跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首因。此外，跌倒还导致大量残疾，并且影响老年人的生活质量和身心健康。其实，老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的，卫生部近日发布的《老年人跌倒干预技术指南》，对老年人跌倒的预防、跌倒后的处理等，提出了科学详细的干预措施。
老人如何预防跌倒
采用老年人跌倒风险评估工具和老年人平衡能力测试表，社区组织和社区卫生服务机构可协助老年人进行自我跌倒评估，以帮助老年人清楚地了解自己跌倒的风险级别，这也是老年人对于跌倒自我干预的基础。具体的干预措施如下：
★增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习。
★坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。适合老年人的运动包括太极拳、散步等。研究发现太极拳可以将跌倒的机会减少一半，它除对人的呼吸系统、神经系统、心血管系统、骨骼系统等有良好作用外，还是老年人保持平衡能力最有效的锻炼方式之一。
★合理用药：请医生检查自己服用的所有药物，按医嘱正确服药，不要随意乱用药，更要避免同时服用多种药物，并且尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用且注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。
服用下列药物的老年人应注意的副作用：
安眠药 头晕
止痛药 意识不清
镇静药 头晕、视力模糊
降压药 疲倦、低血压（药物过量）
降糖药 低血糖（药物过量）
抗感冒药 嗜睡
★选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。
★熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助等。
★衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适，鞋对于老年人而言，在保持躯体的稳定性中有十分重要的作用。老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。
★调整生活方式：
●避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；
●转身、转头时动作一定要慢；
●走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；
●避免去人多及湿滑的地方；
●使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；
●放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；
●晚上床旁尽量放置小便器；
●避免在他人看不到的地方独自活动。
★有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。
★防治骨质疏松：由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，尤其对于骨质疏松的老年人。因此，老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。
★将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物；如果必须使用梯凳，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为梯凳使用。
预防老人跌倒家庭成员怎么做
全国调查显示，老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的，因此家庭内部的干预非常重要。家庭环境的改善和家庭成员的良好护理可以很有效地减少老年人跌倒的发生。
居室环境：
★合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动，日用品固定摆放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空间。
★老年人的家居环境应坚持无障碍观念：移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；尽量设置无障碍空间，不使用有轮子的家具；尽量避免地面的高低不平，去除室内的台阶和门槛；将室内所有小地毯拿走，或使用双面胶带，防止小地毯滑动；尽量避免东西随处摆放，电线要收好或固定在角落，不要将杂物放在经常行走的通道上。
★居室内陆面设计应防滑，保持地面平整、干燥，过道应安装扶手；选择好地板打蜡和拖地的时间，若是拖地板须提醒老年人等干了再行走，地板打蜡最好选择老年人出远门的时候。
★卫生间是老年人活动最为频繁的场所，也是最容易受伤的地方，因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干燥；由于许多老年人行动不便，起身、坐下、弯腰都比较困难，建议在卫生间内多安装扶手；卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕，浴缸旁和马桶旁应安装扶手；浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。
★老年人对于照明度的要求比年轻人要高2～3倍，因此应改善家中照明，使室内光线充足，这对于预防老年人跌倒也是很重要的。在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”；在老年人床边应放置容易伸手摸到的台灯。
个人生活：
★为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具；
★如家中养宠物，将宠物系上铃铛，以防宠物在老年人不注意时绊倒摔跤；
★没有自理能力的老人，需要有专人照顾。
起居活动：如厕时要有人看护。
一般预防：帮助老年人选择必要的辅助工具。
心理干预：从心理上多关心老年人，保持家庭和睦，给老年人创造和谐快乐的生活状态，避免使其有太大的情绪波动。帮助老年人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。
老年人跌倒后自己如何起身
1.如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。
2.休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。
3.双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。
4.以椅子为支撑，尽力站起来。
5.休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。
如何帮助跌倒的老年人
发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理：
在老人意识不清的情况下，应立即拨打急救电话：
★有外伤、出血，立即止血、包扎；
★有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；
★有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；
★如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；
★如需搬动，保证平稳，尽量平卧。
在老人意识清楚的情况下：
★询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；
★询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；
★有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；
★查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；
★查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；
★如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；
★如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；
★发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。
