名医经验：王辉萍补益肝肾法治疗不孕症经验五

名医经验：王辉萍补益肝肾法治疗不孕症经验五

  (2012-08-15 18:46:46)

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作者：中医可爱的理想

名医经验：王辉萍补益肝肾法治疗不孕症经验五

分段治疗，平衡阴阳    

　　 夏桂成说：“月经前半月为阴长阳消，后半月为阳长阴消，是重阴转阳，阳长宫暖，有利生殖。”这与现代医学基础体温的变化相符合。不孕症患者基础体温单相众多，其主要是卵巢功能障碍，黄体功能不健，黄体激素分泌减少。先生结合中西医理论，掌握住辨证施治原则，在调补肝肾时分段治疗，周期性灵活用药，以符合人体生理状态的阴阳平衡。月经前半月为增殖期，中医是阴长阳消，此时同月经来潮后经血的流失而引起精血不足，同时胞宫内膜生长、卵泡发育成熟，均需要肝肾之精血。所以治疗以滋补肝肾之精，益气养血为主。月经后半月为排卵分泌期，中医为阳长阴消，此时卵泡成熟而始破裂排卵，黄体生长而功能渐健。为促使顺利排卵和健黄体功能，治疗重在温肾阳而补精血。月经期，此时以经事如期而至，经行舒畅，如期而净为目的，处方立药以行气理血为主。诸法按月事周而复始，灵活加减。 

   

　　病例五：黄××，女，30岁，职员。初诊日期：1988年3月31日。主诉：结婚4年未孕。月经史：14536～40，末次月经：1988年3月27日，量少色鲜无血块，临经大便软。平时阴道干燥，性欲差，性生活后疲乏，带下少。妇科检查(-)，基础体温单相。舌苔薄，舌质淡，脉细软。证属肝肾不足，脾弱血虚。治以调补肝肾，健脾养血。初诊经行3天未净，故以养血调经，定经汤加减；3剂后经净复诊，圣愈汤合六味地黄汤加减，使精血旺盛；七剂后转入月经下半月，先生以二仙汤合毓麟珠方加减，着重以温阳填精。如法治疗，根据月经时间，周期用药。2次月经周期后，经期始准，白带增多，性欲转旺，精神好转，脉有力；服药至5个月时，基础体温转双相；6个月时经停，证实妊娠。    

　　不孕症脉证错综复杂，虚实夹杂，又受月经周期的影响，故治疗应灵活多变。从先生治疗的不孕症病例分析，经治疗证型大多改变，故用药不能终守一方，证转则药变；临证时也不拘泥一法，疏中有攻，补中有疏，调补结合。补肝肾注意平衡阴阳，善阴中求阳或阳中求阴；理气血注意健脾和胃，善补后天。