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带状疱疹 类 别：皮肤性病科 概 述： 带状疱疹(皮肤性病科)是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种累及神经皮肤的病毒性皮肤病，祖国医学称缠腰蛇。本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒，与水痘病毒一致，又称水痘-带状疱疹病毒（varicellazoster virus,VZV）。 症状表现： 1.自觉患部皮肤灼热或神经痛； 2.皮损为红斑上出现集簇的粟粒绿豆大小水疱，少数为血疱性或丘疹性，各群皮疹间皮肤正常； 3.皮损沿单侧皮神经呈带状分布，一般不超过体表正中线。 诊断依据： 1.起病突然或先有发热乏力等全身症状； 2.典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕。 3.皮损沿外周神经作单侧带状分布，以肋间神经和三叉神经分布区多见； 4.患处常有不同程度神经痛，病程２－３周，少有复发，神经痛可持续更久。 治 疗： 1.消炎痛、度冷丁等镇痛，顽固者可于脊髓旁神经节或沿病区神经走行作局部封闭； 2.酌情选用抗病毒药及免疫调节剂（如丙种球蛋白、转移因数）； 3.皮质类固醇，老年患者无激素禁忌症时可早期应用短疗程、小剂量强的松以减轻神经根的损伤，避免发生严重的神经痛后遗症； 4.神经营养药维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２等； 5.中医药：可用龙胆泻肝汤； 6.外用以消炎抗感染、乾燥收敛为原则。 预防常识： 带状疱疹是一种累及神经根及皮肤的病毒性皮肤病，在老年患者神经痛症状尤为明显，应引起重视，及早治疗。 |
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