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精彩的“阴阳学说”与“五行空间”(中)

 爱雅阁 2012-12-04

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 精彩的“阴阳学说”与“五行空间”(中)

一般皮毛、肌肉、经脉等属表,五(六)脏六腑、血脉、骨髓等属里。

3. 寒热辨证:

证状

脉象

舌苔

寒证

面苍白,神清蜷卧,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜热饮。

白滑

真寒
假热

口渴不喜冷饮,饮亦不多,身热反欲近衣,面赤足冷,狂燥无力,禁之则止。

沉细迟弱,或浮大紧数而按之无力无神

淡黄而润或灰润。

热证

面红目赤,发热无寒,潮热烦躁,口渴喜冷,唇干齿燥,便秘溲赤。

洪数有力

干黄或干黑,起刺无津。

真热
假寒

身寒不欲近衣,肢冷而身热齿焦,腹泻而屎气极臭。

滑实有力

白而不润,或苔白质绛。

4. 虚实辨证:从虚实辨别体力的强弱和病势的盛衰。

虚证

实证

病程

长(久病)

短(新病)

体质

必虚弱

必粗壮

精神

萎靡

兴奋

声息

声低息微

声高息粗

疼痛

喜按

拒按

胸腹胀满

按之不痛,胀满时减

按之疼痛,胀满不减

发热

五心烦热,午后微热

蒸蒸壮热

恶寒

得衣近火则解

添衣加被不减

舌象

质嫩,苔少或无苔

质老,苔厚腻

脉象

无力

有力

虚实

证 

脉象

舌苔

虚证

消瘦食少,声低气短,神软乏力。

无力

舌体胖嫩

虚寒

面白畏寒,下利清谷,手足冷。

沉迟无力

白润

虚热

骨蒸潮热,或热无定时,盗汗虚烦,咽干痛。

细数无力

绛红

气虚

气喘息短,自汗,语言无力,头眩心悸。

濡弱

薄白质淡

血虚

心烦不寐,唇淡面白,津少口燥,梦热盗汗。

细数无力

质淡红

实证

腹满拒按,便秘溲小,声高气粗,表证则无汗。

有力

黄厚

寒实

在表者与表寒证同,在里者挟有寒湿寒痰等实邪。

迟弦

白润

热实

在表与表热证同,在里者挟有食滞、痰湿、瘀血等实邪。

数实

黄燥

气实

胸痞头眩,痰多气壅碍卧。

浮滑

白腻

中满,嘈杂懊恼,嗳腐吞酸,呕吐呃逆。

弦实

黄腻

腹胀满,绕脐痛,便秘或下利赤白,潮热谵语。

沉实

黄厚少津

头痛目眩多怒 胀。

强 劲

薄黄

血实(血瘀)

在里

症瘕积聚,痛处不移。

沉弦

舌红或有紫点。

肌肉

局部青肿痛疼。

经络

身痛痉挛。

上焦

胸膈肩膊刺痛。

中焦

脘腹窜痛。

下焦

小腹胀满刺痛,痛处不移,大便自利,色黑如漆。

四诊

阴证

阳证

面色苍白或暗淡,身重卷卧,倦怠无力,萎靡不振,舌质淡而胖腻,舌苔润滑

面色潮红或通红,身热,喜凉,狂燥不安,口唇燥裂,舌质红绛,苔色黄或老黄,甚则燥裂,或黑而生芒刺

语声低微,静而少言,呼吸祛弱,气短

语声壮厉,烦而多言,呼吸气粗,喘促痰鸣,狂言叫骂

大便气腥臭,饮食减少,口中无味,不烦不渴,或喜热饮,小便清长或短少

大便或硬或秘,或有奇臭,恶食,口干,烦渴引饮,小便短赤

腹痛喜按,身寒足冷,脉象沉微细涩弱迟无力

腹痛拒按,身热足暖,脉象浮洪数大滑实而有力

5.脏腑辨证:

心与小肠病辨证


证候

相同点

不同点

心气虚

心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,自汗

面色淡白,舌淡苔白,脉虚

心阳虚

畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脉微细

心阳暴脱

突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌质淡紫青滑,脉微细欲绝。


肺与大肠病辨证:风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较


证候

性质

主症

兼症

舌苔

脉象

风寒束肺

实证

咳嗽痰液稀白

鼻塞流清涕,恶寒发热无汗

白苔

浮紧

寒邪客肺

实证

咳嗽气喘,痰液稀白

形寒肢冷,不发热

舌淡苔白

迟缓

饮停于肺

本虚标实证

咳嗽气喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫状,喉中痰鸣倚息,不能平卧

胸闷,甚则心悸,下肢浮肿

舌淡苔白滑

痰湿阻肺

外感急性发作属实,
慢性发作属本虚标实证

咳嗽痰多质黏,色白易吐

胸闷,甚则气喘痰鸣

舌淡苔白腻


风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三症鉴别:


证候

发病季节

主症

兼症

舌苔

脉象

风热犯肺

冬春多见

咳嗽痰稠色黄

鼻塞流黄浊涕,身热恶风,口干咽痛

舌尖红苔薄黄

浮数

热邪壅肺

冬春多见

咳嗽气喘痰黄高热

口渴烦躁不安,甚则鼻翼煽动,衄血咯血,胸痛,咳吐脓血腥臭痰

舌红苔黄

滑数

燥邪犯肺

秋季多见

干咳痰少质黏,唇舌咽鼻干燥欠润

恶寒发热

舌红苔白或薄黄



证候

主症

兼症

舌苔

脉象

大肠湿热

下利黏_或黄色稀水

腹痛、里急后重,肛门灼热,口渴,小溲短赤,或有寒热

舌红苔黄腻

濡数或滑数

大肠液亏

大便干结难解,数日一行

口干咽燥,口臭,头晕

舌红少津

细涩

肠虚滑泻

便泄无度或失禁脱肛

腹痛隐隐,喜热喜按

舌淡苔白滑

沉弱


脾与胃病辨证 :

证候

相同症

不同症

舌苔

脉象

脾气虚

腹胀纳少,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,面色萎黄

或浮肿,或消瘦

舌淡苔白

缓弱

脾阳虚

腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢体困重,或浮肿,或带下清稀

舌淡胖苔白滑

沉迟无力

脾气下陷

脘腹坠胀,或便意频数,肛门坠重或久痢脱肛或子宫下垂,或小便混浊如米泔

舌淡苔白

脾不统血

便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多,崩漏等

舌淡苔白

细弱

胃病寒热虚实鉴别:


证候

疼痛性质

呕吐

口味与口渴

大便

舌象

脉象

胃寒

冷痛

清水

口淡不渴

便溏

舌淡苔白滑

沉迟

胃热

灼痛

吞酸

渴喜冷饮

秘结

舌红苔黄

滑数

胃阴虚

隐痛

干呕

口咽干燥

干结

舌红少苔

细数

食滞胃脘

胀痛

酸腐食物

口中腐臭

酸臭

苔厚腻


肝与胆病辨证 :

证候

性质

主症

兼症

舌苔

脉象

肝阳化风

上实下虚证

眩晕欲仆,头摇肢颤,语言骞涩,或舌强不语,或卒然倒地,不省人事,偏瘫.

头痛项强,手足麻木,步履不正

舌红苔白或腻

弦而有力

热极生风

热证

手足抽搐,颈项强直,角弓反张,两目上视,牙关紧闭

高热神昏,躁热如狂

舌红绛

弦数有力

阴虚动风

虚证

手足蠕动

午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦

舌红少津

弦细数

血虚生风

虚证

手足震颤,肌肉润动,关节拘急不利,肢体麻木

眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣

舌淡苔白

肾与膀胱病辨证 :肾虚诊断标准


主要标准

次要标准

肾阴虚

§ 五心烦热生火

§ 舌红苔少或裂或剥

§ 口干

§ 头晕目眩耳鸣

§ 面色憔悴

§ 盗汗

§ 失眠

§ 遗精

§ 便干溺赤

§ 脉细数

肾阳虚

§ 畏寒(经常畏寒,以冬为甚)

§ 水肿

§ 面色胱白

§ 便溏,溺清长

§ 气虚

§ 阳萎

§ 舌胖而润

§ 脉沉迟

肾虚(不分阴阳)

1. 腰酸 2. 肢软 3. 发脱 4. 齿摇 5. 二尺脉弱


肾病五证比较表:


证候

性质

症状

舌苔

脉象

肾阳虚

虚证

腰膝酸痛,畏寒肢冷,阳萎,妇女宫寒不孕,或五更泄泻,或浮肿

舌淡胖苔白

沉弱

肾阴虚

虚证

腰膝酸痛,失眠多梦,阳强易举,遗精早泄,潮热盗汗咽干鹳红,溲黄便干

舌红少津

细数

肾精不足

虚证

痿软,成人精少,经闭发脱齿摇,健忘耳聋,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝

舌淡红苔白

沉细

肾气不固

虚证

腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,余沥不尽,遗尿失禁,滑精早泄,胎动易滑

舌淡苔白

沉弱

肾不纳气

虚证

咳喘呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲,声音低祛,腰膝酸软

舌淡苔白

沉弱


脏腑兼病辨证: 心肾不交 。心脾两虚 。心肝血虚 。心肾阳虚 。心肺气虚 。脾肺气虚 。脾肾阳虚 。肺肾阴虚 。肝肾阴虚。肝脾不调 。肝胃不和 。肝火犯肺 。

6.气血津液辨证 :


证型

病因病机

临床表现

气病

气虚证

脏腑机能减退所反应的证候

头晕目眩,神疲乏力,少气懒言,自汗,动则诸症加剧甚则或见腹部有坠胀感,脱肛,子宫下垂,小便失禁,舌淡,脉虚弱无力。

气陷证

脏气不足,络脉失养而松弛,以致升举无力,而反下陷的证候

往往由气虚进一步发展而成。常见于泄泻、痢疾,脱肛,腹部坠胀,子宫下垂。

气滞证

脏腑经络,或形体四肢发生气机郁滞所表现的证候

胀痛(胀甚于痛),时轻时重,走窜不定,得嗳气或矢气后痛减。

气逆证

气机升降失常,逆而向上所反应的证候

因脏腑不同而有不同表现,肺气上逆则咳嗽,气喘;胃气上逆则恶心呕吐,嗳气呃逆,肝气升发太过则见头痛,眩晕,昏厥,吐血。

血病

血虚证

血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的证候

面色萎黄或珖白,唇色淡白,神疲乏力,头晕目眩,心悸怔忡,肢麻发落,爪甲色淡无华,舌淡,脉细无力。

血瘀证

瘀血阻滞于脏腑、经脉所引起的证候

局部疼痛如针刺,部位固定,拒按,或有肿块,或见出血,血色紫暗夹有血块,血块排出后疼痛减轻,面色晦暗,口唇及皮肤青紫,或见肌肤甲错,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑、脉细涩。

血热证

脏腑火热炽盛,热迫血分的证候

以咳血、吐血、衄血、尿血、便血为主要表现。舌象多见红绛,脉象多见弦数。

血寒证

络脉寒凝气滞,血行不畅,渐致瘀滞的病证

少腹疼痛,或腹内积块;或手足疼痛,遇寒增剧,得温痛减;或形寒肢冷,肢体肌肤紫暗发凉;妇女月经愆期,小腹冷痛,经色紫暗,夹有血块。舌质淡暗或淡紫苔白,脉沉迟涩。

气血两虚

血滞血瘀

气机郁滞而致血行障碍出现瘀阻的证候

常见胸胁胀闷走窜疼痛,性情急噪,胁下痞块刺痛拒按,舌质紫暗,或见紫斑,脉涩。妇女可见经闭或痛经,经色紫暗,或夹血块,或乳房胀痛。

气虚血瘀

气虚运血无力,血行瘀滞的证候

气虚常见身倦乏力,少气懒言;血瘀常见腹内症积,疼痛如刺,痛处固定不移,拒按,舌紫,脉涩。

气血两虚

气虚则全身机能活动减退,血虚则脏腑百脉失濡

少气懒言,神疲乏力,自汗;面色淡白无华或萎黄,口唇、爪甲、目_淡白不荣,心悸失眠。舌象多见淡嫩,脉象细弱无力。

气不摄血

气虚不能统摄血液而致出血的证候

血证只要与气虚证同见,便属气不摄血。

气随血脱

大出血时引起气随血脱的证候

多见于肝、胃、肺本有宿疾,脉道突然破裂,以致大量出血,气随血脱

津液病

津液不足

脏腑肌肤等组织,缺乏津液濡润所表现干燥现象的病证,又称内燥证

口燥咽干,皮肤干枯,大便干结难解,小便短少而黄,舌红少津,脉细数或细小。

水液停聚

凡外感六淫,内伤七情,影响脏腑经脉输布和排泄水液功能的证候

水肿或痰饮。


7.六经辨证:综合病的部位、性质、病机、病势,加以分析归纳,别为某经病证,作为辨证施治的依据。此乃张仲景论治伤寒的主要方法,也是临床反覆实践,行之有效的经验总结。


太阳病

太阳主表,为诸经的藩篱,外邪侵袭,大多由此而入。太阳病的主要脉证是脉浮,头项强痛痛和恶寒。

阳明病

阳明病是外感病阳亢邪热炽盛的极期阶段,其性质属里热实证。

少阳病

少阳病是病邪已离太阳之表,而又未入阳明之经,处于表里之间的半表半里热证。

太阴病

太阴病主要表现为脾虚湿盛的证候。太阴属脾,阳明属胃,互为表里。太阴病的发生,可由三阳治疗失当, 损伤脾阳而起;也可由于风寒之邪直接侵犯而起病。主要证候为腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,脉缓弱。

少阴病

少阴病为伤寒六经病变发展过程中最为危险的阶段,其性质属全身性虚寒证。 少阴包括心肾二脏,为人身之根本,心肾机能衰减,抗病力量薄弱,则为少阴之病。少阴一经,兼水火二气,寒热杂居,其为病表现不一,如病偏于寒,则证类太阴,并偏于热,则证类太阳。

厥阴病

厥阴病属于寒热错杂证,见于伤寒的较后阶段。由于厥阴是三阴之尽,又是阴尽阳生之脏,故病情演变多趋极端,不是极寒就是极热。因此厥阴证候特点,为阴阳偏盛偏衰,寒热错杂混同出现。


8.卫气营血辨证:卫、气、营、血与三焦皆为温病的辨证纲领,它的病变不仅显示了疾病的轻重浅深,也说明了疾病的整个发展过程。温病一般的发展规律,外邪初起多起于上焦和卫分,其病为浅而轻,顺次再传到中焦与气分,其病则较重,若病到下焦营分血分,则表示病已极为严重。

卫、气、营、血和三焦的分证方法,虽与六经分证有所不同,但都属于外感疾病证候类型,因此三者有它的共同点。例如,邪在太阳时,就相近于上焦手太阴太阳和卫分,传到阳明时,也就相近于中焦阳明和气分了。此外,它们之间还有一种相互交错的关系,例如阳明,病有中焦气分的证状,也可以出现发斑等气分而兼血分的混合证状。所以卫、气、营、血和三焦的分证方法。可补六经分证之不足,三者各有特点,不可偏废。


卫分证

多见于温病的初期,温邪客表,肺卫失宣。

气分证

大多继卫分证后出现,邪入气分,里气蒸腾。

营分证

身热夜甚、舌红绛、心烦躁扰。

血分证

热盛动血,心神扰乱。


类别

证状

脉象

舌苔

卫分


发热,微恶,头痛咳嗽,口渴或不渴。无汗或少汗、鼻塞、饮食乏味。

薄白尖红

气分

经热

发热,不恶寒反恶热,汗出口渴,溲赤,或懊 呕吐。

洪大数

黄或黄白相兼

实热

腹满且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,谵语潮热。

数实

黄燥

营分

口干反不甚渴,烦燥不眠,身热夜甚,甚则神昏谵语,舌蹇肢厥。

细数

红绛

血分

虚证

神倦瘈瘲,四肢 动。

虚虚

紫晦

实证

昼静夜躁,谵语发狂,痉挛昏厥,斑疹,吐衄便血。

弱而数

深绛

9.三焦辨证:从三焦的部位概念来看,人的躯体所辖的脏器,分为上中下三部份。从咽喉至胸膈,属上焦;脘腹属中焦;少腹及二阴属下焦。就证候来看,上焦包括手太阴肺经和手厥阴包络经的证候;中焦包括足阳明胃经及足太阴脾经;下焦包括足少阴肾经及足厥阴肝经的证候。

三焦的传变,一般是自上而下,常由上焦手太阴开始,传入中焦阳明,这是顺传。但也有不传阳明而传入手厥阴心包,这便是所谓逆传。也有初起即现中焦足太阴证状的(如湿温),也有发病即现下焦足厥阴证状的(如暑厥、暑风),这与伤寒的直中相似。此外,也有合并出现两焦病证的,这又和伤寒六经的合病、并病相似。辨证时均宜细加鉴别。

部位

经属

证状

脉象

舌苔

上焦

手太阴

发热恶寒,或汗出,头痛而咳,口渴或不渴,午后热重。

浮数

薄白

手厥阴

心包

神昏谵语,口渴烦躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。

细数

绛赤

中焦

足阳阴

发热不恶寒,汗出口渴,便秘溲涩(燥热证)。

实大

黄燥

足太阴

身热不扬,午后较甚,身重不渴,胸闷泛恶(湿热证)。

厚腻

下焦

足少阴

身热面赤,手足心热,心烦不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。

细数

舌绛少津

足厥阴

肢厥(热深厥深),心中憺憺,手蠕动,甚则瘈瘲。

弦细数

舌绛苔少

10.治疗法则:治病求本,扶正袪邪,调整阴阳,调整脏腑功能,调理气血关系,因时、因地、因人制宜。
  中医临床的现代化与中医理论的科学化,是相互制约相互促进的,如四诊客观指标的获得对建立症的数学模型极有帮助,而症的数学模型,又将成为客观诊断的理论依据。总之,作好证、释、补、整、用是相辅相成的五个方面工作,中医就会有长足的发展。
  中医的现代化还需要政策和管理上的配合。比如,中医的客观诊断检查,在临床上如何收费?一个西医的检查收费可以成百上千,中医能否作到。中医诊断治疗仪器的研制开发,如果建立不起一种良性的经济反馈机制,则进一步的研制与开发就很难进行。另外,国家也应该加大投资比重,如果我们想想西医的X光机为医学创造的价值,我们就不会为中医的高科技投资而吝啬。
  如果我们建立起正确的发展方向,再加上良好的政策配合,古老的祖国医学将会以全新的面貌屹立于世界医学之林,为人类作出更大的贡献。

如我创立证、释、补、整、用与五行生克乘侮机制关系,研制调整阴阳,调理气血而治疗肝炎及肝硬化腹水的中药活细胞秘方:针砂、皂矾、茵陈、黑白丑、槟榔、陈皮、六神曲、生山楂、鸡内金、肉桂、桂枝、桔梗。
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服用方法每服药粉一汤匙(约l0克左右),早、晚各服一次。
服药宜忌及注意事项:严禁饮酒及服食晕腥,辛辣物品(包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等),严禁房事。服药期间大便变黑色属正常现象,停药即恢复正常;少数患者开始服药时有呕吐、烦燥表现,可改为先小剂量服用,逐渐加大到正常剂量。
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病案1:孙××,男,42岁,村民2007年4~5月间,困目肤发黄,小便黄赤短少,周身乏力,大便秘结.纳呆,以急性病毒性肝炎人某医院治疗二个多月多,因疗效不显,自动出院意欲改服中药治疗,访及此验方治疗肝炎有效,遂求助治疗经在家服药半月,黄疽基本消失,食欲明显增加,自觉精神有力,继服2O天后,经检查肝功能无异常,身体恢复如前,随访至今病未复发。
病案2:宋××,男,51岁,建筑工人平素嗜酒,有肝炎史,右胁时感间歇性胀痛,食欲不振,2009年8月因腹胀,尿少、肝功能重度损害.入某院住院治疗。诊断为“肝硬化腹水”(早期),经西医治疗两月余效不佳,因其家属闻及他人用民间验方治好肝腹水病例,遂主动要求出院,改服此方治疗.服药3O天,排尿量次增多,胁痛,腹胀明显减轻,腹围有明显缩减,后连服药粉三个多月,饮食大增,二便正常,诸证消失,腹围恢复正常。肝功能亦恢复正常,后自服补益保肝,健脾养胃类中成药调治月余,随访7年未见复发,至今仍坚持工作。
病例3:张××,34岁,村民1994年8月因诊断为乙肝住某市医院医治一个多月未效,后经人介绍自动出院后在家服用此方二个多月,病情日趋好转,中途停药夫妻同房,饮食不戒,不久,病情加重.遂又复用此方治疗,谨从医嘱,服药二个半月,肝功能检查恢复正常,临床治愈,正常从事生产劳动,随访至今病未复发。
精彩的阴阳学说在五行空间中,随着健康与疾病的不同地位和转变,阴阳也有着绝然不同的颜色和味道。如生活中的男女,好夫妻为什么也有婚外性?很多人会骂婚外情是“不正经”,但大多数人是为了显示自己很正经。其实,女人在骨子里都有过婚外性意念,所不同的是,有人实施了,有人没有迈出这一步。这里所说的婚外情是不带任何功利色彩的纯心身享受,是一种清水洗过、轻风拂过的感觉。为什么夫妻恩爱,婚姻甜蜜,感情很好,既没有大的矛盾更无离婚倾向,在这样美满的婚姻生活里照样会发生婚外恋情呢,而且是这般的走火入魔,其原因是什么?我认为与阴阳转化有关。

­一是阴阳欲望。疾病如同人那无法遏止追求新鲜刺激的欲望。从某种意义上讲,追求新鲜是世界事物发展的动力,新鲜的出来还想再新鲜的,人类才得以发展。再好的夫妻,在性的方面都不可能完全和谐,即便和谐,千篇一律的动作久而久之也会变得机械化,彼此熟悉得像左右手,性本身是神经系统冲向陌生地带的探险行为,越神秘、越新鲜才越刺激。这一阴阳性质,并不因为你们婚姻甜蜜而阴阳改变。所以,当听到一对好夫妻,一方出现婚外性时不要大惊小怪。这种阴阳欲望是天性使然,没有出现婚外情的,是因为他没有条件,并不是他不想,一旦他们具备了阴阳条件,就不可避免了。

人之初生,先结祖气,两仪不分,四象未兆,混沌莫名,是曰先天。祖气运动,左旋而化已土,右转而化戊土,脾胃生焉。己土东升则化乙木,南升则化丁火。戊土西降则化辛金,北降则化癸水。于是四象全而五行备。木温,火热,金凉,水寒,四象之气也。木青,金白,水黑,火赤,四象之色也。木臊,水腐,金腥,火焦,四象之臭也。木酸,金辛,水咸,火苦,四象之味也。土得四气之中,四色之正,四臭之和,四味之坪。甘草气、色、臭、味,中正和坪,有土德焉,故走中宫而入脾胃。脾土温升而化肝木,肝主藏血,而脾为生血之本。胃主清降而化肺金,.肺主藏气,而胃为化气之源。气血分宫,胥秉土气。甘草体具五德,辅以血药,则左行己土而入肝木;佐以气药,则右行戊土而入肺金。肝血温升则化神气,肺金清降则化精血。脾胃者,精神、气血之中皇,凡调剂气血,交媾精神,非脾胃不能,非甘草不可也。肝脾之病,善于下陷,入肝脾者,宜佐以升达之味。肺胃之病,善于上逆,入肺胃者,宜辅以降敛之品。呕吐者,肺胃之上逆也,浊气不能下降,则痞闷于心胸。泄利者,,肝脾之下陷也,清气不得上升,则胀满于腹胁,悉缘中气之虚。上逆者,养中补土,以降浊气,则呕吐与腹满之家,未始不宜甘草,前人中满与呕家忌甘草者,非通论也。

如一个人出现了烦躁、发热的症状,“阴阳条件”发生了改变,瘦骨嶙峋的,晚上睡不着觉,“阴阳欲望”也越来越“胃囗大”而“无食欲”,这病情拖延了三年了。别的医生给他使用了清热养阴、化痰安神的药物,服用了很多剂都没有效果,依旧是整宿不能睡着。我诊病发现他的肝脉沉而且数。这是因为患者怒火长期不得疏泄,伏在体中,木气郁在体内,应该用调达的方法,于是给方柴胡18克,白芍12克,丹皮、栀子各克10,甘草6克,桂枝4克,患者服用了药物之后当天倒头就能够熟睡一整天。后来换方“逍遥散合人参丸”,患者服用之后痊愈。我认为肝气郁于中焦的“阴阳性质”,必须使用柴胡剂才能够舒达木气,我给出的方子乃对症治疗。

二是阴阳条件。社会地位或经济实力的变化给婚外情铺就了条件。有了权利、经济做阴阳条件,想不外遇都很难,这是当今婚外性的一大特色。男人因为在事业上春风得意,平步青云,就会有很多婚外情的机会,比如和他的下属,女秘书、女办事人员,发生暧昧关系。本来世界就充斥着诱惑,那么你有了权利这个条件,就会有人送“货”上门,谁能抵制的住呢?这诱惑不是美满婚姻可以阻挡得住的,女人也是一样,当她具备了这样的条件,做起来很容易,这属于权力性外遇。还有的男人经商发财,富贵思淫欲。腰缠万贯,思想就会发生阴阳变化,而变化最大特点就是享乐,而享乐的最大取向就是性享乐。行为科学里有句话,此时此地得不到的东西,欲将彼时彼地得到,于是就想阴阳“弥补”。

阴阳之理,彼此互根。阴降而化水,而坎水之中,已胎阳气,阳升而化火,而离火之中,已含阴精。水根在离,故相火下降而化癸水;火根在坎,故癸水上升而化丁火。阴阳交济,水火互根,此下之所以不寒,而上之所以不热也。水火不交,则热生于上,而寒生于下。病在上下,而实原于中气之败。土者,水火之中气也。戊土不降,故火不交水,而病上热,已土不升,故水不交火,而病下寒。升降之倒行者,火衰水胜而土湿也。火盛而土燥,则成水枯,而病实热,阳明承气之证是也。承气之证少,真武之证多。以水易盛而火易衰,燥易消而湿易长。火衰土湿,丁火奔腾,而癸水泛滥,是以寒盛于中下也。盖火不胜水,自然之理。所恃者,壮盛之时,生土以制之。至其渐衰,母虚子弱,火土俱亏,土无制水之权,而火处必败之势,寒水上凌,遂得灭火而侮土。火复而土苏,则生,火灭而土崩,则死。人之死也,死于火土两败,而水胜也。是以附子、真武、四逆诸方,悉火土双补以胜寒水。仲景先师之意,后世庸工不能解也。附子沉重下行,走太阴而暖脾土,入少阴而温肾水。肾水温则君火归根,上热自清。补益阳根之药,无以易此。相火者,君火之佐也,君行则臣从。足少阳以甲木而化相火,随君火下行而交癸水。癸水之温者,相火之下秘也。君火不藏,则相火亦泄,君相皆腾,是以上热,而上热之剧者,则全缘于相火。相火之性,暴烈迅急,非同君火之温和也。人之神宁而魂安者,二火之归根也。君火飞则心动而神悸,相火飘则胆破而魂惊。故虚劳内伤之证,必生惊悸,其原因水寒土湿而二火不归故也。庸工以为血虚而用清凉之药,诸如归脾、补心之方,误世多矣。当以附子暖水,使君相二火,归根窟伯,神魂自安。但欲调水火,必先治土。非用补土、养中、燥湿、降逆之味,附子不能独奏奇功也。惟惊悸年深,寒块凝结,少腹硬满,巳成奔豚者,莫用附子,用之药不胜病,反为大害。当以桂、附、椒、姜研熨脐下,积寒消化,用之乃受。凡内伤虚劳,以及各门难病,皆缘中气不足,水旺火奔,下寒上热,未有下热者。下寒若胜,即宜附子暖癸水而敛丁火,决有奇功。至于伤寒三阴之证,更为相宜也。其下热而不宜附子者,水寒土湿而木陷也。生气不足,故抑郁而生下热,下热虽生,而病本仍是湿寒。如漏崩、遗带、淋癃、痔漏、黄疸、气鼓之证,悉木郁下热之证,但事清肝润燥,而寒湿愈增,则木愈郁而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、术之内副以清风疏木之品,郁热一除,即以附子温其下焦,十有九宜。但法有工拙,时有早晚耳。纸包数层水湿,火中灰埋煨熟,去皮脐切片,砂锅隔纸焙焦用,勿令黑。庸工用童便甘草浸,日久全是渣滓,毫无辣味,可谓无知妄作之至矣。

一个笑脸,笑是阳光,笑是花朵,笑是温暖,笑是骄傲,它可以驱散你心灵的阴云,赶走你辛勤忙碌的疲劳,可以给自己以信心,给他人以美好。在微笑中工作,在微笑中生活,让生命开花,让人生妖娆。听一曲优美舒缓的音乐,品一抹清茶的浓浓幽香,让一缕轻松的思绪,随着欢快的韵律飞舞在风雨后的大地,把微笑留在你的每一天,每一刻,每一秒。微笑对人们太重要了!如一个人身上长了溃疡,而且久久不能收口,疼得躺都躺不下,外科医生也治不好。结果给他服用了大剂量的“十全大补汤”就痊愈了。我认为是“十全大补汤”“弥补”了阴阳,使“身上长了溃疡”的“阴阳条件” 得到了改变。

三是阴阳弥补。再美满的婚姻也会有缺憾,男性就不用说了,他们随时都可能用婚外性“弥补” 阴阳内需的不足。就女性而言,一些“性”情高昂的女性、父母去世不久的女性、朋友中有外遇的女性、父母亲中有外遇的女性、夫妻聚少离多的女性,也都有用婚外性慰籍自己、弥补心理生理的缺失与需求的阴阳倾向。何况人的情是多方面的,除了夫妻情,还有父母兄弟姐妹子女等的亲情,同学同事朋友之间的友情,当然包括异性间的阴阳恋情。婚外恋情,有的并没有性行为,只是由于相互阴阳欣赏、阴阳关心、阴阳牵挂而形成的默契阴阳,超出一般友情的男女关系,这是“情”的阴阳扩张;夫妻之间兴趣即使很一致,也不可能完全阴阳吻合,他们总会在异性中发现在某些方面兴趣更一致的人,自然就会与之很密切,此乃“兴”的阴阳共享;人的美是多种的阴阳,阴阳形象、阴阳气质、阴阳性格、阴阳学识等等,夫妻中任何一个人都不会拥有全部的阴阳美,这种相互间的阴阳吸引,久必生情,这是“美”的阴阳吸引。所有这些阴阳扩张、阴阳共享和阴阳吸引,都是对婚姻的阴阳弥补,也是婚外性的阴阳基础。

我曾治过一种病,万先生50多岁,身体比较肥胖,喜欢喝酒,而且吃饭喜欢很浓的味道,经常裸露身体睡觉。到了秋末冬初,有一天喝完酒之后,突然觉得非常烦躁,睡不着觉。有的医生就给他使用安神养血的药物,结果没有效果,只有服用清痰祛火的药物才有些效果。后来每当别的医生给他换一个方子,他就稍稍好转几天,之后又开始烦躁不能入睡。只有喝酒喝到醉,大吐之后才能够熟睡一两时辰,但是第二天就感到非常疲倦不能够起床,而且吃什么都没有味道。病情一直延续到夏季的中间,患者还是偶然会出现烦躁身体发痒的症状,用热水洗浴之后,可以一夜睡到天亮。从此之后,患者就每当睡觉之前就热水洗澡,虽然不能够睡很久,但是到临晨3点或5点就能够入睡。如果哪天没有洗,就完全睡不着。到了秋天之后,患者及时洗澡也不能够睡觉。到了农历八月期间,竟然完全不能睡觉了。我摸他的脉象,六脉都是沉涩脉,双寸格外严重。患者说没生病的时候,天气如果变暖的话,会怕热出很多汗,自从生病之后,天暖了只会烦躁气闭,而不会怕热,夏天也没有汗。我想《黄帝内经》里对很多病都有类似婚外性慰籍自己、弥补心理生理的缺失与需求的阴阳倾向,婚外性“弥补”, 阴阳内需的不足,类似“阴阳弥补”论点,但是都没有方法,唯独这个不寐还给了方。为啥现在的人不知道用内经的方子,或者用了却没有效果呢?

内经里说:失眠的原因大都是因为卫气在阳之处运行而不能够入阴。因为行在阳处,所以阳气盛,不能够入阴阴就会虚,所以不能够睡觉。内经又说,阳明之气逆,不能够在它应行之道运行,就会不能睡觉。内经还说,胃不和,躺着也不得安处。至于治疗的方法,是要调阴阳虚实,通卫气之道路,去其病邪。也就是内经说的,打通水道壅塞之处,经络就能够通达,阴阳和。内经给的方子则是用奔流千里的水,扬多次,其中加秫米、半夏,用芦苇做柴煎汤服用。患者刚生病的时候,喝很多的酒而能够睡觉,是因为如此汗能够出来的原因。至于患者洗热水澡之后能够入睡,则是因为洗澡使得外面的经络畅通的缘故。

于是我采用独圣散煎汤给病人喝,结果服用了三天,患者吐了好几盆痰涎水饮。第三天晚上虽然觉得身体困倦,但是能够安睡。要求病人严格禁止服用厚味的食物以及饮酒,只能够喝稀饭。五天之后,让患者在一间密不通风的房子中,放入好几锅烧开了的水,用热气熏蒸自己,在锅里放一个桶,取沸水稍稍放凉之后拿来洗澡,之后擦干净再睡觉。用麻黄、苏叶、干葛、防风、威灵仙、半夏各50克,按照内经上所说的方法,煎汤服用,微微出一些汗,当天晚上就能够沉沉入睡。调养了两天之后,又用那种密室沸汤的方法大汗一次,从此之后万先生睡觉就没有什么问题了,而且身体轻快,精神倍儿爽,摸他的脉也是平顺流利的脉象,大病痊愈。

调阴阳虚实,通卫气是解决经络通达,阴阳和诣的关键,也是“性”的阴阳基础,就是“阴阳相交” 的“阴阳信任”,就是“信”与“性”的阴阳。如人的“性”,本身就是生活中最重要的组成部分,离开性就没有什么所谓的阴阳爱,因为知道自己没有或丧失性功能的人,是忌讳谈情说爱的,是回避爱情的,说破了没有性的驱动,哪里来的爱欲望? 没有性就没有婚姻的幸福,这是不争的事实。

性就是性。“阴阳相交”,性是文化,性是人类传承的最优秀的文化,性是人类发展的单行道.性是圣洁的。性本身纯洁的如晶莹的露珠,性折射着人类文明史。性本身是具有原始性质的阴阳,我们人类身体唯一没有改变的本能之一。性的原始性才使性更能发挥到及至。性不能过于平淡,那样调动不起来情绪,性在进行时需要点野蛮甚至粗鲁。

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