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高脂血症的中医治疗 血脂是血浆或血清中脂类的总称，包括多种脂溶性物质，其主要成分为胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂、游离脂肪酸等。高脂血症通常是指空腹时血浆中的胆固醇、甘油三酯的含量高于正常或血浆中高密度脂蛋白胆固醇的含量低于正常。高脂血症一部分与遗传因素有关，称原发性高脂血症；相当一部分是由于其他疾病如糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征等因素引起，称继发性高脂血症。 高脂血症有哪些症状： 黄/色瘤：脂质在真皮内沉积形成。 动脉粥样硬化：脂质在血管内皮沉积引起，产生冠心病和周围血管病等。 急性胰腺炎：TG水平过高（超过11.3毫摩尔/升）易致急性坏死性胰腺炎。 由于黄/色瘤发病率不太高，动脉粥样硬化病程又长，所以多数长期无任何表现，常常是化验时才被发现。 高脂血症诊断标准 目前国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2至5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白—胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型： ○高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。 ○高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.2毫摩尔/升。 ○混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。 ○低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白—胆固醇含量降低，<9.0毫摩尔/升。 处方1： 组方：泽泻30g，炒白术15g，制首乌30g，决明子30g，生大黄6g。 用法：上药煎成水剂，每天1剂，分3次服，连服45天为1个疗程。 主治：胆固醇或甘油三酯持续增高不下者。 处方2： 组方：丹参30g，制首乌10g，葛根10g，桑寄生15g，黄精10g，甘草6g。 用法：上药制成浸膏片20片（每片0.3g），每次7片，每天3次，10天为1个疗程，连服2个疗程，疗程与疗程间隔3天。 主治：高脂血症。 处方3： 组方：枸杞子12g，菊花12g，山药12g，山茱萸12g，泽泻15g，骨碎补12g，女贞子15g。 加减： ⊙肝肾阴虚，头晕目眩，腰膝酸软，舌红无苔，加木瓜12g，白芍15g； ⊙肝阳妄动，痉挛，麻木，眩晕，头痛，舌红苔薄，加天麻15g，石决明（先煎）25g，减山药、骨碎补； ⊙阴亏血虚，面色苍白，肢体倦怠，头晕肢麻，心悸气短，舌淡红，苔薄白，加当归15g，阿胶（烊化）12g，减菊花； ⊙瘀血阻滞，面色晦暗，头晕胸闷，气短，脉涩，加桃仁12g，赤芍12g。 用法：加水400毫升，文火煎至200毫升，每天2次，空腹服用，每天1剂，2周为1个疗程。 主治：高脂血症。 处方4： 组方：何首乌30g，女贞子15g，枸杞子15g，黄芪20g，桃仁10g，丹参20g，赤芍15g，泽泻15g，山楂20g，虎杖10g。 加减： ⊙兼有痰湿内阻，加苍术、厚朴、藿香、陈皮； ⊙兼有气滞血瘀，合并心血管病者，加柴胡、瓜蒌、郁金、田七、香附； ⊙兼有高血压者，加钩藤、天麻、草决明； ⊙兼有脾肾阳虚者，加附子、干姜、大腹皮、车前子、土茯苓。 用法：水煎，早晚分服，每天1剂。 主治：高脂血症。 处方5： 组方：葛根15g，丹参20g，田三七10g，何首乌15g，赤芍10g，浙贝母10g，法半夏10g，杏仁10g，山楂10g，泽泻10g，冬瓜子10g，茵陈10g。 加减： ⊙气虚，加党参、黄芪； ⊙血瘀甚，加蒲黄、五灵脂、桃仁、红花； ⊙痰多，加瓜蒌，重用浙贝母； ⊙湿重，加猪苓、薏苡仁。 用法：每天1剂，水煎2次，药液混合均匀，装入保温瓶中，代茶饮，1个月为1个疗程，停药1周再继续第2个疗程。 主治：高脂蛋白血症。 处方6： 组方：柴胡15g，山楂15g，甘草15g，枸杞子25g，泽泻25g，丹参30g，红花10g。 加减： ⊙气虚型，加黄芪30g，黄精15g； ⊙肝肾阴虚，加何首乌15g，生地黄15g； ⊙痰湿内阻型，加石菖蒲10g，川芎15g； ⊙气虚血瘀型，加黄芪30g，蒲黄（包）15g； ⊙肝阳上亢型，加草决明15g，钩藤10g。 用法：水煎，分2次服，每天1剂，4周为1个疗程。 主治：高脂血症。 处方7： 组方：荷叶15g，何首乌12g，黄精15g，山楂24g，草决明24g，桑寄生15g，郁金9g。 用法：上方为1日量，煎熬成流浸膏50毫升，每次饭后服25毫升，每天服2次，1个月为1个疗程。 主治：高脂血症。 处方8： 组方：当归15g，赤芍20g，桃仁12g，丹参30g，川芎12g，川牛膝15g，柴胡10g，枳壳12g，生山楂15至30g。 加减： ⊙胀痛为主，加郁金15g，木香12g； ⊙刺痛为主，加生蒲黄（包）12g，五灵脂（包）12g，元胡15g； ⊙痛甚，加制乳香12g，制没药12g。 用法：每天1剂，水煎，分2次服。 主治：高脂血症气滞血瘀型，胸闷憋气，胸背疼痛，痛处固定，或两胁胀痛，舌暗红或紫暗，有瘀点或瘀斑，苔薄，脉弦或涩。 处方9： 组方：制首乌20g，桑寄生18g，制黄精20g。 加减： ⊙眩晕耳鸣，失眠腰酸，口干喜饮，手足心热，加女贞子15g，旱莲草15g； ⊙心悸，面色无华，气短，健忘，多梦，加炙黄芪25g，当归15g； ⊙胸痛，痛时汗出，气短懒言，口干咽燥，心悸不眠，倦怠乏力，加川楝子10g，元胡10g。 用法：上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2至3次服，每天1剂。 主治：高脂血症，症见头晕目眩，心悸气短，心前区疼等。 处方10： 组方：丹参30g，黄精30g，何首乌30g，泽泻30g，山楂30g，葛根15g，草决明15g，枸杞子15g，桃仁15g，红花15g，玉竹15g，牛膝15g。 用法：水煎，分2次服，每天1剂。 主治：高脂血症。 处方11： 组方：制首乌30g，金樱子30g，薏苡仁30g，决明子30g，茵陈24g，泽泻24g，生山楂10g，柴胡12g，郁金12g，酒大黄6g。 加减： ⊙眩晕明显，加桑寄生30g，生代赭石（先煎）30g； ⊙脘腹痞闷，倦怠乏力，去金樱子，加黄芪30g，茯苓15g，炒莱菔子12g； ⊙肢体麻木、疼痛，去金樱子，加丹参30g，炒桑枝30g，桃仁12g，路路通12g； ⊙视物昏花，加茺蔚子12g，青葙子12g，菊花12g。 用法：上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2至3次服，每天1剂。 主治：高脂血症。 |
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