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桂枝加附子汤治疗妇科带下一得 金华馨雨中医院 戴志明
隔壁村一钱姓女子，已婚，生有一女，近半年时时带下，连绵不绝。给生活与精神带来很多压力。 恰逢回家看望母亲，前来诊治。脉浮缓，舌质淡有齿痕，苔薄白，月经周期正常，色淡量少，二便调，
诊为脾虚湿困中焦之证，拟傅青主之完带汤5剂。
药后二诊告知，服药期间白带有所减少，但停药后几天又如前连绵不断。再次辩证时依然如前脉浮
缓，舌质淡有齿痕，苔薄白，且有身体乏力之感，气短，精神疲惫，诊为脾虚气陷，湿困中焦之证，拟
补中益气汤加米仁，泽泻，车前子7剂。
三诊时，告知服药后精神状态较好，食量加大，乏力感消失。带下虽然减轻但依然反复出现。我续用
前方，补中益气汤加减5剂。但效果时好时坏，始终没有断根。
日常教儿子读伤寒论，（儿子只有6岁，我教他背点伤寒论），当背到桂枝加附子汤证，太阳病，发汗，
遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。桂枝加附子主之。儿子问我什么叫漏，我说大汗
淋漓不止叫漏，儿子说他拉小便算不算漏，儿子的一番话让我突然有了点灵感，对啊，发汗后，表阳虚不固，
大汗不止叫漏，那么如果表阳虚不是表现在漏汗，而是表现在白带不止，也可以叫漏，还有如果鼻涕不止，
也可以叫漏。凡是人体的津液不固，无论从那种方式表现出来，都可以叫漏，于是我打电话给隔壁村钱姓女子，
给她处了一方，就是桂枝加附子汤，没想到三剂药后，竟然把近半年来的白带不止的病给看好了。
医生临证要多读经典，也要勤于思考。古语有云：博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之.。
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