大骨节病 骨骼发育障碍、身材矮小、手指短粗、骨端粗大变形、挛缩畸形] 大骨节病,有些地区习称“柳拐子病”,为一种地方性疾病,主要分布于我国东北、西北、内蒙、河南等地的山谷潮湿寒冷地区,其病因尚未确定,病变主要累及骨骺软骨板和关节软骨,骨骺板破坏和早期闭合,致骨骼发育障碍及变形。 大骨节病 诊断依据 1、发病有明显的地区性。 2、主要症状为全身性骨骼发育障碍及变形,呈对称性,身材矮小,呈侏儒状。长管状骨及手指短粗,骨端粗大变形。关节可有疼痛、挛缩畸形、活动受限及磨擦响声。 3、血钙、磷及碱性磷酸酶,尿羟脯氨酸及肌酸均增高。 4、按X线片显示可分为三期。 (1)第一期。干骺端失去正常形态,骺板边缘不整或凹凸不平呈锯齿状。 (2)第二期。骨骺碎裂,骺板出现早期闭合。 (3)第三期。骺软骨消失,骨端增粗,关节面不平,边缘骨质增生形成骨赘。关节内可有游离体。 大骨节病 治疗原则 本病无特效疗法,一般对症处理,以缓解疼痛和改善关节活动。如骨关节有明显畸形和功能障碍。可根据情况选用截骨矫形术、关节清理术、关节成形术、人工关节置换术或关节融合术等,以矫正畸形和改进功能。
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