员从高空摔下，臀或四肢先着地者，多见于高空作业、跳楼坠楼者； 2、重物从高空直接砸压在头或肩部者； 3、暴力直接打击在脊柱部位或正处于弯腰弓背时受到外力打击或重物砸伤； 4、重伤伤员背腰部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形； 5、轻度脊柱骨折者，检查脊柱时必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形； 6、双下肢有麻木、活动无力或不能活动者常为脊髓或神经损伤。 如何固定搬运脊柱骨折病人？ 如果怀疑伤者颈椎骨折，立即用衣物、枕头等挤在伤员头颈两侧，使其固定不能乱动。 如怀疑伤者胸腰脊椎骨折，使伤者平卧，身两侧用枕头、被褥裹砖头、衣物等塞紧，固定脊柱为正直位。 如怀疑有脊柱骨折同时有大出血危及生命者，则应在原地紧急止血包扎，尽可能不活动躯干和腰部，止血包扎后别忘记录包扎开始时间。 搬运疑有脊柱损伤者，只能用硬板担架、门板，不能用软床或帆布担架。用木板运送时，先将木板放在伤员一侧，三人同时将伤员平托至门板上，一定要同时托着头颈、躯干、下肢移至木板上。 搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。决不可扶持伤者走动，不可一个人背或抱着伤员。也不可一人抬头，一人拽腿，拎口袋式地搬动。谨记，不断搬动会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。 现场抢救的医护人员一定要全程护送到医院，途中严密观察伤员的神志、瞳孔反射、生命体征的变化，面色、肢端循环、血压、脉搏，如发现变化及时处理，并保持呼吸道通畅。尤其颈椎外伤最易造成高位截瘫合并呼吸肌麻痹而呼吸骤停危及生命。 疑有脊椎外伤的伤员，一定要直接送到有脊柱外科或神经外科专业条件的医院，避免兜圈子，浪费救治时间。 |
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