新生儿特发性呼吸窘迫综合征 发绀、呼吸困难、呼气时呻吟、三凹征 新生儿特发性呼吸窘迫综合征 [诊断依据] 1.多见于早产儿或剖腹产、臀位产等分娩异常的新生儿。部分患儿有窒息史。 2.出生时可无症状,多见于1-4h后出现呼吸困难与发绀,井进行性加剧.至12-72h可达高峰(超过12h后出现呼吸困难者一般不是本病)。 3.除上述症状外,可有呼吸性呻吟、三凹征、肺呼吸音降低。可闻及湿啰音,心率增快,心音低钝。 4.实验室检查:因有呼吸性与代谢性酸中毒,故血液pH明显下降,二氧化碳分压(PaC02)增高,氧分压(PaO2)降低, 血钾与血氯可升高而血钠降低。 5.X射线检查:早期双肺野普遍性透光度降低,内有致密的网状粟粒样阴影,晚期可有肺不张或肺实变,但支气管仍张开,可留有空管影。 新生儿特发性呼吸窘迫综合征 治疗方法: [输液组方] 1.补充水分与营养 (1)10%葡萄糖注射液 100ml 维生素c针 2g 静脉滴注,qd (2)10%葡萄糖注射液 100ml 维生素C针 0.5g 维生素B6针 50g ATP针 20mg 静脉滴注,qd 2.脱水剂的应用 20%甘露醇注射液 15ml 静脉注射,q6h 3.维持水电解质及酸碱平衡 10%葡萄糖注射液 10ml 10%葡萄糖酸钙针 10ml 静脉注射,qd 4.止血 维生素K1针 5mg 静脉注射,qd 5.脑细胞营养剂 (1)10%葡萄糖注射液 80ml 脑活素针 2ml 静脉滴注,每分钟10滴,qd (2)10%葡萄糖注射液 500ml 胞二磷胆碱针 125mg 静脉滴注,qd 6.控制感染 (1)l0%葡萄糖注射液 50ml 氨苄青霉素针 0.5g(皮试) 地塞米松针 1.5mg 静脉滴注,每分钟10滴,q12h (2)0.9%氯化钠注射液 20ml 青霉素G钠针 80U(皮试) 静脉注射,q12h 7.镇静止惊 安定针 2mg 缓慢静脉注射,st 8.改善微循环 10%葡萄糖注射液 50ml 甲磺酸酚妥拉明针 5mg 多巴胺针 l0mg 静脉滴注,每分钟10滴,sos 9.呼吸兴奋剂 (1)10%葡萄糖注射液 1ml 氢溴酸东莨菪碱针 0.06 mg 静脉注射,q2-4h (2)10%葡萄糖注射液 50ml 氨茶碱针 10ml 静脉滴注,sos |
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