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阿司匹林肠溶片需要终身吃,还是吃一段时间就可以不吃了?

 藍天追雲 2018-08-01


阿司匹林真的是近几个世纪里来,医学上最伟大的发现之一。可以和青霉素一争高下。随着心脑血管疾病患病率不断升高,大家身边服用阿司匹林的患者也越来越多。


医生通常会叮嘱,“用于血栓性疾病预防和治疗,每日服用1次,要坚持长期服用。”但有些患者抱着是药三分毒的想法,吃吃停停的,担心终身服用会造成依赖和伤害。


那么,它有什么副作用吗?需要终生服药吗?这个问题很简单。关键是搞清楚“为什么要吃阿司匹林”。


吃阿司匹林的目的就这一条


就是预防心脑血管事件的发生。具体的说,就是能够预防心绞痛,心肌梗死,脑中风等血管因为粥样硬化而发生梗阻后的缺血症状。



现在,大家经常从医生的嘴里听到心血管事件的“一级预防”和“二级预防”,那么:


什么是一级预防呢?


就是在你还没有得这个病的时候,吃药来预防这个病的发生


比如,你还没有冠心病的时候,但是你有很多危险因素(女性、年龄>50岁、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、心血管病家族史、吸烟),在未来10年出现动脉粥样硬化性心脑血管病的风险>10%,我们就会建议您服用某些药物(比如阿司匹林)来预防冠心病,就是一级预防。


什么是二级预防呢?


就是你已经得了某个病(比如冠心病),我们服用某些药物(还是比如阿司匹林)来预防冠心病的进一步进展,或出现一些并发症,比如心绞痛,心肌梗死、脑中风等等,这就是二级预防。


总结

预防冠心病的发生,看作是一级预防;有了冠心病,要延缓冠心病进展,减少心绞痛、心肌梗死发生的风险,就是二级预防。



坚持吃药不是没道理


无论是一级预防(根据您的性别、年龄、体重(BMI)、血压、血糖、血脂、家族史、吸烟等若干危险因素),还是二级预防,一旦确定您适合服用阿司匹林预防心血管事件的发生,那么我们强烈建议您长期服用下去,而不是自己随意停用了。


这个时候,长期服用小剂量的阿司匹林对您来说,有非常高价值的获益。这里所谓的长期服用,指的就是终生服用。


当然,医生再坚持,吃不吃药关键还是看您自己。您可以老老实实地吃药,多活几年;您也可以有千万个理由不吃。


阿司匹林肠溶片的副作用很小


在以前没有肠溶片的时候啊,阿司匹林对胃的影响还是不小的,严重的能引发胃出血(而且它抑制血小板凝集,出血情况就更严重)。


但是现在是肠溶片,它在肠道里的表现很好,除了有很高风险的内出血潜在患者外,这个药物长期服用基本没有什么太大副作用。



什么时候需要停用阿司匹林?


这就必须谈一谈阿司匹林的副作用了。俗话说,是药三分毒。阿司匹林主要为胃肠道反应,严重者可出现消化道出血。


所以对于有胃溃疡、凝血功能异常等的病人不合适服用。如果在使用过程中出现腹痛、恶心、呕吐、解黑大便、便血等的病人,需及时停用。


总结

阿司匹林对于大部分心脑血管等慢性疾病患者来说是要终身服用。那种吃一段时间停一段时间的吃法并不合适,有的时候还可能有害。当然有一部分患者在服用阿司匹林期间发生严重的副作用可能停止用药,除此之外一般不建议停药。当然,咨询医生、遵医嘱。



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