一般皮毛、肌肉、经脉等属表,五(六)脏六腑、血脉、骨髓等属里。
3. 寒热辨证:
证 |
证状 |
脉象 |
舌苔 |
寒证 |
面苍白,神清蜷卧,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜热饮。 |
迟 |
白滑 |
真寒 假热 |
口渴不喜冷饮,饮亦不多,身热反欲近衣,面赤足冷,狂燥无力,禁之则止。 |
沉细迟弱,或浮大紧数而按之无力无神 |
淡黄而润或灰润。 |
热证 |
面红目赤,发热无寒,潮热烦躁,口渴喜冷,唇干齿燥,便秘溲赤。 |
洪数有力 |
干黄或干黑,起刺无津。 |
真热 假寒 |
身寒不欲近衣,肢冷而身热齿焦,腹泻而屎气极臭。 |
滑实有力 |
白而不润,或苔白质绛。 |
4. 虚实辨证:从虚实辨别体力的强弱和病势的盛衰。
|
虚证 |
实证 |
病程 |
长(久病) |
短(新病) |
体质 |
必虚弱 |
必粗壮 |
精神 |
萎靡 |
兴奋 |
声息 |
声低息微 |
声高息粗 |
疼痛 |
喜按 |
拒按 |
胸腹胀满 |
按之不痛,胀满时减 |
按之疼痛,胀满不减 |
发热 |
五心烦热,午后微热 |
蒸蒸壮热 |
恶寒 |
得衣近火则解 |
添衣加被不减 |
舌象 |
质嫩,苔少或无苔 |
质老,苔厚腻 |
脉象 |
无力 |
有力 |
虚实 |
证 |
脉象 |
舌苔 |
虚证 |
消瘦食少,声低气短,神软乏力。 |
无力 |
舌体胖嫩 |
虚寒 |
面白畏寒,下利清谷,手足冷。 |
沉迟无力 |
白润 |
虚热 |
骨蒸潮热,或热无定时,盗汗虚烦,咽干痛。 |
细数无力 |
绛红 |
气虚 |
气喘息短,自汗,语言无力,头眩心悸。 |
濡弱 |
薄白质淡 |
血虚 |
心烦不寐,唇淡面白,津少口燥,梦热盗汗。 |
细数无力 |
质淡红 |
实证 |
腹满拒按,便秘溲小,声高气粗,表证则无汗。 |
有力 |
黄厚 |
寒实 |
在表者与表寒证同,在里者挟有寒湿寒痰等实邪。 |
迟弦 |
白润 |
热实 |
在表与表热证同,在里者挟有食滞、痰湿、瘀血等实邪。 |
数实 |
黄燥 |
气实 |
肺 |
胸痞头眩,痰多气壅碍卧。 |
浮滑 |
白腻 |
胃 |
中满,嘈杂懊恼,嗳腐吞酸,呕吐呃逆。 |
弦实 |
黄腻 |
肠 |
腹胀满,绕脐痛,便秘或下利赤白,潮热谵语。 |
沉实 |
黄厚少津 |
肝 |
头痛目眩多怒 胀。 |
强 劲 |
薄黄 |
血实(血瘀) |
在里 |
症瘕积聚,痛处不移。 |
沉弦 |
舌红或有紫点。 |
肌肉 |
局部青肿痛疼。 |
经络 |
身痛痉挛。 |
上焦 |
胸膈肩膊刺痛。 |
中焦 |
脘腹窜痛。 |
下焦 |
小腹胀满刺痛,痛处不移,大便自利,色黑如漆。 |
四诊 |
阴证 |
阳证 |
望 |
面色苍白或暗淡,身重卷卧,倦怠无力,萎靡不振,舌质淡而胖腻,舌苔润滑 |
面色潮红或通红,身热,喜凉,狂燥不安,口唇燥裂,舌质红绛,苔色黄或老黄,甚则燥裂,或黑而生芒刺 |
闻 |
语声低微,静而少言,呼吸祛弱,气短 |
语声壮厉,烦而多言,呼吸气粗,喘促痰鸣,狂言叫骂 |
问 |
大便气腥臭,饮食减少,口中无味,不烦不渴,或喜热饮,小便清长或短少 |
大便或硬或秘,或有奇臭,恶食,口干,烦渴引饮,小便短赤 |
切 |
腹痛喜按,身寒足冷,脉象沉微细涩弱迟无力 |
腹痛拒按,身热足暖,脉象浮洪数大滑实而有力 |
5.脏腑辨证:
心与小肠病辨证
证候 |
相同点 |
不同点 |
心气虚 |
心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,自汗 |
面色淡白,舌淡苔白,脉虚 |
心阳虚 |
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脉微细 |
心阳暴脱 |
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌质淡紫青滑,脉微细欲绝。 |
肺与大肠病辨证:风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较
证候 |
性质 |
主症 |
兼症 |
舌苔 |
脉象 |
风寒束肺 |
实证 |
咳嗽痰液稀白 |
鼻塞流清涕,恶寒发热无汗 |
白苔 |
浮紧 |
寒邪客肺 |
实证 |
咳嗽气喘,痰液稀白 |
形寒肢冷,不发热 |
舌淡苔白 |
迟缓 |
饮停于肺 |
本虚标实证 |
咳嗽气喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫状,喉中痰鸣倚息,不能平卧 |
胸闷,甚则心悸,下肢浮肿 |
舌淡苔白滑 |
弦 |
痰湿阻肺 |
外感急性发作属实, 慢性发作属本虚标实证 |
咳嗽痰多质黏,色白易吐 |
胸闷,甚则气喘痰鸣 |
舌淡苔白腻 |
滑 |
风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三症鉴别:
证候 |
发病季节 |
主症 |
兼症 |
舌苔 |
脉象 |
风热犯肺 |
冬春多见 |
咳嗽痰稠色黄 |
鼻塞流黄浊涕,身热恶风,口干咽痛 |
舌尖红苔薄黄 |
浮数 |
热邪壅肺 |
冬春多见 |
咳嗽气喘痰黄高热 |
口渴烦躁不安,甚则鼻翼煽动,衄血咯血,胸痛,咳吐脓血腥臭痰 |
舌红苔黄 |
滑数 |
燥邪犯肺 |
秋季多见 |
干咳痰少质黏,唇舌咽鼻干燥欠润 |
恶寒发热 |
舌红苔白或薄黄 |
数 |
证候 |
主症 |
兼症 |
舌苔 |
脉象 |
大肠湿热 |
下利黏_或黄色稀水 |
腹痛、里急后重,肛门灼热,口渴,小溲短赤,或有寒热 |
舌红苔黄腻 |
濡数或滑数 |
大肠液亏 |
大便干结难解,数日一行 |
口干咽燥,口臭,头晕 |
舌红少津 |
细涩 |
肠虚滑泻 |
便泄无度或失禁脱肛 |
腹痛隐隐,喜热喜按 |
舌淡苔白滑 |
沉弱 |
脾与胃病辨证 :
证候 |
相同症 |
不同症 |
舌苔 |
脉象 |
脾气虚 |
腹胀纳少,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,面色萎黄 |
或浮肿,或消瘦 |
舌淡苔白 |
缓弱 |
脾阳虚 |
腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢体困重,或浮肿,或带下清稀 |
舌淡胖苔白滑 |
沉迟无力 |
脾气下陷 |
脘腹坠胀,或便意频数,肛门坠重或久痢脱肛或子宫下垂,或小便混浊如米泔 |
舌淡苔白 |
弱 |
脾不统血 |
便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多,崩漏等 |
舌淡苔白 |
细弱 |
胃病寒热虚实鉴别:
证候 |
疼痛性质 |
呕吐 |
口味与口渴 |
大便 |
舌象 |
脉象 |
胃寒 |
冷痛 |
清水 |
口淡不渴 |
便溏 |
舌淡苔白滑 |
沉迟 |
胃热 |
灼痛 |
吞酸 |
渴喜冷饮 |
秘结 |
舌红苔黄 |
滑数 |
胃阴虚 |
隐痛 |
干呕 |
口咽干燥 |
干结 |
舌红少苔 |
细数 |
食滞胃脘 |
胀痛 |
酸腐食物 |
口中腐臭 |
酸臭 |
苔厚腻 |
滑 |
肝与胆病辨证 :
证候 |
性质 |
主症 |
兼症 |
舌苔 |
脉象 |
肝阳化风 |
上实下虚证 |
眩晕欲仆,头摇肢颤,语言骞涩,或舌强不语,或卒然倒地,不省人事,偏瘫. |
头痛项强,手足麻木,步履不正 |
舌红苔白或腻 |
弦而有力 |
热极生风 |
热证 |
手足抽搐,颈项强直,角弓反张,两目上视,牙关紧闭 |
高热神昏,躁热如狂 |
舌红绛 |
弦数有力 |
阴虚动风 |
虚证 |
手足蠕动 |
午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦 |
舌红少津 |
弦细数 |
血虚生风 |
虚证 |
手足震颤,肌肉润动,关节拘急不利,肢体麻木 |
眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣 |
舌淡苔白 |
细 |
肾与膀胱病辨证 :肾虚诊断标准
|
主要标准 |
次要标准 |
肾阴虚 |
§ 五心烦热生火
§ 舌红苔少或裂或剥 |
§ 口干
§ 头晕目眩耳鸣
§ 面色憔悴
§ 盗汗
§ 失眠
§ 遗精
§ 便干溺赤
§ 脉细数 |
肾阳虚 |
§ 畏寒(经常畏寒,以冬为甚)
§ 水肿 |
§ 面色胱白
§ 便溏,溺清长
§ 气虚
§ 阳萎
§ 舌胖而润
§ 脉沉迟 |
肾虚(不分阴阳) |
1. 腰酸 2. 肢软 3. 发脱 4. 齿摇 5. 二尺脉弱 |
肾病五证比较表:
证候 |
性质 |
症状 |
舌苔 |
脉象 |
肾阳虚 |
虚证 |
腰膝酸痛,畏寒肢冷,阳萎,妇女宫寒不孕,或五更泄泻,或浮肿 |
舌淡胖苔白 |
沉弱 |
肾阴虚 |
虚证 |
腰膝酸痛,失眠多梦,阳强易举,遗精早泄,潮热盗汗咽干鹳红,溲黄便干 |
舌红少津 |
细数 |
肾精不足 |
虚证 |
痿软,成人精少,经闭发脱齿摇,健忘耳聋,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝 |
舌淡红苔白 |
沉细 |
肾气不固 |
虚证 |
腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,余沥不尽,遗尿失禁,滑精早泄,胎动易滑 |
舌淡苔白 |
沉弱 |
肾不纳气 |
虚证 |
咳喘呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲,声音低祛,腰膝酸软 |
舌淡苔白 |
沉弱 |
脏腑兼病辨证: 心肾不交 。心脾两虚 。心肝血虚 。心肾阳虚 。心肺气虚 。脾肺气虚 。脾肾阳虚 。肺肾阴虚 。肝肾阴虚。肝脾不调 。肝胃不和 。肝火犯肺 。
6.气血津液辨证 :
|
证型 |
病因病机 |
临床表现 |
气病 |
气虚证 |
脏腑机能减退所反应的证候 |
头晕目眩,神疲乏力,少气懒言,自汗,动则诸症加剧甚则或见腹部有坠胀感,脱肛,子宫下垂,小便失禁,舌淡,脉虚弱无力。 |
气陷证 |
脏气不足,络脉失养而松弛,以致升举无力,而反下陷的证候 |
往往由气虚进一步发展而成。常见于泄泻、痢疾,脱肛,腹部坠胀,子宫下垂。 |
气滞证 |
脏腑经络,或形体四肢发生气机郁滞所表现的证候 |
胀痛(胀甚于痛),时轻时重,走窜不定,得嗳气或矢气后痛减。 |
气逆证 |
气机升降失常,逆而向上所反应的证候 |
因脏腑不同而有不同表现,肺气上逆则咳嗽,气喘;胃气上逆则恶心呕吐,嗳气呃逆,肝气升发太过则见头痛,眩晕,昏厥,吐血。 |
血病 |
血虚证 |
血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的证候 |
面色萎黄或珖白,唇色淡白,神疲乏力,头晕目眩,心悸怔忡,肢麻发落,爪甲色淡无华,舌淡,脉细无力。 |
血瘀证 |
瘀血阻滞于脏腑、经脉所引起的证候 |
局部疼痛如针刺,部位固定,拒按,或有肿块,或见出血,血色紫暗夹有血块,血块排出后疼痛减轻,面色晦暗,口唇及皮肤青紫,或见肌肤甲错,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑、脉细涩。 |
血热证 |
脏腑火热炽盛,热迫血分的证候 |
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血为主要表现。舌象多见红绛,脉象多见弦数。 |
血寒证 |
络脉寒凝气滞,血行不畅,渐致瘀滞的病证 |
少腹疼痛,或腹内积块;或手足疼痛,遇寒增剧,得温痛减;或形寒肢冷,肢体肌肤紫暗发凉;妇女月经愆期,小腹冷痛,经色紫暗,夹有血块。舌质淡暗或淡紫苔白,脉沉迟涩。 |
气血两虚 |
血滞血瘀 |
气机郁滞而致血行障碍出现瘀阻的证候 |
常见胸胁胀闷走窜疼痛,性情急噪,胁下痞块刺痛拒按,舌质紫暗,或见紫斑,脉涩。妇女可见经闭或痛经,经色紫暗,或夹血块,或乳房胀痛。 |
气虚血瘀 |
气虚运血无力,血行瘀滞的证候 |
气虚常见身倦乏力,少气懒言;血瘀常见腹内症积,疼痛如刺,痛处固定不移,拒按,舌紫,脉涩。 |
气血两虚 |
气虚则全身机能活动减退,血虚则脏腑百脉失濡 |
少气懒言,神疲乏力,自汗;面色淡白无华或萎黄,口唇、爪甲、目_淡白不荣,心悸失眠。舌象多见淡嫩,脉象细弱无力。 |
气不摄血 |
气虚不能统摄血液而致出血的证候 |
血证只要与气虚证同见,便属气不摄血。 |
气随血脱 |
大出血时引起气随血脱的证候 |
多见于肝、胃、肺本有宿疾,脉道突然破裂,以致大量出血,气随血脱 |
津液病 |
津液不足 |
脏腑肌肤等组织,缺乏津液濡润所表现干燥现象的病证,又称内燥证 |
口燥咽干,皮肤干枯,大便干结难解,小便短少而黄,舌红少津,脉细数或细小。 |
水液停聚 |
凡外感六淫,内伤七情,影响脏腑经脉输布和排泄水液功能的证候 |
水肿或痰饮。 |
7.六经辨证:综合病的部位、性质、病机、病势,加以分析归纳,别为某经病证,作为辨证施治的依据。此乃张仲景论治伤寒的主要方法,也是临床反覆实践,行之有效的经验总结。
太阳病 |
太阳主表,为诸经的藩篱,外邪侵袭,大多由此而入。太阳病的主要脉证是脉浮,头项强痛痛和恶寒。 |
阳明病 |
阳明病是外感病阳亢邪热炽盛的极期阶段,其性质属里热实证。 |
少阳病 |
少阳病是病邪已离太阳之表,而又未入阳明之经,处于表里之间的半表半里热证。 |
太阴病 |
太阴病主要表现为脾虚湿盛的证候。太阴属脾,阳明属胃,互为表里。太阴病的发生,可由三阳治疗失当, 损伤脾阳而起;也可由于风寒之邪直接侵犯而起病。主要证候为腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,脉缓弱。 |
少阴病 |
少阴病为伤寒六经病变发展过程中最为危险的阶段,其性质属全身性虚寒证。 少阴包括心肾二脏,为人身之根本,心肾机能衰减,抗病力量薄弱,则为少阴之病。少阴一经,兼水火二气,寒热杂居,其为病表现不一,如病偏于寒,则证类太阴,并偏于热,则证类太阳。 |
厥阴病 |
厥阴病属于寒热错杂证,见于伤寒的较后阶段。由于厥阴是三阴之尽,又是阴尽阳生之脏,故病情演变多趋极端,不是极寒就是极热。因此厥阴证候特点,为阴阳偏盛偏衰,寒热错杂混同出现。 |
8.卫气营血辨证:卫、气、营、血与三焦皆为温病的辨证纲领,它的病变不仅显示了疾病的轻重浅深,也说明了疾病的整个发展过程。温病一般的发展规律,外邪初起多起于上焦和卫分,其病为浅而轻,顺次再传到中焦与气分,其病则较重,若病到下焦营分血分,则表示病已极为严重。
卫、气、营、血和三焦的分证方法,虽与六经分证有所不同,但都属于外感疾病证候类型,因此三者有它的共同点。例如,邪在太阳时,就相近于上焦手太阴太阳和卫分,传到阳明时,也就相近于中焦阳明和气分了。此外,它们之间还有一种相互交错的关系,例如阳明,病有中焦气分的证状,也可以出现发斑等气分而兼血分的混合证状。所以卫、气、营、血和三焦的分证方法。可补六经分证之不足,三者各有特点,不可偏废。
卫分证 |
多见于温病的初期,温邪客表,肺卫失宣。 |
气分证 |
大多继卫分证后出现,邪入气分,里气蒸腾。 |
营分证 |
身热夜甚、舌红绛、心烦躁扰。 |
血分证 |
热盛动血,心神扰乱。 |
类别 |
证状 |
脉象 |
舌苔 |
卫分 |
发热,微恶,头痛咳嗽,口渴或不渴。无汗或少汗、鼻塞、饮食乏味。
|
数 |
薄白尖红 |
气分 |
经热 |
发热,不恶寒反恶热,汗出口渴,溲赤,或懊 呕吐。 |
洪大数 |
黄或黄白相兼 |
实热 |
腹满且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,谵语潮热。 |
数实 |
黄燥 |
营分 |
口干反不甚渴,烦燥不眠,身热夜甚,甚则神昏谵语,舌蹇肢厥。 |
细数 |
红绛 |
血分 |
虚证 |
神倦瘈瘲,四肢 动。 |
虚虚 |
紫晦 |
实证 |
昼静夜躁,谵语发狂,痉挛昏厥,斑疹,吐衄便血。 |
弱而数 |
深绛 |
9.三焦辨证:从三焦的部位概念来看,人的躯体所辖的脏器,分为上中下三部份。从咽喉至胸膈,属上焦;脘腹属中焦;少腹及二阴属下焦。就证候来看,上焦包括手太阴肺经和手厥阴包络经的证候;中焦包括足阳明胃经及足太阴脾经;下焦包括足少阴肾经及足厥阴肝经的证候。
三焦的传变,一般是自上而下,常由上焦手太阴开始,传入中焦阳明,这是顺传。但也有不传阳明而传入手厥阴心包,这便是所谓逆传。也有初起即现中焦足太阴证状的(如湿温),也有发病即现下焦足厥阴证状的(如暑厥、暑风),这与伤寒的直中相似。此外,也有合并出现两焦病证的,这又和伤寒六经的合病、并病相似。辨证时均宜细加鉴别。
部位 |
经属 |
证状 |
脉象 |
舌苔 |
上焦 |
手太阴 |
肺 |
发热恶寒,或汗出,头痛而咳,口渴或不渴,午后热重。 |
浮数 |
薄白 |
手厥阴 |
心包 |
神昏谵语,口渴烦躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。 |
细数 |
绛赤 |
中焦 |
足阳阴 |
胃 |
发热不恶寒,汗出口渴,便秘溲涩(燥热证)。 |
实大 |
黄燥 |
足太阴 |
脾 |
身热不扬,午后较甚,身重不渴,胸闷泛恶(湿热证)。 |
濡 |
厚腻 |
下焦 |
足少阴 |
肾 |
身热面赤,手足心热,心烦不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。 |
细数 |
舌绛少津 |
足厥阴 |
肝 |
肢厥(热深厥深),心中憺憺,手蠕动,甚则瘈瘲。 |
弦细数 |
舌绛苔少 |
10.治疗法则:治病求本,扶正袪邪,调整阴阳,调整脏腑功能,调理气血关系,因时、因地、因人制宜。
中医临床的现代化与中医理论的科学化,是相互制约相互促进的,如四诊客观指标的获得对建立症的数学模型极有帮助,而症的数学模型,又将成为客观诊断的理论依据。总之,作好证、释、补、整、用是相辅相成的五个方面工作,中医就会有长足的发展。
中医的现代化还需要政策和管理上的配合。比如,中医的客观诊断检查,在临床上如何收费?一个西医的检查收费可以成百上千,中医能否作到。中医诊断治疗仪器的研制开发,如果建立不起一种良性的经济反馈机制,则进一步的研制与开发就很难进行。另外,国家也应该加大投资比重,如果我们想想西医的X光机为医学创造的价值,我们就不会为中医的高科技投资而吝啬。
如果我们建立起正确的发展方向,再加上良好的政策配合,古老的祖国医学将会以全新的面貌屹立于世界医学之林,为人类作出更大的贡献。
如我创立证、释、补、整、用与五行生克乘侮机制关系,研制调整阴阳,调理气血而治疗肝炎及肝硬化腹水的中药活细胞秘方:针砂、皂矾、茵陈、黑白丑、槟榔、陈皮、六神曲、生山楂、鸡内金、肉桂、桂枝、桔梗。
制备方法:上药按剂量调配,皂矶生用,肉桂干燥.茵陈、陈皮、桔梗、桂枝等晒干,针砂、鸡内金、山楂、神曲同炒黄,二丑盐水炒制,上十二昧中药活细胞提取成细粉状,过100目筛,另加红糖适量拌匀,装入容器内干燥贮存备用.
服用方法每服药粉一汤匙(约l0克左右),早、晚各服一次。
服药宜忌及注意事项:严禁饮酒及服食晕腥,辛辣物品(包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等),严禁房事。服药期间大便变黑色属正常现象,停药即恢复正常;少数患者开始服药时有呕吐、烦燥表现,可改为先小剂量服用,逐渐加大到正常剂量。
功效用途:祛湿热,退黄疸,解毒活血祛瘀,消肿利水。主要用于治疗甲、乙型肝炎(急、慢性),肝脾肿大并早期肝腹水。
治疗效果:急性肝炎(甲肝)需服药30~40天左右;慢性肝炎(乙肝)需服用药2~4个月;早期肝腹水需服药l~2个月左右,临床治愈率达95%以上,随访5年以上均未复发。中、晚肝脾肿大并腹水常期服用有软缩痞块,消退腹水作用,可减轻或延缓病情恶化,近期疗效明显;肝癌患者服用镇痛效果明显。近期有抑制癌细胞扩散或延缓死亡时间作用。重复服用有效,无毒付反应。
病案1:孙××,男,42岁,村民2007年4~5月间,困目肤发黄,小便黄赤短少,周身乏力,大便秘结.纳呆,以急性病毒性肝炎人某医院治疗二个多月多,因疗效不显,自动出院意欲改服中药治疗,访及此验方治疗肝炎有效,遂求助治疗经在家服药半月,黄疽基本消失,食欲明显增加,自觉精神有力,继服2O天后,经检查肝功能无异常,身体恢复如前,随访至今病未复发。
病案2:宋××,男,51岁,建筑工人平素嗜酒,有肝炎史,右胁时感间歇性胀痛,食欲不振,2009年8月因腹胀,尿少、肝功能重度损害.入某院住院治疗。诊断为“肝硬化腹水”(早期),经西医治疗两月余效不佳,因其家属闻及他人用民间验方治好肝腹水病例,遂主动要求出院,改服此方治疗.服药3O天,排尿量次增多,胁痛,腹胀明显减轻,腹围有明显缩减,后连服药粉三个多月,饮食大增,二便正常,诸证消失,腹围恢复正常。肝功能亦恢复正常,后自服补益保肝,健脾养胃类中成药调治月余,随访7年未见复发,至今仍坚持工作。
病例3:张××,34岁,村民1994年8月因诊断为乙肝住某市医院医治一个多月未效,后经人介绍自动出院后在家服用此方二个多月,病情日趋好转,中途停药夫妻同房,饮食不戒,不久,病情加重.遂又复用此方治疗,谨从医嘱,服药二个半月,肝功能检查恢复正常,临床治愈,正常从事生产劳动,随访至今病未复发。
精彩的阴阳学说在五行空间中,随着健康与疾病的不同地位和转变,阴阳也有着绝然不同的颜色和味道。如生活中的男女,好夫妻为什么也有婚外性?很多人会骂婚外情是“不正经”,但大多数人是为了显示自己很正经。其实,女人在骨子里都有过婚外性意念,所不同的是,有人实施了,有人没有迈出这一步。这里所说的婚外情是不带任何功利色彩的纯心身享受,是一种清水洗过、轻风拂过的感觉。为什么夫妻恩爱,婚姻甜蜜,感情很好,既没有大的矛盾更无离婚倾向,在这样美满的婚姻生活里照样会发生婚外恋情呢,而且是这般的走火入魔,其原因是什么?我认为与阴阳转化有关。
一是阴阳欲望。疾病如同人那无法遏止追求新鲜刺激的欲望。从某种意义上讲,追求新鲜是世界事物发展的动力,新鲜的出来还想再新鲜的,人类才得以发展。再好的夫妻,在性的方面都不可能完全和谐,即便和谐,千篇一律的动作久而久之也会变得机械化,彼此熟悉得像左右手,性本身是神经系统冲向陌生地带的探险行为,越神秘、越新鲜才越刺激。这一阴阳性质,并不因为你们婚姻甜蜜而阴阳改变。所以,当听到一对好夫妻,一方出现婚外性时不要大惊小怪。这种阴阳欲望是天性使然,没有出现婚外情的,是因为他没有条件,并不是他不想,一旦他们具备了阴阳条件,就不可避免了。
人之初生,先结祖气,两仪不分,四象未兆,混沌莫名,是曰先天。祖气运动,左旋而化已土,右转而化戊土,脾胃生焉。己土东升则化乙木,南升则化丁火。戊土西降则化辛金,北降则化癸水。于是四象全而五行备。木温,火热,金凉,水寒,四象之气也。木青,金白,水黑,火赤,四象之色也。木臊,水腐,金腥,火焦,四象之臭也。木酸,金辛,水咸,火苦,四象之味也。土得四气之中,四色之正,四臭之和,四味之坪。甘草气、色、臭、味,中正和坪,有土德焉,故走中宫而入脾胃。脾土温升而化肝木,肝主藏血,而脾为生血之本。胃主清降而化肺金,.肺主藏气,而胃为化气之源。气血分宫,胥秉土气。甘草体具五德,辅以血药,则左行己土而入肝木;佐以气药,则右行戊土而入肺金。肝血温升则化神气,肺金清降则化精血。脾胃者,精神、气血之中皇,凡调剂气血,交媾精神,非脾胃不能,非甘草不可也。肝脾之病,善于下陷,入肝脾者,宜佐以升达之味。肺胃之病,善于上逆,入肺胃者,宜辅以降敛之品。呕吐者,肺胃之上逆也,浊气不能下降,则痞闷于心胸。泄利者,,肝脾之下陷也,清气不得上升,则胀满于腹胁,悉缘中气之虚。上逆者,养中补土,以降浊气,则呕吐与腹满之家,未始不宜甘草,前人中满与呕家忌甘草者,非通论也。
如一个人出现了烦躁、发热的症状,“阴阳条件”发生了改变,瘦骨嶙峋的,晚上睡不着觉,“阴阳欲望”也越来越“胃囗大”而“无食欲”,这病情拖延了三年了。别的医生给他使用了清热养阴、化痰安神的药物,服用了很多剂都没有效果,依旧是整宿不能睡着。我诊病发现他的肝脉沉而且数。这是因为患者怒火长期不得疏泄,伏在体中,木气郁在体内,应该用调达的方法,于是给方柴胡18克,白芍12克,丹皮、栀子各克10,甘草6克,桂枝4克,患者服用了药物之后当天倒头就能够熟睡一整天。后来换方“逍遥散合人参丸”,患者服用之后痊愈。我认为肝气郁于中焦的“阴阳性质”,必须使用柴胡剂才能够舒达木气,我给出的方子乃对症治疗。
二是阴阳条件。社会地位或经济实力的变化给婚外情铺就了条件。有了权利、经济做阴阳条件,想不外遇都很难,这是当今婚外性的一大特色。男人因为在事业上春风得意,平步青云,就会有很多婚外情的机会,比如和他的下属,女秘书、女办事人员,发生暧昧关系。本来世界就充斥着诱惑,那么你有了权利这个条件,就会有人送“货”上门,谁能抵制的住呢?这诱惑不是美满婚姻可以阻挡得住的,女人也是一样,当她具备了这样的条件,做起来很容易,这属于权力性外遇。还有的男人经商发财,富贵思淫欲。腰缠万贯,思想就会发生阴阳变化,而变化最大特点就是享乐,而享乐的最大取向就是性享乐。行为科学里有句话,此时此地得不到的东西,欲将彼时彼地得到,于是就想阴阳“弥补”。
阴阳之理,彼此互根。阴降而化水,而坎水之中,已胎阳气,阳升而化火,而离火之中,已含阴精。水根在离,故相火下降而化癸水;火根在坎,故癸水上升而化丁火。阴阳交济,水火互根,此下之所以不寒,而上之所以不热也。水火不交,则热生于上,而寒生于下。病在上下,而实原于中气之败。土者,水火之中气也。戊土不降,故火不交水,而病上热,已土不升,故水不交火,而病下寒。升降之倒行者,火衰水胜而土湿也。火盛而土燥,则成水枯,而病实热,阳明承气之证是也。承气之证少,真武之证多。以水易盛而火易衰,燥易消而湿易长。火衰土湿,丁火奔腾,而癸水泛滥,是以寒盛于中下也。盖火不胜水,自然之理。所恃者,壮盛之时,生土以制之。至其渐衰,母虚子弱,火土俱亏,土无制水之权,而火处必败之势,寒水上凌,遂得灭火而侮土。火复而土苏,则生,火灭而土崩,则死。人之死也,死于火土两败,而水胜也。是以附子、真武、四逆诸方,悉火土双补以胜寒水。仲景先师之意,后世庸工不能解也。附子沉重下行,走太阴而暖脾土,入少阴而温肾水。肾水温则君火归根,上热自清。补益阳根之药,无以易此。相火者,君火之佐也,君行则臣从。足少阳以甲木而化相火,随君火下行而交癸水。癸水之温者,相火之下秘也。君火不藏,则相火亦泄,君相皆腾,是以上热,而上热之剧者,则全缘于相火。相火之性,暴烈迅急,非同君火之温和也。人之神宁而魂安者,二火之归根也。君火飞则心动而神悸,相火飘则胆破而魂惊。故虚劳内伤之证,必生惊悸,其原因水寒土湿而二火不归故也。庸工以为血虚而用清凉之药,诸如归脾、补心之方,误世多矣。当以附子暖水,使君相二火,归根窟伯,神魂自安。但欲调水火,必先治土。非用补土、养中、燥湿、降逆之味,附子不能独奏奇功也。惟惊悸年深,寒块凝结,少腹硬满,巳成奔豚者,莫用附子,用之药不胜病,反为大害。当以桂、附、椒、姜研熨脐下,积寒消化,用之乃受。凡内伤虚劳,以及各门难病,皆缘中气不足,水旺火奔,下寒上热,未有下热者。下寒若胜,即宜附子暖癸水而敛丁火,决有奇功。至于伤寒三阴之证,更为相宜也。其下热而不宜附子者,水寒土湿而木陷也。生气不足,故抑郁而生下热,下热虽生,而病本仍是湿寒。如漏崩、遗带、淋癃、痔漏、黄疸、气鼓之证,悉木郁下热之证,但事清肝润燥,而寒湿愈增,则木愈郁而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、术之内副以清风疏木之品,郁热一除,即以附子温其下焦,十有九宜。但法有工拙,时有早晚耳。纸包数层水湿,火中灰埋煨熟,去皮脐切片,砂锅隔纸焙焦用,勿令黑。庸工用童便甘草浸,日久全是渣滓,毫无辣味,可谓无知妄作之至矣。
一个笑脸,笑是阳光,笑是花朵,笑是温暖,笑是骄傲,它可以驱散你心灵的阴云,赶走你辛勤忙碌的疲劳,可以给自己以信心,给他人以美好。在微笑中工作,在微笑中生活,让生命开花,让人生妖娆。听一曲优美舒缓的音乐,品一抹清茶的浓浓幽香,让一缕轻松的思绪,随着欢快的韵律飞舞在风雨后的大地,把微笑留在你的每一天,每一刻,每一秒。微笑对人们太重要了!如一个人身上长了溃疡,而且久久不能收口,疼得躺都躺不下,外科医生也治不好。结果给他服用了大剂量的“十全大补汤”就痊愈了。我认为是“十全大补汤”“弥补”了阴阳,使“身上长了溃疡”的“阴阳条件” 得到了改变。
三是阴阳弥补。再美满的婚姻也会有缺憾,男性就不用说了,他们随时都可能用婚外性“弥补” 阴阳内需的不足。就女性而言,一些“性”情高昂的女性、父母去世不久的女性、朋友中有外遇的女性、父母亲中有外遇的女性、夫妻聚少离多的女性,也都有用婚外性慰籍自己、弥补心理生理的缺失与需求的阴阳倾向。何况人的情是多方面的,除了夫妻情,还有父母兄弟姐妹子女等的亲情,同学同事朋友之间的友情,当然包括异性间的阴阳恋情。婚外恋情,有的并没有性行为,只是由于相互阴阳欣赏、阴阳关心、阴阳牵挂而形成的默契阴阳,超出一般友情的男女关系,这是“情”的阴阳扩张;夫妻之间兴趣即使很一致,也不可能完全阴阳吻合,他们总会在异性中发现在某些方面兴趣更一致的人,自然就会与之很密切,此乃“兴”的阴阳共享;人的美是多种的阴阳,阴阳形象、阴阳气质、阴阳性格、阴阳学识等等,夫妻中任何一个人都不会拥有全部的阴阳美,这种相互间的阴阳吸引,久必生情,这是“美”的阴阳吸引。所有这些阴阳扩张、阴阳共享和阴阳吸引,都是对婚姻的阴阳弥补,也是婚外性的阴阳基础。
我曾治过一种病,万先生50多岁,身体比较肥胖,喜欢喝酒,而且吃饭喜欢很浓的味道,经常裸露身体睡觉。到了秋末冬初,有一天喝完酒之后,突然觉得非常烦躁,睡不着觉。有的医生就给他使用安神养血的药物,结果没有效果,只有服用清痰祛火的药物才有些效果。后来每当别的医生给他换一个方子,他就稍稍好转几天,之后又开始烦躁不能入睡。只有喝酒喝到醉,大吐之后才能够熟睡一两时辰,但是第二天就感到非常疲倦不能够起床,而且吃什么都没有味道。病情一直延续到夏季的中间,患者还是偶然会出现烦躁身体发痒的症状,用热水洗浴之后,可以一夜睡到天亮。从此之后,患者就每当睡觉之前就热水洗澡,虽然不能够睡很久,但是到临晨3点或5点就能够入睡。如果哪天没有洗,就完全睡不着。到了秋天之后,患者及时洗澡也不能够睡觉。到了农历八月期间,竟然完全不能睡觉了。我摸他的脉象,六脉都是沉涩脉,双寸格外严重。患者说没生病的时候,天气如果变暖的话,会怕热出很多汗,自从生病之后,天暖了只会烦躁气闭,而不会怕热,夏天也没有汗。我想《黄帝内经》里对很多病都有类似婚外性慰籍自己、弥补心理生理的缺失与需求的阴阳倾向,婚外性“弥补”, 阴阳内需的不足,类似“阴阳弥补”论点,但是都没有方法,唯独这个不寐还给了方。为啥现在的人不知道用内经的方子,或者用了却没有效果呢?
内经里说:失眠的原因大都是因为卫气在阳之处运行而不能够入阴。因为行在阳处,所以阳气盛,不能够入阴阴就会虚,所以不能够睡觉。内经又说,阳明之气逆,不能够在它应行之道运行,就会不能睡觉。内经还说,胃不和,躺着也不得安处。至于治疗的方法,是要调阴阳虚实,通卫气之道路,去其病邪。也就是内经说的,打通水道壅塞之处,经络就能够通达,阴阳和。内经给的方子则是用奔流千里的水,扬多次,其中加秫米、半夏,用芦苇做柴煎汤服用。患者刚生病的时候,喝很多的酒而能够睡觉,是因为如此汗能够出来的原因。至于患者洗热水澡之后能够入睡,则是因为洗澡使得外面的经络畅通的缘故。
于是我采用独圣散煎汤给病人喝,结果服用了三天,患者吐了好几盆痰涎水饮。第三天晚上虽然觉得身体困倦,但是能够安睡。要求病人严格禁止服用厚味的食物以及饮酒,只能够喝稀饭。五天之后,让患者在一间密不通风的房子中,放入好几锅烧开了的水,用热气熏蒸自己,在锅里放一个桶,取沸水稍稍放凉之后拿来洗澡,之后擦干净再睡觉。用麻黄、苏叶、干葛、防风、威灵仙、半夏各50克,按照内经上所说的方法,煎汤服用,微微出一些汗,当天晚上就能够沉沉入睡。调养了两天之后,又用那种密室沸汤的方法大汗一次,从此之后万先生睡觉就没有什么问题了,而且身体轻快,精神倍儿爽,摸他的脉也是平顺流利的脉象,大病痊愈。
调阴阳虚实,通卫气是解决经络通达,阴阳和诣的关键,也是“性”的阴阳基础,就是“阴阳相交” 的“阴阳信任”,就是“信”与“性”的阴阳。如人的“性”,本身就是生活中最重要的组成部分,离开性就没有什么所谓的阴阳爱,因为知道自己没有或丧失性功能的人,是忌讳谈情说爱的,是回避爱情的,说破了没有性的驱动,哪里来的爱欲望? 没有性就没有婚姻的幸福,这是不争的事实。
性就是性。“阴阳相交”,性是文化,性是人类传承的最优秀的文化,性是人类发展的单行道.性是圣洁的。性本身纯洁的如晶莹的露珠,性折射着人类文明史。性本身是具有原始性质的阴阳,我们人类身体唯一没有改变的本能之一。性的原始性才使性更能发挥到及至。性不能过于平淡,那样调动不起来情绪,性在进行时需要点野蛮甚至粗鲁。