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。 若就卦爻来看，阳明及厥阴皆在卦之中爻，有闭合之意，故为阖。 观伤寒之邪，当其阳亢之极则入阳明，而成循衣摸床不识人之重病；阴寒之极则入厥阴，则为厥逆之证。 而温病热入手厥阴心包则神昏，入足厥阴则动风，皆为病症之极，已至闭阖之最后阶段，而有严重之精神证状。
。 开合枢与经络的关系密切相关， 即以足三阳为例 : 太阳为开，在背部最外面；阳明为阖，在胸腹在最里面；少阳介于两者中间，分布在胁肋。 。 董氏奇穴的分布也与此相关。
。 也可试将手掌握成一个圆形如太极， 便可发现开阖枢两两相连。 。 先看少商与少泽，一为太阴，一为太阳，即是开；关冲为少阳经，少冲为少阴这为阖；中冲为厥阴经，商阳为阳明经，中冲与商阳为阖，这就汇成了开合枢的规律。 。 若从脚掌来看，亦成太阳太阴紧邻排列，厥阴阳明紧邻排列。 。 至于涌泉，日人赤羽幸兵卫作〈知热感度测验〉时，以至阴与窍阴间之内至阴代替，这样亦成为少阳少阴紧邻排列的状况，说明了开阖枢有一定的排列次序。
。 此种位置与《素问?阴阳离合论》所说：「太阴之前，名曰阳明。」及《阴阳离合论》所说：「太阴之后，名曰少阴……少阴之前，名曰厥阴。」相符 内经据此而确定经络循行部位，三阳在阳面，三阴在阴面，然后根据阳仪，肺、大肠〈兑〉，心、小肠〈离〉，心包、三焦〈震〉走手上，阴仪肝、胆〈巽〉，肾、膀胱〈坎〉，脾、胃〈艮〉走脚上。 。 又据阴升阳降，或到指端止，或从指端起，例如太阳经从小指走在阳面之最外，少阳沿约指〈无名指〉走在阳面之中间， ……其它以此类推。
。 此一开阖枢握拳之图以逆时钟方向旋转，依此圆形从最外之太阳向内运行〈传经〉，依次为少阳，最后为阳明，阳尽则阴，依次为太阴、少阴，最后为厥阴。 将拳头伸开则开阖枢之关系成下图。 。 也甚合《伤寒论》太阳传少阳，传阳明，传太阴、少阴、厥阴的六经传变次序。
六(总四十七)、请问气血多少与治疗有何关系 ?
答 答 : 《标幽赋》说：「先详多少之宜，次察应至之气，轻、滑、慢而未来，沉、涩、紧而已至。……」这里的多少是指根据各经的气血多少概况，以掌握针下候气而行补泻。
將氣血多少理論首先應用於臨床的應推張仲景，在「傷寒論」中我們可以看到一些實際的臨床例證(這裡從略) 。 将气血多少理论首先应用于临床的应推张仲景，在「伤寒论」中我们可以看到一些实际的临床例证(这里从略) 。 金元四大家之張從正善於刺血，尤為重視氣血多少理論，他在「儒門事親」中曾說：「出血者宜太陽、陽明，蓋二經血多故也。少陽一經不宜出血，血少故也」。 金元四大家之张从正善于刺血，尤为重视气血多少理论，他在「儒门事亲」中曾说：「出血者宜太阳、阳明，盖二经血多故也。少阳一经不宜出血，血少故也」。 張氏常在背部太陽經放血，由於背部乃太陽經循行所過之處，又「太陽主表」故治療瘡癰癤痤，張氏常以刺血瀉太陽之熱。 张氏常在背部太阳经放血，由于背部乃太阳经循行所过之处，又「太阳主表」故治疗疮痈疖痤，张氏常以刺血泻太阳之热。
目前常用的刺血穴位，實則均與氣血多少之理論相符合，如太陽經多血少氣，故常用委中穴刺血治療身熱、頭痛、嘔吐、腹痛、疔癰瘡癤等熱實證甚效，尤其是治療腰痛、坐骨神經痛甚效。 目前常用的刺血穴位，实则均与气血多少之理论相符合，如太阳经多血少气，故常用委中穴刺血治疗身热、头痛、呕吐、腹痛、疔痈疮疖等热实证甚效，尤其是治疗腰痛、坐骨神经痛甚效。 董老師常在背部刺血治療多種疾病，範圍廣及各科。 董老师常在背部刺血治疗多种疾病，范围广及各科。 內臟病及四肢病變均能治之。 内脏病及四肢病变均能治之。 尺澤為肺經合穴，肺手太陰多氣多血，瀉針能治肺實症及筋骨不利之病，亦為刺血常用要穴，對於五十肩、肩、腕、手掌痛、鼻衂、嘔吐、頑固性皮膚潰瘍、痧症等均極有效。 尺泽为肺经合穴，肺手太阴多气多血，泻针能治肺实症及筋骨不利之病，亦为刺血常用要穴，对于五十肩、肩、腕、手掌痛、鼻衂、呕吐、顽固性皮肤溃疡、痧症等均极有效。
陽明經多氣多血，外感病傳至陽明，常出現正盛邪實的病況，甚而高熱神昏，治療時常用瀉法或刺血法。 阳明经多气多血，外感病传至阳明，常出现正盛邪实的病况，甚而高热神昏，治疗时常用泻法或刺血法。 如在商陽及少商點刺出血治療外感發燒及喉痛，即是掌握陽明經「多血」而以之瀉血之故。 如在商阳及少商点刺出血治疗外感发烧及喉痛，即是掌握阳明经「多血」而以之泻血之故。 此外「氣有餘便是火」，臨床上對於一些火熱所致之病，或病有火熱現象者，如目赤腫痛、火熱牙痛、乳痛、瘡癤疔等，常取陽明經穴之清熱瀉火以達解毒之效，如手陽明之二間、三間、合谷、手三里、曲池及足陽明之內庭、陷谷、豐隆、足三里等皆為清火瀉熱常用穴位。 此外「气有余便是火」，临床上对于一些火热所致之病，或病有火热现象者，如目赤肿痛、火热牙痛、乳痛、疮疖疔等，常取阳明经穴之清热泻火以达解毒之效，如手阳明之二间、三间、合谷、手三里、曲池及足阳明之内庭、陷谷、丰隆、足三里等皆为清火泻热常用穴位。
個人常以足三里刺血治療胃病、氣喘、心臟病等，更常以豐隆穴刺血治療久年怪病及疑難雜症，即是掌握其「多氣多血」，可以瀉之之故。 个人常以足三里刺血治疗胃病、气喘、心脏病等，更常以丰隆穴刺血治疗久年怪病及疑难杂症，即是掌握其「多气多血」，可以泻之之故。 而豐隆穴為「痰會」之穴，在此刺血既可化瘀又可袪痰，痰瘀並治故為治療疑難雜症之特效要穴。 而丰隆穴为「痰会」之穴，在此刺血既可化瘀又可袪痰，痰瘀并治故为治疗疑难杂症之特效要穴。 又，陽明經氣血俱多，亦可用之調補氣血治療氣血不足之症，而善治中風後之半身不遂及痿症等。 又，阳明经气血俱多，亦可用之调补气血治疗气血不足之症，而善治中风后之半身不遂及痿症等。
以上種種皆為「氣血多少」理論之應用，「氣血多少」理論告訴我們在針灸取穴及治法方面要掌握氣血盛衰狀況，補虛瀉實調其氣血，以使陰陽平衡，達到治病癒疾的目的。 以上种种皆为「气血多少」理论之应用，「气血多少」理论告诉我们在针灸取穴及治法方面要掌握气血盛衰状况，补虚泻实调其气血，以使阴阳平衡，达到治病愈疾的目的。
七(總四十八)、請問臟腑別通怎樣用於針灸 ? 七(总四十八)、请问脏腑别通怎样用于针灸 ?
答；這是一個很大的問題，臟腑別通之用法很多，也可以很靈活，這裡暫且簡單介紹，其用法基本上可以分為兩方面 : 一是互治，即在臟腑別通 ( 一 ) 肺與膀胱通 ( 二 ) 脾與小腸通 ( 三 ) 心與膽通 ( 四 ) 腎與三焦通 ( 五 ) 肝與大腸通 ( 六 ) 心包與胃通的基礎上，互相治療相通臟腑的疾病。 答；这是一个很大的问题，脏腑别通之用法很多，也可以很灵活，这里暂且简单介绍，其用法基本上可以分为两方面 : 一是互治，即在脏腑别通 ( 一 ) 肺与膀胱通 ( 二 ) 脾与小肠通 ( 三 ) 心与胆通 ( 四 ) 肾与三焦通 ( 五 ) 肝与大肠通 ( 六 ) 心包与胃通的基础上，互相治疗相通脏腑的疾病。 如 :
( 一)肺與膀胱通: 肺主利氣，膀胱能行水。 ( 一)肺与膀胱通: 肺主利气，膀胱能行水。 取肺經穴治療膀胱經病，有提壺揭蓋之意味，針肺經列缺可治尿頻及多尿，尺澤可治療小便病及腰痛；此外針肺經魚際穴可治膀胱經所行之背痛，針膀胱經背部輸穴能治氣喘，針委中可治療皮膚病及惡瘡甚效，都是 肺與膀胱通的應用。 取肺经穴治疗膀胱经病，有提壶揭盖之意味，针肺经列缺可治尿频及多尿，尺泽可治疗小便病及腰痛；此外针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针膀胱经背部输穴能治气喘，针委中可治疗皮肤病及恶疮甚效，都是 肺与膀胱通的应用。
董氏奇穴用位在肺經的重子、重仙治療膀胱經部位的背痛特效。 董氏奇穴用位在肺经的重子、重仙治疗膀胱经部位的背痛特效。 有關子宮的疾患也與膀胱經有關 ( 詳見董氏奇穴治療學第一章附論 ) ，從此而論重子、重仙能治子宮肌瘤，也可以說是透過臟腑別通的肺與膀胱通起到作用的。 有关子宫的疾患也与膀胱经有关 ( 详见董氏奇穴治疗学第一章附论 ) ，从此而论重子、重仙能治子宫肌瘤，也可以说是透过脏腑别通的肺与膀胱通起到作用的。 婦科穴在大指肺經上，而能治婦科病，尤其是子宮疾患，也係此一臟腑別通理論的發揮。 妇科穴在大指肺经上，而能治妇科病，尤其是子宫疾患，也系此一脏腑别通理论的发挥。
董氏奇穴在面部的一些穴位如馬金水、馬快水、六快、七快等面部穴位，雖不在肺經，皆能治小便不利結石之症，即在於開上竅起下竅，提壺揭蓋。 董氏奇穴在面部的一些穴位如马金水、马快水、六快、七快等面部穴位，虽不在肺经，皆能治小便不利结石之症，即在于开上窍起下窍，提壶揭盖。
( 二)脾與小腸通: 針灸治濕熱黃疸在古書中最常用腕骨穴〈見通穴指要賦、玉龍歌、玉龍賦〉，腕骨穴為小腸經原穴，能解脾濕。 ( 二)脾与小肠通: 针灸治湿热黄疸在古书中最常用腕骨穴〈见通穴指要赋、玉龙歌、玉龙赋〉，腕骨穴为小肠经原穴，能解脾湿。 減肥亦常針腕骨穴，即取其健脾去濕之作用。 减肥亦常针腕骨穴，即取其健脾去湿之作用。 董氏奇穴肝門穴也在小腸經上，能治療肝炎亦同此理。 董氏奇穴肝门穴也在小肠经上，能治疗肝炎亦同此理。 古今對肝炎的認識無不認為在於袪濕。 古今对肝炎的认识无不认为在于袪湿。 急性肝炎之陽黃主在陽明，慢性肝炎之陰黃主在太陰，治療重點均在除濕，小腸為分水之官，能調整大小便，去濕作用極強。 急性肝炎之阳黄主在阳明，慢性肝炎之阴黄主在太阴，治疗重点均在除湿，小肠为分水之官，能调整大小便，去湿作用极强。 此外，以脾經之陰陵泉治療五十肩有效，其下寸半之腎關治療五十肩更是療效顯著。 此外，以脾经之阴陵泉治疗五十肩有效，其下寸半之肾关治疗五十肩更是疗效显著。 腎關治療頸椎病手麻亦與小腸經有關，也都是脾與小腸通的用例。 肾关治疗颈椎病手麻亦与小肠经有关，也都是脾与小肠通的用例。 心門穴治療膝痛也是去濕及強心兩重作用。 心门穴治疗膝痛也是去湿及强心两重作用。
( 三)心與膽通: 針刺膽經之風市治失眠、心臟病及膽囊炎，效果甚好。 ( 三)心与胆通: 针刺胆经之风市治失眠、心脏病及胆囊炎，效果甚好。 針心經神門治膽虛心怯也很有效。 针心经神门治胆虚心怯也很有效。 奇穴眼黃穴在心經上而能治眼黃，這些都是心與膽通的治例。 奇穴眼黄穴在心经上而能治眼黄，这些都是心与胆通的治例。 心經之解穴(少府)祛風止癢特效，雖說諸瘡痛癢皆屬於心，但心與膽通，膽經能祛風，也是有效之原因。 心经之解穴(少府)祛风止痒特效，虽说诸疮痛痒皆属于心，但心与胆通，胆经能祛风，也是有效之原因。 風市為治療各種疼痛之第一特效針，又何嘗不是透過心主神，膽與心通而發揮作用的呢? 风市为治疗各种疼痛之第一特效针，又何尝不是透过心主神，胆与心通而发挥作用的呢?
( 四)腎與三焦通: 董老師治腎炎常用中白、下白，治浮腫也用中白、下白。 ( 四)肾与三焦通: 董老师治肾炎常用中白、下白，治浮肿也用中白、下白。 此外，三焦經的中渚治腰痛很有效，治療環腰一圈痛也很有效，就是透過三焦與腎通而治腎病及腰痛。 此外，三焦经的中渚治腰痛很有效，治疗环腰一圈痛也很有效，就是透过三焦与肾通而治肾病及腰痛。 指腎穴在無名指能治口乾腎虧，亦是透過三焦與腎通而發揮作用的。 指肾穴在无名指能治口干肾亏，亦是透过三焦与肾通而发挥作用的。 董老師之奇穴還巢治不孕，這個穴位在三焦經上，也是透過臟腑別通補腎而發揮作用的。 董老师之奇穴还巢治不孕，这个穴位在三焦经上，也是透过脏腑别通补肾而发挥作用的。
( 五)肝與大腸通: 針治大腸經之曲池穴能降血壓治肝陽上亢之證，及治療各類頭暈皆甚有效。 ( 五)肝与大肠通: 针治大肠经之曲池穴能降血压治肝阳上亢之证，及治疗各类头晕皆甚有效。 奇穴靈骨在大腸經上，治頭暈也很有效。 奇穴灵骨在大肠经上，治头晕也很有效。 大、小、外、浮間等穴皆在大腸經上，都能治疝痛。 大、小、外、浮间等穴皆在大肠经上，都能治疝痛。 木穴在大腸經上，也能治肝經之疝痛，還能治療一些與風有關的病，這都是透過大腸與肝通的關係。 木穴在大肠经上，也能治肝经之疝痛，还能治疗一些与风有关的病，这都是透过大肠与肝通的关系。 而針肝經之太衝穴能治腹中痛瀉，則是肝與大腸通的應用。 而针肝经之太冲穴能治腹中痛泻，则是肝与大肠通的应用。
( 六)心包與胃通: 針刺心包經之內關穴治胃痛、各種胃病及膝痛甚效，可說是透過心包與胃通發揮作用。 ( 六)心包与胃通: 针刺心包经之内关穴治胃痛、各种胃病及膝痛甚效，可说是透过心包与胃通发挥作用。 胃經之足三里穴治心臟病胸悶極效，董氏竒穴之通關、通山、通天等穴治療心臟病，這些穴的位置都在胃經上，這都是胃與包絡通的用例。 胃经之足三里穴治心脏病胸闷极效，董氏竒穴之通关、通山、通天等穴治疗心脏病，这些穴的位置都在胃经上，这都是胃与包络通的用例。
以上聊舉數例說明臟腑別通的基本運用，當然更重要的是互相配用，由於篇幅，這方面以後再談。 以上聊举数例说明脏腑别通的基本运用，当然更重要的是互相配用，由于篇幅，这方面以后再谈。
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