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睡眠与精神病
全网发布：2012-06-30 21:07 发表者：颜文伟 (访问人次：7689)
有好些家长对患者的睡眠特别关心：睡得好不好？动不动？做不做梦？说不说梦话？睡几小时？生怕睡眠不好，精神病要复发。其实，这些全是误解！ 睡眠是人体自己会自动调节的功能。每晚睡6个周期，每个周期45分钟到90分钟。先是“非眼快动期（NREM）”，由浅到深、再由深到浅。然后进入“眼快动期（REM）”，此时，全身肌肉放松，眼睛虽然闭着，却在里面快速转动；如果唤醒他，他会告诉你正在做梦。如果没有醒，又进入第二周期；......。8个小时，一共6到7个周期，一共做6到7次梦。我常说笑话：只有死人才不做梦！在NREM时，生长激素大量分泌，所以睡得好、睡得深的孩子长得高。在睡眠时期里，有的孩子的四肢会抽动一下；有的孩子会磨牙；有的孩子会打鼾；有的孩子会说梦话；有的孩子会梦魇（做恶梦）。这些都是正常现象，不必紧张，也不必干预，实际上是无法干预。上海市精神卫生中心精神科颜文伟 睡眠好不好，不是精神病的原因，而可能是精神病的一个症状表现。睡眠不好，不会导致发病；发了病，有可能会睡眠不好。正好像肺炎会咳嗽，但不是咳嗽引起的肺炎。 什么叫‘失眠’？这是指，患者想睡觉，但是睡不着，翻来覆去、感到难受，这是‘入睡困难’；有的患者能入睡，但是半夜就醒，再也无法入睡，坐着等天亮，这是‘早醒’。这些失眠的情况，往往是抑郁症的症状表现。强迫症患者往往在入睡前有一套强迫动作或仪式，或者有反复的强迫思维；也会导致他们失眠。当然，不是抑郁症或强迫症的正常人，有时也可以有失眠。 精神分裂症发病时，不会失眠。他们是‘不要睡觉’；不是‘想睡而睡不着’，所以不是‘失眠’。这是本质区别！他们不想睡，做各种莫名其妙的事情，听幻听，想些乱七八糟的东西。有的病人在住院时，医生为了管理方便，往往每晚给他们吃氯硝西泮，让他们好好睡觉，不会再吵闹，不会再去找他。岂知这下子、造成了患者对氯硝西泮的依赖（成瘾）；于是，一旦不吃氯硝西泮，也就会失眠了，‘想睡而睡不着’。吃氯氮平的也有这种情况。吃其他抗精神病药的，在停药时比较好些，没有这种情况。不管怎样，精神分裂症患者在治疗时期，只要药量足够，家长不要去管他们的睡眠怎样；你完全可以安心地睡你的觉！ 如果是‘双相’，就是躁狂抑郁症，那么在躁狂期，患者会觉得自己‘不需要睡眠’，自己觉得精力十分充沛，用不着睡觉，那也不是‘失眠’！ 发表于：2010-11-02 07:34
评论 请颜爷爷救救我
亲爱的颜爷爷， 不好意思， 把求助写在这里。 我这几个月饱受抑郁的折磨， 吃了很多药， 情况却越来越差。 看了很多医生， 都说抑郁没好。 但是我觉得奇怪啊， 别人吃药是越吃心情越好， 我是越吃身体精神越差。 万般无奈之下， 只好求助您了。 但是您的电话咨询7月已满， 只好等到8月份。 但是不知那时候的我会变成什么样子， 因为自己感觉自己的认知和记忆能力已经很差了。我把病史写在下面， 期望能得到您的指导。 去年12月7号生的BB, 今年2月11号被诊断出得了肺结核， 吃了半个月的抗结核药后， 爆发抑郁症， 七天不能入眠，在医院住院。 出院后一直服用抗肺结核药物和盐酸舍曲林， 阿普唑仑。 3月23号症状开始好转（跟正常的感觉差不多了）， 但自己认为耳鸣是吃盐酸舍曲林导致的， 期间自己自行减药（把舍曲林减为半粒）。 4月1号去复诊， 听说吃药要吃一年到两年之后， 没有心理准备，再次引发抑郁症， 三天不眠， 后经医生电话， 用药方案改为： 盐酸舍曲林早一粒， 午一粒， 奥氮平晚半粒， 阿普唑仑午一粒， 晚两粒。 但是从那之后就没有正常人的感觉了， 感觉反应越来越迟钝， 因为中 现在是很健忘了， 几分钟之前做的事情完全没有印象， 眼睛闭上的时候完全没有图像， 几乎丧失了联想能力， 头脑麻麻的， 做什么都没兴趣， 只是谈起自己的病能滔滔不绝，其他话题都不知道怎么说了。整个头脑感觉很麻木，记忆力几乎消失了。每天还是感觉生不如死， 自杀的念头老是缠绕着我。 我的病还能好吗？ 记忆力还能恢复吗？ coolbe(来自广东省深圳市电信的网友) 2011-07-06 19:45 感谢颜教授
颜教授太好啦。心康 游客(来自天津市联通的网友) 2011-05-25 20:00 感谢颜教授
颜教授太好啦。 游客(来自天津市联通的网友) 2011-05-25 19:58 |
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