最近一件事让59岁的张先生着实郁闷。近一个月,张先生有时晨起感到眩晕,然后无缘无故的流鼻血,到医院检查鼻腔后却没有发现异常。河北医科大学第四医院心血管内科副主任、东院心血管内科病区主任刘亚林教授说,其实张先生这样的情况在眼下这个季节并不少见。
刘亚林主任说,乍一看,秋季空气偏干燥,空气中的湿度较低,鼻腔内的毛细血管得不到滋润,自然成为鼻出血的高发期。但事实并非这么简单,尤其对于中老年人来说,秋季鼻出血不仅是一种鼻腔疾病的常见症状,多数是高血压的早期信号之一,这约占鼻出血病人的20%左右。其中的分辨窍门在于,一般鼻出血的发生部位在鼻中隔前下方易出血区,而由高血压引发的鼻出血则多见鼻腔后部。这是因为,鼻腔后部的血管弯曲度较大,且弹性较差,更难以承受血液的冲击,而高血压患者的血压起伏较大,血液波动大,鼻腔血管就因此发生破裂而出血。而患者看到出血后,往往心情更加紧张,使血压更高,导致出血较猛。
不仅如此,据刘主任介绍,中老年高血压患者在鼻出血后的1至6个月内,约有50%的可能性发生中风。所以,若频频“遭遇”鼻出血的中老年人,最好及时就医,检查是否是患有高血压的前兆。如果多次测量后,收缩压在140毫米汞柱以上或者舒张压在90毫米汞柱以上,大家就需要高度重视了。
刘亚林主任讲,不少患者在出血前常有征兆,比如全身发热,有血向头面部上冲的感觉,引起头晕、头痛,继而出血。此外,高血压诱发的鼻出血多发生在激烈运动或情绪波动较大时,出血剧烈,颜色鲜红,需要小心预防。刘主任提醒高血压患者,一旦遇到鼻出血,应该保持镇静,用冷毛巾敷头部,然后用右手拇指和食指压住鼻根部止血。而且遇到鼻出血,一定要测量血压。治疗高血压造成的鼻出血,根本的治疗还在于血压的控制。
周孟