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胃痛，又称胃脘痛，是以上胃——位于膈下，上口为贲门，接于食道，下口为幽门，连于小肠 脘——胃腔。胃之上口贲门为上脘，胃之中部为中脘，胃之下口幽门为下脘。 故胃痛也称胃脘痛，所谓“胃脘当心而痛”（《素问·至真要大论》） 腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病胃痛首见于《内经》。对病因病机、临床表现、治法有详细的论述。 病因病机 寒凝气滞——《素问·至真要大论》
一、病因 1．外邪犯胃 寒、热、湿邪→内客于胃→胃脘气机阻滞→不通则痛 寒暖失宜→外感寒邪，内客于胃→寒邪收引→气机凝滞，胃气失和→胃痛
2．饮食伤胃 饮食不节，饥饱无常→损伤脾胃→胃气壅滞→胃失和降→不通则痛 过食辛辣刺激，肥甘厚味，恣饮酒浆→蕴湿生热→湿热中阻，灼扰胃腑→胃痛
食物对胃黏膜可引起理化性质的损害作用。咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯，均可能是胃炎与溃疡病发生的有关因素。 3．情志不畅 忧思恼怒，情志不遂→肝失疏泄，气失条达→肝气郁结，横逆犯胃→胃失和降 肝郁日久化火→郁火乘胃→肝胃郁热→胃络不畅→胃脘灼热而痛 久病入络，气滞日久→血行不畅→血脉凝涩，瘀血内结→胃络瘀阻→不通则痛 4．素体脾虚 素体脾胃虚弱，劳倦过度，饮食所伤，久病→中焦虚寒→脉络失于温养 热病伤阴，胃热郁火耗伤胃阴，久服香燥理气之品→胃络失于滋养→隐隐作痛 |
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