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哈医大三院专家提醒：
鼻涕中带血当心鼻咽癌
受访专家：
葛晓峰 哈医大三院放疗二病区主任、教授
特约记者：邱黎 徐征 本报记者郑文韬
鼻咽癌在我国是一种常见高发的恶性肿瘤。全球有80%的鼻咽癌患者在中国，尤其高发于南方地区。虽然曾被称为“广东瘤”，但并非广东人所独有。近几年来，东南沿海地区，发病率也逐年升高。鼻咽癌是一种恶性程度极高的肿瘤，鼻咽癌早期没有明显的症状，不容易被发现。随着肿瘤的发展，会出现鼻塞、耳鸣、听力下降和头痛等症状。鼻咽癌容易出现淋巴结转移，很多人都是颈部有了很大的肿块才到医院看病，延误了最佳的治疗时机。哈医大三院放疗二病区葛晓峰主任提醒大家，如发现以下症状应及早就医。
鼻涕中常少量带血
鼻涕中带血是鼻咽癌最常见的症状，这与鼻咽部的解剖位置有很大关系。鼻咽位于鼻腔的后面，口腔的上方，也就是说它与鼻腔、口腔是相通的。当鼻咽部出现肿瘤，患者大力吸气或擤鼻时，气流就会摩擦肿瘤表面的小血管使其破裂，继而引起出血。鼻咽癌所致的鼻出血一般量不多，最大的特征是，大力吸气后吐出的鼻涕中带血丝。而慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等也会引起鼻出血，但量一般较多。对鼻咽癌来说，一般还会出现诸如鼻塞、头痛、耳鸣等其他相关症状。
颈部有坚硬光滑肿块
鼻咽癌引起的颈部肿块常见于耳垂后方，或下巴与脖子交接处。颈部肿块实际上是肿大的淋巴结。鼻咽癌淋巴转移发生率高，因发现颈部肿块的首诊病例约占45%～50%，而检查后发现有淋巴结转移的高达70%以上。肿块通常不痛不痒，很少对称出现，质地一般较硬，表面光滑，可以推动，而炎症引起的颈淋巴结肿大，则常伴红肿痛等症状，且患者会出现相关疾病的其他表现。
单侧耳闷堵塞感
鼻咽与耳之间由两条细小的管道相连，即医学上所说的咽鼓管。如果咽鼓管由于种种原因堵塞了，就会产生耳闷堵塞感、耳鸣、耳痛等不适。上呼吸道感染引起的中耳炎一般呈双侧对称性，在感冒好转后，耳部症状会相应减轻；鼻咽癌导致的耳部不适往往呈单侧性，患者并没有感冒的相关表现，一般治疗后耳部症状只是一时性地好转，其后仍会反复发作，并逐渐发展。患者开始可能只是耳鸣，但慢慢会出现听力下降，甚至全聋，这就是肿瘤扩展的表现了。
此外，鼻咽癌常见的症状还有头痛、鼻塞、复视、面部麻木、耳道溢液、听力下降、张口困难等。最后葛主任强调，出现症状自己不要盲目下结论，及时去医院检查才能避免鼻咽癌的危害。
原文见《家庭保健报》2012年12月18日第12版“医疗在线”
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