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研究表明，阿司匹林作为抗血小板药物应用于糖尿病患者，能够有效预防大血管并发症。阿司匹林能够使糖尿病患者的心肌梗塞发生率降低30%，中风发生率降低20%。 美国糖尿病学会指南建议，对于糖尿病伴有冠心病出患者，可每天服用阿司匹林（75~162毫克）作为预防措施；对于心血管风险增加的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，包括年龄大于40岁、有心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿患者，应将阿司匹林作为一级预防措施。 那么，怎样选择阿司匹林，该什么时候服用？我们来看看北京大学人民医院心脏中心丁容晶的建议。 应选择肠溶剂型阿司匹林：非肠溶片（如普通阿司匹林或者泡腾片）在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，适合解热镇痛时短期使用。而肠溶剂型阿司匹林由于不在胃内酸性环境溶解，因此可以降低约60%的肠道副作用，是长期服用的最佳选择。 阿司匹林服用时间：心脑血管事件高发时段为6~12点，肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能达到血药高峰，如果每天上午服用阿司匹林，则不能起到最佳的保护作用。而18~24点是人体新血小板生成的主要时间段，因此，睡前服用阿司匹林最佳。 需要提醒的是：近年来发现，长期服用阿司匹林的患者。如因某种原因（如手术、拔牙、出现出血或过敏、不尊医嘱等）突然停药，会在短时间内诱发新的心血管事件。法国一组病例研究发现，停用阿司匹林一个月后，有4.1%的人发生了不稳定型心绞痛、心肌梗塞或之架血栓。因此，长期服用阿司匹林者停用阿司匹林应慎重，如需要停用，需与临床医生沟通停用的方法。 摘自《家庭保健报》 2011.06.16 韩玉荣／文 |
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