分类： 【医疗医药 | 修改 | 删除 | 2010-08-05 20:49:11
临床应用中有许多酊剂和药酒，这些都是含醇制剂。传统医学认为酒性升散，可以增强药物的效用，对于寒性疾病如风湿尤为适用；现代医学认为乙醇可以增进中药中一些脂溶性成分的溶出率，因此含醇制剂在临床应用广泛。
但由于乙醇有抑制中枢、扩张血管、增强肝脏药酶活性等作用，由于它的存在，给中西药合用带来了一些配伍禁忌，应该引起注意。
1．不宜与水合氯醛合用
乙醇能与其生成有毒的醇合三氯乙醛，严重者可致死。
2．不宜与氯丙嗪、奋乃静、三氟拮嗪、吩噻嗪等酚噻嗪类西药合用
这些西药抑制乙醇代谢，使其分解缓慢，并与乙醇对中枢神经系统有相加抑制作用，产生恶心呕吐、头痛、颜面潮红等副作用。
3．不宜与优降宁、呋喃唑酮、苯乙肼、异烟肼、灰黄霉素等单胺氧化酶抑制剂同用
乙醇需经肝微粒体氧化分解。服用单胺氧化酶抑制剂后会导致乙醇氧化不全，产生乙醛，导致高乙醛血症毒性反应；同时又能使去甲肾上腺素单胺类神经介质不被氧化破坏，增加机体对乙醇的敏感性，产生恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、头晕、低血压、运动失调、抽搐、心律失常等中毒反应。
4．不宜与酶制剂同用
乙醇可使蛋白质变性，引起胃蛋白酶、胰蛋白酶制剂失效。
5．不宜与苯妥英钠、戊巴比妥、安乃近等中枢抑制剂，新抗凝、双香豆素、苄丙酮香豆素等抗凝药及降糖灵同用
因乙醇使肝脏药酶活性升高，加快这些药物的代谢分解，使药效降低。
6．不宜与三环类抗抑郁药同用
这类药物有丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多虑平等。乙醇的肝药酶诱导作用使药物代谢产物增加，不良反应加重。
7．不宜与降糖药同用
乙醇促进胰岛素分泌，增强降糖作用，使病人出现严重的低血糖和不可逆性神经系统病变。
8．不宜与中枢抑制药、成瘾性镇静药及部分抗组织胺药同用
乙醇能增加药物的镇静作用，加深中枢抑制而导致死亡。
9．不宜与呋喃类抗菌药合用
能加重后者对神经中枢的毒性。
10．不宜与胍乙啶、苄甲胍、戊双吡铵等降压药及利尿酸，噻嗪类利尿药同用
乙醇能使血管扩张，与这些药同用会加重体位性低血压。
11．不宜与阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药及硝酸甘油等抗心绞痛药同用
乙醇有扩张血管的作用于，与这些药物合用会增强胃肠道的刺激性，严重者导致出血。
12．不宜与洋地黄类强心甙合用
乙醇会降低血钾液度，使机体对洋地黄类药物的敏感性增强，导致中毒。
13．不宜与二线抗结核药环丝酸同服
乙醇可加剧环丝氨酸对中枢神经系统的毒性，出现头痛、眩晕、嗜睡、精神病状态、视觉障碍、轻瘫、踝部阵挛，并易引起癫痫发作。
14．不宜与抗菌药利福平及抗代谢药甲氨蝶呤同服
合用则对肝损害加剧。
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