自拟中药治疗足跟痛42例

【关键词】  足跟痛　中药

　　足跟痛，即足跟部局部性疼痛，临床上以中老年人多见。大部分患者由慢性损伤引起，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺，给生活及工作带来很多不便。笔者自2003～2007年自拟中药外用方治疗足跟痛42例，效果显著，现报告如下。

    资料与方法

    一般资料：本组42例，男23例，女19例；年龄39～71岁；病程0.5个月～5年。

    临床表现：全部患者均有不同程度的足跟疼痛，站立或行走过久疼痛加重，阴雨天加剧，喜温喜按。部分患者严重时夜间平躺足跟不能挨床，跟骨结节处有压痛，大部分患者X线检查示：跟骨结节前方骨赘形成。

    治疗方法：治宜祛风除湿，温经止痛。方药：乌头30g，细辛20g，冰片10g。上药共研细末，装于布袋中，放入鞋内足跟处，每天不定时踩踏。
     
    疗效评定标准：①显效：足跟疼痛消失，久站、久行亦无疼痛；②有效：静止时无疼痛，久站、久行仍有疼痛，较治疗前大有好转。

    结  果

    经治疗轻者两三天见效，重者1周即可见效。本组42例患者，显效35例，有效7例。有效率为100%，显效率为83%。

    例：患者，男，52岁。2006年8月11日初诊。患者于2年前开始足跟疼痛，时痛时止，未曾治疗。近1个月来发作频繁，有时几天疼痛不止，站立或行走疼痛加重，遂来就诊。询问病史：患者为工人，多站立工作，近期退休在家。经检查足跟X线斜位片示：跟骨结节前方骨赘形成。治宜祛风除湿，温经止痛。上方研末装入布袋内，敷于足跟处。1周后患者来告，自敷药2天疼痛即明显减轻，近2天疼痛未作。今来询问是否继续用药，嘱患者再用1周即可停药。1年后该患者带病人来求诊，诉未发作。

    讨  论

    足跟痛，中医临床可见于风寒湿邪侵袭，留滞经络，痹阻气血引起；亦可见由于积劳损伤，经络受伤，气血瘀阻引起；还可由于肝肾亏虚，气血运行不畅致足跟部瘀血阻滞引起疼痛。气血瘀阻的共同病机，故促进气血运行是治疗足跟痛的一个重要环节。方中乌头为辛热之品，功能祛风除湿，温通经络，具有较强的止痛作用；细辛为辛温之品，它既能发散在表之风寒，又能祛除入里之寒邪，并有较强的止痛作用；冰片为芳香走窜之品，有通诸窍，散郁火的作用，外用清热止痛。三药作用于足跟局部，其辛窜之味可通经络，温热之性可行气血，使壅塞的经脉得以温通而止痛。本方中药货源充足，价钱低廉，使用方便，副作用少，效果显著，有简、便、验、廉的特色，特别是在推进新型农村合作医疗和加强城市社区卫生服务工作中能发挥出独特的优势。