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阿胶汤治疗妇女崩漏 111例疗效观察 蔡 贞香 广州市荔湾区龙津街社区卫生服务中心 广东广州 510145 责任编辑：金圣淄 摘 要 目的 观察阿胶汤治疗妇女崩漏证的 】告床疗效。方法 将 l11例患者随机分为 2组。对照组 48例 ，用 中 医辨证 论 治及 西 医方 法治疗 ；治 疗组 63例 ，用单味 阿胶 烊化 口服 治疗 ，不增 加其他 中医 或西医的治疗方法。结果 治疗组 63例，治愈 49例，有效 9例，无效 5例，总有效率 92．06％；对照 组 48例，治愈 23例，有效 l4例 ，无效 11例，总有效率 77．08％ 结论 阿胶治疗妇女崩漏证具有疗 效确切、服用简单、经济等优势，值得临床推广。 关键词 阿胶 妇女 崩漏 中图分类号：R853；R271．12 文献标识码：A 文章编号：l007-l245(2008)14—0083-02 崩漏是指非正常月经 的子 宫出血 ，崩漏 的成 因主要 有六淫 、七 情 、饮 食 劳倦 、房 室不慎 而影 响肝 脾 肾功能失调，致冲任损伤 ，不能固摄而致崩漏…。本文 所辨证的崩漏指排除器质性病变导致的子宫继发性出 血，而 由气血亏虚所至的经血非时暴下或淋漓不尽。 笔者用单味阿胶治疗气血亏虚型崩漏，疗效显著，现 报 道 如 下 ： 1资料与方法 1_l一般资料 观察病例均为龙津街社区卫生服 务 中心 门诊病人 ，共 11l例 ，随机分 2组 ，治疗组 63 例，对照组48例。年龄最小 28岁，最大 46岁，平均 38岁。11l例患者均为经产 、育龄期 、非 孕期妇 女。症 见非 月经性 的阴道异常 出血 ，淋漓不尽 ，遇性交或用力 排大便后血暴下不止，兼面色咣白，动则气短，心烦 潮热 ，大便千结 ，舌淡红 ，脉细 数。11l例 患者均用现 代医学方法排除器质性疾病或全身性疾病引起的子宫出 血，中医诊断为气阴两虚型之崩漏。两组患者年龄、病 程、病症等差异均无显著性意义，具有可比性。 1．2 诊断标准 根据 《中医妇科 学》|2和 《全 科医师实用手册》 有关崩漏的诊断标准 ①经血非时 暴下不止或淋漓不尽；②正常月经周期26~28日，月 经期 3～4日，出血量 30~40毫升；③月经周期小于 21日，或经期大于 8日，或失血量大于 120毫升，称 为异常子宫出血。并排除 ①排卵期出血 ②服用避孕 药引起的月经改变；③功能失调性子宫出血．④妊娠； ⑤肿瘤；⑥炎症；⑦创伤；⑧全身疾病：血液病，肝硬 变 等 。 1．3 疗效标准 治愈 ：月经 周期 26~28日，月 经期 3～4目，出血量 30~40毫升 ，月经 周期之 间无 出 血及渗血 ，性交或用力 大便无 出血；有效：月经周期、 经期、经量正 常，性交后有少量 出血_无觌 非经期暴 下不止或淋漓不尽，性交后出血。 1_4 治疗方法 取山东东阿阿胶 l5克，开水烊 化或用黄酒 l0毫升加开水蒸炖烊化，每晚睡前服用，服 药期问禁辛辣热毒饮食，月经期不必停药，疗程 l5天 后观察效果。 8 阿胶的功效与作用，阿胶汤治疗妇女崩漏111例疗效观察--爱阿胶网:最权威的阿胶主题网站cl _i蠹j 国际医药卫生导报 2008年 第14卷 第14期(半月刊) 2 结果 两 组临床疗效 比较见表 i。治疗组 63例，治愈 49 例 ，有效 9例 ，无效 5例，总有效率 92．06％；对照组 48例 ，治愈 23例 ，有效 14例 ，无效 11例，总有效率 77．08％。2组 比较 ，总有 效率差别有 统计学意义 。 表 1两组临床疗效 比较 (例，％) 注：治疗后 与对照组 比较 ，尸< 0．05 3 讨论 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，崩与漏 出血情况虽不同，但二者常交替出现故概称崩漏， 《诸病源候论》说：“非时而下淋漓不断，谓之漏 下 ”，“忽 然 暴 下 ， 谓 之 崩 中 ”。崩 漏 既 是 妇 科 常 见病 ，亦是 疑难 重证 。《内经 》有 “阴虚 阳搏谓 之 崩 ” 的记 载 ，《景 岳 全 书 ·妇 人 规 》 ：“崩 漏 不止 ，经 乱之甚 者也 ”，明确地指 出了崩漏属 月经痫 范 畴 。 饮食不节 ，或劳倦思虑过极 ，而致 中气虚弱 ，气 能 摄 血 ，气 虚 则统 摄 无权 ，冲 任 失固 ，素 体 阴虚 ， 或久病 阴亏 ，或 因失血伤 阴，水 亏火旺 ，热扰冲任 ， 血海不 宁，经 血因而 量多不止 ，淋 漓尽下 。气 阴两 虚 ，冲任 失 固，不 能约 制经 血 ，故 经血从 胞宫非 时 妄 行 。 气血 亏虚型崩漏，现代医学排除器质性疾病或全 身性疾病 引起 的子 宫 血 ，用西药止 札等疗效 不佳 。 崩漏 虚症 多而实证少，热者 多而寒者少 ，但 “即 使 是火 ，亦 足虚火 ，非实火 可 比”。治崩漏 以塞流 ， 澄源 ，复 旧三 法 。本文所用 阿胶具 有补血 止血 ，滋 阴润肺之效，入肺 、肝、肾经|4]。塞流，即是止 血 。阿胶 为止 血要药 ，单 用即有效 ，本文 治崩漏止 血即有良效；肺主气 ，宗气的生成，有赖于肺吸纳 清气 ，肺 为娇 润之脏 ，阿胶功润肺 ，故 使肺 司主气 功 能 ，气盛 则统摄有 力 ，冲任 摄 ，血 行脉 中；阿 胶 具补血滋 阴之功 ， 阴盛 则火 降，而血海 宁 ，经 血 循 胞 脉 而行 ，不溢 其 外 ，从而 止 血 。 综 上所述 ，崩漏 为气 阴两虚 ，冲任 失固 ，血行 脉外而致 。并排除现代医学诊 断之器质性疾病或全 身 性疾病引起的子宫出血。阿胶有止血，补血，滋阴 润 肺之 效 ，总 揽治崩漏 塞流 ，澄源 ，复 _f{三法 ，故 单用即具有 良好 的效果 ，具有疗效好、服用简单、价 廉等优势，值得临床推广。炎症，肿瘤等器质性疾 病或全身性疾病 引起 的子宫出血则针对病因治疗 。阿 胶性 质粘腻 ，有碍 消化 ，脾 胃虚弱 ， 以及 呕吐泄泻 者 均暂 停服用 。 参考文献 [1] 亚淑斌，冯王红，梁学勤． 三胶固冲汤治疗崩漏 200例 [J]河南 中医，2006，(12)：49 [2] 罗元恺．中医妇科学．1版．上海：上海科学技术 出版社，2004：65—66 [3]金大鹏，朱宗涵．全科医师实用手册．1版．北京： 中央广播 电视大学出版社，1999，8：852 [4] 凌一揆．中药学．1版．上海：上海科学技术出版 社 ．1984：235 收稿 日期 ：2008—03—28 责任编辑：金圣淄
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