鼻涕中常少量带血
鼻涕中带血是鼻咽癌最常见的症状，这与鼻咽部的解剖位置有很大关系。鼻咽位于鼻腔的后面，口腔的上方，与鼻腔、口腔是相通的。当鼻咽部出现肿瘤，患者大力吸气或擤鼻时，气流就会摩擦肿瘤表面的小血管使其破裂，继而引起出血。鼻咽癌所致的鼻出血一般量不多，最大的特征是，大力吸气后吐出的鼻涕中带血丝，而慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻出血量一般较多。对鼻咽癌来说，一般还会出现鼻塞、头痛、耳鸣等其他相关症状。
颈部有坚硬光滑肿块
鼻咽癌引起的颈部肿块常见于耳垂后方，或下巴与脖子交接处。颈部肿块实际上是肿大的淋巴结。鼻咽癌淋巴转移发生率高，因发现颈部肿块的首诊病例约占45%～50%，而检查后发现有淋巴结转移的高达70%以上。肿块通常不痛不痒，很少对称出现，质地一般较硬，表面光滑，可以推动，而炎症引起的颈淋巴结肿大，则常伴红肿痛等症状，且患者会出现相关疾病的其他表现。
单侧耳闷堵塞感
鼻咽与耳之间由两条细小的管道相连，即医学上所说的咽鼓管。如果咽鼓管堵塞了，就会产生耳闷堵塞感、耳鸣、耳痛等不适。上呼吸道感染引起的中耳炎一般呈双侧对称性，在感冒好转后，耳部症状会相应减轻；鼻咽癌导致的耳部不适往往呈单侧性，患者并没有感冒的相关表现，一般治疗后耳部症状只是一时性地好转，其后仍会反复发作，并逐渐发展。患者开始可能只是耳鸣，但慢慢会出现听力下降，甚至全聋，这就是肿瘤扩展的表现了。
此外，鼻咽癌常见的症状还有头痛、鼻塞、复视、面部麻木、耳道溢液、听力下降、张口困难等。出现症状自己不要盲目下结论，应及时去医院检查确诊。
哈医大三院放疗二病区主任 葛晓峰
