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肾病综合症详解2 上篇文章已经在很多方面介绍了肾综，但是，在治疗过程中有的时候温补为主，但还是很难达到治愈的目的，这是由于病人得病日久，伤及先天元气，通过后天脾胃功能的补养，只能够它日常生活所消耗的精，所以每每劳累过度、吃盐，或者感染风寒，水肿就会加重，甚者，每逢节气到来之时就会出现躁烦，（大气郁人之气机则郁）这样情况就很难把握，下面我根据自己的经验对于以上的情况进行一个建议性总结，希望广大同人给予宝贵意见，或者进行交流。 第一，由于肾病患者病变在先天之肾脏，想要峻补难之又难，所以，只有在补脾胃的同时让后天之精化先天之精，那么在一些方中应加上适量的人参，可以大补元气，有助于病人的恢复。在病人劳累过于严重时，应加大黄芪的用量，各医家的说法不一，有的愿意用生的，有的愿意用炙黄芪，我以为蜜炙黄芪偏于补脾胃把其他的作用抹杀了，生黄芪的应用量在200克的时候效果很明显，也是张琪老前辈的经验用药。 第二，在治疗肾病患者的过程中，有的病人一但感受外感邪气，就会水肿反复，眼睑以及面部甚至全身水肿，这个时候就需要按太阳合少阴病来论治，使用麻黄附子细辛汤，也可以应用再造散加减辩证，效果会很好，但是需要注意，有的病人出现的症状是邪气盛的实证而不是虚寒的阳虚证就需要应用越卑加术汤，恶风者加炮附子，总之，还是需要辩证后才可定夺。 第三，就是温补久治不愈者，这是由于先天之根源伤及，邪气根入肾脏，出现了虚中夹邪，肾脏虚不受补，所以水肿易于反复，这样的病人症状就是尿蛋白居高不下，很显然补得时候身体的精都从尿液中流失了，发生机理就是（肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障作用受损时，其对血浆蛋白的通透性增加，血浆蛋白大量漏出当原尿中蛋白含量增多超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。血浆蛋白的分子很大，不能透过毛细血管，但是由于肾小球的滤过作用降低，通透性增高，才会出现这样情况。）那么怎么解决之一问题，这在医宗金鉴中有介绍，认为温补久治不效，认为应该进行九补一攻，但这样的病人根本不可攻，太虚弱而且邪气作祟，不能一味补，不能强攻，只有退求其次，用清补之法。甘淡能利，用现代医学解释就是钠排出使水液流失，减轻水肿，在温补方中加入薏苡、葫芦、玉米须，还有就是白茅根，由于血浆蛋白大部分成分都是“血”，所以我认为止血药的运用很利于患者的恢复，可以敛“精”。根据现代医学认为，血浆蛋白的形成大多肝脏合成，所以治肾的同时莫忘乙癸同源。 由于本人属于中医专业，对于现代医学的认识不足，希望文中的现代医学解释能被读者理解，有不足的希望给与批评指教，以上只是个人看法，希望起抛砖引玉之用，有想交流的可以加我QQ，348777397. |
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