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完带汤出自《傅青主女科》顾名思义是治疗白带病的一张名方，而我不仅用它来治疗白带过多而且还用它来治疗月经不调，用它来美容养颜，用它来治疗大老爷们久治不愈的腹泻等多种疾病，这时你可能要质疑：这张方子明明是用来治疗妇科疾病的你却用它来治疗男同志的病或者其他类型的病是不是张冠李戴了？这时我要说的是：方子是死的、人的思维是活的，这就叫活学活用。 我们先来看看完带汤的药物组成及其功效主治，“完带汤中二术陈，柴芍车前与人参；山药甘草荆芥穗，祛湿止带法可寻。”我为什么要把这张方子先背一遍呢？这就牵扯到学习中医的基本功问题，该背的必须得背过来，只有熟记牢背几百个常用的汤头歌诀做到烂熟于心，临床上碰到适合的证候群就能随手拈来，方便快捷；其实你只要细心就不难发现汪昂的《汤头歌诀》总结的非常好，用七言诗体编成歌诀，将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中，合辙押韵，读起来朗朗上口易于记诵，是一本非常好的基础用书，你看他这个完带汤是怎么总结的——二术指的是白术和苍术，白术、苍术既健脾又燥湿，皆能治疗脾失健运、湿浊中阻之证，但二者的属性又有所偏：白术偏于补气健脾，苍术偏于苦温燥湿，因脾主运化水湿所以这二者配合山药、党参、甘草就能够益气健脾燥湿；又因脾主升清若脾气不升，就会精微不布，清气下走，清浊混杂，就会导致水湿下注，故用荆芥穗柴胡升达阳气升散除湿，柴胡白芍疏肝解郁，车前子利湿，陈皮行气和胃，使补而不滞——名医岳美中经验，其常在补益剂特别是黄芪方剂中佐以陈皮，以免胀满之弊。 分析完后，方义就十分明了了，其不就是肝郁脾虚湿盛吗？因此不管什么疾病只要我们抓住肝郁脾虚湿盛的病因病机，就可以用完带汤来进行治疗，举例说明： 1、花洲新区张女士、患月经不调、食少腹胀、大便溏，下肢微肿，脸上色素沉着、手背前臂有地图般的黑褐色水气斑，因其在迎面处影响美观故多次到美容院也没啥效果，无奈转来我处用中药调养，诊其脉：左关弦右关郁塞的比较厉害，就详细问她平时有没有生气、心情怎么样、有没有什么不顺心的事儿，她说：丈夫犯大事儿了锒铛入狱天天跑着打官司心情能好得了吗......四诊合参她这个病是明显的肝气郁结肝木乘土导致脾虚湿浊不化，进而气滞血瘀，出现月经不调、内分泌紊乱。 这不就是：肝郁脾虚湿盛吗？所以我就用完带汤加上沈氏女科第十九代传人沈绍功的经典药对菟丝子、泽兰调节内分泌，香附、鸡血藤调经；效果出奇的好三剂药病就就全好了，你不让她来了，她非来非要再抓三剂巩固治疗不可。 2.小西关，丁老汉腹泻一年多了怎么也治不好，经人介绍找我治疗，他说到处治疗都是补脾、补脾的有些还配合温肾，有些用了很多收敛固涩的药效果都不好......我详细询问你这个病是从什么时候开始的，刚开始是怎么引起的？平时有没有啥慢性病？这么一问就问到点子上了，他说以前身体一直都不错自从一年前胃癌手术后就得了这个顽固性腹泻，这时我不问他了、转问他的家属，得知：其手术后其经常唉声叹气、忧虑的不行，天天扳着手指头过日子，老是怕复发了......这不就是肝气郁结吗？再加上他的一些其他症状譬如舌体胖大、齿痕舌等这不就是肝郁脾虚湿盛吗？怎么治？用完带汤加减啊，效果很好调理了不到20天就好了。 3.小丁庄，燕某某，患妇科炎症、外因瘙痒、白带增多吃了很多药不见起色，在其妹妹的带领下来我处治疗，在排队待诊期间，吾闻及：其言语时而愤恨、时而忧伤、时而愉悦、时而低沉，大致好像是其丈夫在外边找了一个小三导致长年夫妻不和，虽然还没给她看病但是她这个肝郁的证候已经被我掌握了，后来再结合她的消瘦面黄、四肢乏力、食不消化、腹胀纳少，食后胀甚以及妇科的白带量多，病因病机就很清楚了。 但是既然是妇科炎症为啥前医给她用那么的高级抗生素那么多清热解毒的中药为啥不能根治呢，这就是治病舍本从末，只看到局部的表面现象而不去追求事物的本质问题，这也就是反复发作反复用药久治不愈的原因。 要想把这个发病机制的根本因素讲清楚，还需要从我平时做家务“刷筷子”的故事说起，每次刷完筷子后就把筷子插在筷笼里过一段时间就会发现筷子的尖端发霉变成了黑褐色，用钢丝球清理后没多长时间就又发黑了，就这样反复的清理，渐渐的发现筷子尖端有点腐烂了，就换了一把新的筷子，但是没多久尖端又变黑了，这引起了我的思考：只去解决筷子的问题而不去解决筷子放置的环境问题是治标不治本啊，我仔细的检查了筷笼发现里边虽然有排水的孔眼，但是还是很潮湿的，这就霉菌滋生的培养基，只有把这个致病的因素彻底解决了才能从根本上解决筷子发霉的问题，所以我在以后刷完筷子后不再把它们插在筷笼里而是把它们横放在筷笼上边，自此筷子再也没有发霉过；同理患者的这个病你如果不去解决她肝郁脾虚湿盛的根本问题，而只去解决由此而引起的炎症问题，你就不可能把病治好；买回来的青菜放在方便袋里边过了一段时间里边就会发热继而散发出气味、变质腐烂，同理女性的生殖器就像开着口的方便袋一样里边的湿气不能很好的向外散发，久之就会由湿生热，继而导致宫颈糜烂；这也就是这个患者得病时间长了白带变黄并且有气味的原因，治疗就不用说了吧，用完带汤加减，若病向热的方向发展可以加点四妙丸，向寒的方向转化可以加点附子、肉桂等观其脉证知犯何逆随证治之。 感悟：中医源于生活，他与我们的日常生活紧密相连无处不在，“世事洞明皆学问”不管你做家务也好、干农活也好，只要学思结合，就能把中医知识和这些自然现象有机地结合起来，这样学习起来就会其乐无穷！ 【吴生雄】 |
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