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武汉市城镇基本医疗保险门诊重症(慢性)疾病支付比例和年度支付限额政策一览表

 ZZY99 2012-10-11

顺序排列依次为:序号、疾病、统筹基金支付比例、在职职工、退休人员、职工医保统筹基金年度支付限额、统筹基金支付比例、居民医保统筹基金年度支付限额

1 高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的) 80% 85% 7000元 50% 5600元

2 糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的) 80% 85% 7000元 50% 5600元

3 重症精神病(包括精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病) 80% 85% 5000元 50% 4000元

4 恶性肿瘤(含白血病)放化疗 80% 85% 54万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算)

5 慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗 87% 90% 54万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算)

6 肾移植术后抗排异 87% 90% 54万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算)

7 肝移植术后抗排异 87% 90% 54万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、门诊紧急抢救合并计算)

8 慢性肾衰竭(尿毒症前期) 60% 65% 7000元 50% 5600元

9 乙型肝炎的抗病毒治疗 60% 65% 25000元 50% 20000元

10 丙型肝炎的抗病毒治疗 60% 65% 25000元 50% 20000元

11 慢性重症肝炎、肝硬变 60% 65% 7000元 50% 5600元

12 慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级及以上 60% 65% 7000元 50% 5600元

13 慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的) 60% 65% 7000元 50% 5600元

14 甲状腺功能亢进(发生了甲状腺毒症性心脏病的) 60% 65% 7000元 50% 5600元

15 慢性再生障碍性贫血 60% 65% 12000元 50% 9600元

16 血友病 60% 65% 20000元 50% 16000元

17 系统性红斑狼疮 60% 65% 5000元 50% 4000元

18 类风湿关节炎(X线检查关节病变Ⅲ期及以上的) 60% 65% 5000元 50% 4000元

19 系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的) 60% 65% 5000元 50% 4000元

20 强直性脊柱炎(出现“放射学骶髂关节炎”的) 60% 65% 5000元 50% 4000元

21 帕金森氏病及帕金森氏综合症 60% 65% 5000元 50% 4000元

22 血管介入治疗术后 60% 65% 7000元 50% 5600元

23 心脏瓣膜置换术后 60% 65% 7000元 50% 5600元

24 儿童孤独症 / / / 50% 4000元

25 脑性瘫痪 / / / 50% 4000元

26 精神发育迟滞(伴有精神障碍的) / / / 50% 4000元

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