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 峰刘 2012-11-10

有 28 次阅读2012-10-30 21:41|大本营, 上下文, 伤寒论

1.太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。

凡是接触过伤寒论的人,恐怕都会背这一条,也都会解释,似乎没有什么可说的了,但要较起真来,还是可以发现问题的,比如头项强痛,注家都解释为太阳经脉行身后,从头项向下夹脊抵腰至足,所以外邪侵犯太阳的时候会头项强痛,但太阳经脉那么长,为什么仅突出头项部位的强痛呢?这时我们就要联系一下上下文,在第24条中提到:“太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。”风池、风府从名字就可以看出,这两个穴位和风有关,即风的池和府,都是储存风的。风邪侵袭人体以后,虽然善行数变,还是有一个根据地的,这个根据地就是头项部的风池、风府。太阳病本来可以用桂枝汤来驱除外邪,但由于邪气太盛,打了一仗以后并没有冲出重围,战而不胜肯定会让正气更加急躁,所以产生了烦。下一仗还怎么打,张仲景可以说是用兵高手,不再硬拼了,打一下敌人的老巢,用针在风池、风府搅闹一下,邪气一看大本营被人端了,阵脚必乱,这时再用桂枝汤解一下表,就很容易突围了。正是因为头项部是风邪的大本营,所以把头项强痛放在提纲条目里。

再来说脉浮,脉浮是因为邪气侵犯了太阳所主的肌表,正气要调动到外面去抵抗,所以脉就表现出浮象,那么太阳为什么主表呢?这又是一个很基本的问题,阴阳是中医的说理工具,有时觉得阴阳说事还不太具体,于是有细分为三阴三阳,阳气按照它的成熟程度排列,依次是少阳、阳明、太阳。因此太阳又叫老阳,阳有散和开的特性,它会越长越向外,就象吹气球一样,逐渐膨胀到体表了,并且在体表起到一个保护作用,所以外邪侵袭一般都是先犯太阳,但不能说凡是表证都属于太阳,“六经皆有表证”,这个地方不好理解。太阳主表是它本身就在体表工作,其它五经的总部不在体表,但都在体表设有办事处,也可以理解成其它五经在电脑桌面上都设有快捷方式,但它们本身的程序都隐藏在里面,体表就是电脑桌面。外邪点击阳明的快捷方式,也是首先在桌面上点击,所以阳明病第一天也有表证,和太阳病、少阳病不好区分,真正到了发热不恶寒的时候,我们才知道,原来外邪是点击了阳明的程序。

最后说一下恶寒,有注家解释为:太阳以寒为本,恶寒是恶它本气之寒。这样解释完以后我们还是摸不着头脑,它为什么要恶其本气呢?所以这种解释看似巧妙,其实也没有抓到根本。根本原因很简单,就是寒气欺负正气了,所以正气要怕它,和伤食的人不愿意吃饭一个道理。这是人之常情,没有必要拐着弯解释。为什么是寒气欺负正气,而不是热气呢,我们的体温是36度以上,大部分时间是高于气温的,所以感受寒邪的机会比热邪要大,虽然中医教材把感冒分为寒温两类(还有湿),好象是平分秋色,实际上风寒占的比例远远大于风温,这个临证中一定要有数,否则风寒用上辛凉解表会明显的拖延病程。

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