中医治疗脂肪瘤（痰核）

问：什么原因导致脂肪瘤的形成？怎样可以预防？中医可以医治吗？ 答： 瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。 脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。中医是没有什么好方法，只有手术的 脂肪瘤 多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。   中医治疗脂肪瘤  [治法]：健脾，化痰，活血化瘀  白术10  云苓15  浙贝12  桔梗12  夏枯草18  昆布15  陈皮6  枇杷叶12  当归10   黄芪18     党参15   淮山18   薏苡仁18  [加减]： (1)全身浮肿者，加猪苓15 泽泻12  (2)肿瘤坚硬，加山慈菇18 莪术12 山甲12  (3)大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 广藿香10    中医验方：   ①板兰根120g，银花9g，连翘9g，皂刺9g。每日1剂，煎2次分服。 疗效：按该方治疗多例，疗效显著。5个月治愈。  ②蟾酥软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。 疗效：青岛白求恩医院用此方治愈。  偏方   ①樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油制成糊状，涂敷患处，每日1次。  ②白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黄芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。  保健原则 1禁酒及含酒精类饮料 酒精在体内主要通过肝脏分解解毒所以酒精可直接损伤肝功能引起肝胆功能失调使胆汁的分泌排出过程紊乱从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长变大增加脂肪瘤的癌变系数。 2饮食要规律 早餐要吃好规律饮食吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多所以早餐最好吃些含植物油的食品 3低胆固醇饮食  胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢清理负担并引起多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀从而形成脂肪瘤因此脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如：肉类食品每日限制再75g以下品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡鸭肉为佳但应避免吃肥肉鸡鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等此外鱼子鱿鱼动物的内脏如肝脑肾肺肚(胃)肠均应严格限食  禁忌的食物

1、酒精和含酒精类的饮料。 2、规律饮食，早餐按时吃，吃好。 3、低胆固醇饮食。 4、不吃动物内脏。  宜吃的食物 1、多吃新鲜的水果和蔬菜 2、进食低脂肪，低胆固醇的食物。 3、低胆固醇食品有香菇，木耳，芹菜。 4、日常选用的油要多用植物油，不用动物油。 5、少吃辣椒，生蒜等刺激类辛辣食品。 6、用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 7、多饮水、多活动。 8、保持心情舒畅、情绪稳定。  很多原因可以形成脂肪瘤的，不要太紧张，平常要特别注意饮食，辛辣，肥甘厚味的少吃，多吃蔬菜，水果，参加运动，促进血液循环，少熬夜，这些都在中医的理疗方法，西医就只有手术！  手术治疗 手术治疗原则   较小（直径１ｃｍ内），多发瘤，一般不需处理。 方法选择  在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大 或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。 手术切除  表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。 术前准备：清洗局部皮肤。 麻醉：采取局麻。 沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。 

 

 

海藻玉壶汤海藻玉壶汤海藻玉壶汤海藻玉壶汤      【药物组成】 海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g    【制剂用法】 每日1剂，水煎温服。    【来源】《外科正宗》卷二。    【成分】海藻 贝母 陈皮 昆布 青皮 川芎 当归 连翘 半夏 甘草节 独活各3克 海带1.5克    【用法】水400毫升，煎至320毫升，量病上下，食前后服之。    【功用】化痰软坚，理气散结，滋阴泻火。    【主治】瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，甲状腺机能亢进，脂膜炎，乳腺增生，淋巴结核，结核性腹膜炎，多发性疖病等。    【方歌】海藻玉壶带昆布，青衬板夏草贝母，川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。  【禁忌】服药期间，先断厚味荤腥，次宜绝欲虚心。 礞石滚痰丸礞石滚痰丸礞石滚痰丸礞石滚痰丸      【处方】青礞石 (煅)40g 沉香20g 黄芩320g 熟大黄320g    【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。    【性状】 本品为黄色至棕褐色的水丸；味苦。    【功能】降火逐痰。 

 

【主治】用于实热顽痰证。发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或胸腕痞闷，或眩晕耳鸣，或不寐，或奇怪之梦，或咳喘痰稠，大便秘结。舌苔老黄而厚，脉滑数而有力。    【用法与用量】口服，一次6～12g，一日1 次。    【注意】孕妇忌服。  【贮藏】密闭，防潮。 四逆散四逆散四逆散四逆散    四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草等物质组成，是疏肝解郁，调和肝脾的祖方。它主治阳郁厥逆，肝脾气郁等。 【方名】 四逆散    【出处】 《伤寒论》    【分类】 和解剂-调和肝脾    【组成】 柴胡（6克） 枳实（6克） 芍药（6克） 炙甘草（6克）    【方组趣味记忆】 只烧干柴。 解：只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。    【汤头歌诀】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须    此是阳邪成厥逆，敛阴泄热平剂服    【禁忌】 斟酌。    【方论】方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。 六安煎六安煎六安煎六安煎      【【【【组成组成组成组成】】】】陈皮4.5克（一钱半）； 半夏6～9克（二，三钱）； 茯苓6克（二钱）； 甘草3克（一钱）； 杏仁(去皮、尖，切)3克（一钱）； 白芥子（老年气弱者不用）1.5～2.1克（五，七分）。    【【【【用法用法用法用法】】】】用水220毫升，加生姜3～7片，煎至200毫升，空腹时服。    【【【【功效功效功效功效】】】】化痰止咳，理肺散邪。    【【【【主治主治主治主治】】】】风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。

 

导痰汤 导痰汤的来源是《校注妇人良方》卷六。由《太平惠民合剂局方》二陈汤衍化而来。组成是制半夏6克（二钱）； 橘红， 茯苓， 枳实（麸炒）， 南星， 各3克（一钱）； 甘草1.5克（五分）。用法是加姜十片，水煎服。功效是燥湿豁痰，行气开郁。主治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思。 导痰汤药方导痰汤药方导痰汤药方导痰汤药方      半夏6克，橘红3克， 茯苓3克， 枳实3克（麸炒）， 南星3克， 甘草1.5克    半夏四两，汤泡七次、天南星炮，去皮、橘红、枳实 去瓤，麸炒、茯苓去皮各一两、甘草半两，炙上呋咀，每服四钱，水二盏，生姜十片，煎至八分，去滓温服，食后。    【主治】治一切痰厥，头目眩晕。或痰饮，留食不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰漱，涤唾稠粘，坐卧不安，饮食少思。 归芍六君子汤  【来源】《笔花医镜》卷二。    【组成】归身 白芍药各6克 人参 白术 茯苓各4.5克 陈皮 半夏各3克 炙甘草1.5克    【用法】水煎服。    【主治】脾阴虚弱，大便下血。     中药治疗中药治疗中药治疗中药治疗      脂肪瘤在中医属肉瘤、气瘤范畴，《医学入门》论及脂肪瘤的成因，谓“原因七情劳役，复被外邪生痰聚瘀，随气留住，故又曰瘤，总皆血凝滞结成”

 

本例病人有肺结核及消化性溃疡病史，是由肺脾两虚，痰气凝滞所致，治以补肺健脾，化痰理气。本方用归芍六君子汤、导痰汤、六安煎、四逆散、礞石滚痰丸、海藻玉壶汤等化裁加减。    方中红参、白术、神曲益气健脾，培土生金；橘红、半夏、白芥子、胆星、猪牙皂化痰散结；瓦楞子、海浮石、青礞石、乌贼骨、海藻、昆布软坚散结；柴胡、枳实、郁金、沉香理气；三棱、莪术化瘀；乌蛇肉通络散结；当归、白芍、丹参养血和血。    全方药物虽多，但杂而不乱，治疗思路清晰，即健脾化痰，软坚散结，理气化瘀，通络解凝。老中医注重扶正祛邪，培补后天，调理养血，而且辨证准确，组方灵活；遣药柔中有刚，刚中有柔，刚柔相济，故获显效。    脂肪瘤属于中医“痰核”“阴疽”范畴，是一种良性肿瘤，多发生于皮下。脂肪瘤位于皮下脂肪组织内，由成熟的脂肪细胞堆积而成。多在躯干、上肢发病。单个多，大小不等，个别的有拳头大。    扁圆形或圆形，呈分叶状，有完整的薄包膜。质地柔软，切面淡黄色。神经纤维瘤系显性遗传性疾病，有家族史。源于身体各处的神经干或神经末梢，位于皮下，多发是特点。瘤体小，可推动，质地坚韧，界线清楚，没有包膜。切面灰白色、半透明状。

脂肪肉瘤，恶性神经鞘瘤、恶性黑色素瘤等，为体表常见恶性瘤。与良性肿瘤难以用一般方法区分，只有病理细胞学检查方可鉴诊。因而对体表小瘤切莫掉以轻心，特别是对突然长大，或局部有显性反应时，应及时就诊。    对于脂肪瘤的治疗，西医除了手术外，还没有其他好的办法，但手术治疗的弊端是易复发，把瘤体切除后还会再长。而且对于多发的脂肪瘤患者来说，手术更是没法全部消除。 

 

验方偏方验方偏方验方偏方验方偏方      验方：    ①板兰根120g，银花9g，连翘9g，皂刺9g。每日1剂，煎2次分服。    疗效：按本方治疗多例，疗效显著，1例服药2．5个月治愈。    ②蟾酥软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。    疗效：青岛白求恩医院用此方治愈皮肤癌13例。    偏方    ①樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油制成糊状，涂敷患处，每日1次。    ②白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黄芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。