临证指南医案5

亦 非杜撰也。（郁冒） 生左牡蛎（一钱） 生地（二钱） 上阿胶（二钱） 炒黑楂肉（三钱） 茺蔚子（一钱半） 吴 新产阴气下泄。阳气上冒。日晡至戌亥。阳明胃衰。厥阴肝横。肝血无藏。气冲扰膈。致心下 格拒。气干膻中。神乱昏谵。若恶露冲心则死矣。焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下 焦血分。用过不应。谅非瘀痹。想初由汗淋发热。凡外感风邪。邪滞汗解。此热昏乱。即仲景之 新产郁冒也。倘失治。必四肢牵掣。如惊似风痫则危。议从亡阳汗出谵语例。用救逆法。 生龙骨（三钱） 生牡蛎（三钱） 桂枝（五分） 淮小麦（百粒） 炙甘草（三分） 南枣（二钱） 又 气从涌泉小腹中。直冲胸臆。而心下痛。巅晕神迷。此肝肾内怯。无以收纳自固。每假寐必 魂魄飞越。惊恐畏惧。非止一端。救逆法镇阳颇应。但少补虚宁神。益之固之耳。 人参（二钱） 龙齿（三钱捣） 枣仁（三钱） 茯神（三钱） 炒黑杞子（二钱） 黑壳建莲肉（五 钱） 紫石英一两。捣碎。用水三盏。煎减半。用以煎药。 又 两法皆效。下元虚损无疑。八脉无气把握。带下淋漓不止。梦魂跌仆。正经旨下虚则梦坠 也。议镇固奇脉方。 人参（二钱） 龙齿（三钱） 枣仁（三钱） 茯神（三钱） 桑螵蛸（炙二钱） 炒黑远志（五分） 用紫石英煎汤。煎药。 又 昨午忧悲嗔怒。大便后。陡然头晕。继以呕逆。胸痞止。心洞嘈杂。仍不能食。子夜寒战鼓 栗。寅刻津津微热。神昏妄见。巅痛乳胀。腹鸣。短气呵欠。似乎叹息之声。此乃下元根蒂未 坚。偶触心机。诸阳神飞旋动舞。仲景论先厥后热。知饥不能食。干呕。列于厥阴篇中。盖危病 初效。未沾水谷精华。则胃土大虚。中无砥柱。俾厥阴风木之威。横冲震荡。一如释典混沌劫。 于地水火风卒来莫御矣。当此医药。全以护阳固阴。但血舍耗涸。刚猛及滋腻。总在难施之 例。无暇理病。存体为要。 人参（五钱） 熟附子（一钱） 川桂枝木（一钱） 炮姜炭（一钱） 炙黑甘草（五分） 茯苓（三钱） 沈 此产后阴虚疟疾。鼻煤。喉燥舌干。脘痞不饥。大便窒塞不通。乃阳明津枯。不上供肺。下少 滋肠。风阳游行。面肿耳聋。仲景谓阴气先绝。阳气独发。后人以饮食消息。取义甘寒。则知辛 温逐瘀之谬。 人参 炒麦冬 枣仁 乌梅肉 蜜水炒黄知母 又 酸味泄肝。胃气乃降。大便通后。汗大出。心中刺痛。皆营液内耗。阳气冲突。仲景三病之郁 冒见端矣。虽痰吐咯。无苦燥耗气之理。 人参 阿胶 生地 麦冬 生白芍 炙草 张 产后郁冒。汗出潮热。腹痛。 炒生地 炒山楂 丹参 茯神 浮小麦 黑 豆皮 吴 产后十二朝。先寒战。后发热。少腹 痛。腹膨满。下部腰肢不能转侧伸缩。小溲涩少而痛。 此败血流入经络。延及变为疡症。议用交加散。（败血入经络为疡） 小生地 生姜 车前 牛膝 五灵脂 炒楂肉 调入琥珀末一钱 又 十六朝。诸症稍减。每黄昏戌亥时。冲气自下而上。至胸中即胀闷。肢冷汗出。右腹板实。此 厥阴肝脏。因惊气逆。今恶露未清。重镇酸敛。均为暂忌。拟和血调血为稳。 归须 炒桃仁 延胡 炒楂肉 官桂 香附 川楝 小茴 又 人参 当归 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 广皮 程 脉濡。恶露紫黑。痛处紧按稍缓。此属络虚。治在冲任。以辛甘理阳。（营络虚寒恶露未清） 炒归身 炒白芍 肉桂 茯苓 小茴 杜仲 又 脉濡空大。营络虚冷。 人参 炒归身 炒白芍 茯神 炙草 桂心 又 当归羊肉汤加茯苓茴香。 许 产后阴虚。肝风动灼。喉干呛咳。晚则头晕。（阴虚风阳动） 阿胶 细生地 天冬 茯神 小麦 川斛 程 坐蓐过劳肝风阳气动。面浮气短。腹膨。恶露未清。不可腻滞。须防痉厥。 小生地 丹参 泽兰 茯神 黑 豆皮 琥珀末 又 血分既亏。风阳动泄。汗出心悸。此辛气走泄须忌。所虑痉厥。如已见端。议静药和阳意。 阿胶 鸡子黄 细生地 生牡蛎 丹参 茯神 某 产后下焦阴亏。奇脉不固。阳浮乃升。风动则飧泄嘈杂。液损必消渴骨热。治在肝肾。静药 固摄。 熟地 湖莲 炙草 五味 芡实 山药 旱莲 女贞 某 新产后。阴分大虚。汗出胸痞潮热。阳浮卫不固。虽痰多咳频。忌用苦辛表散。恐久延蓐劳 耳。（阴虚阳浮汗泄） 炒生地 炒麦冬 生扁豆 炙草 金石斛 丹参 茯神 甘蔗浆 某 产后身痛。少腹满。（血虚寒滞） 楂肉 川芎（醋炒） 延胡（醋炒） 泽兰 丹皮 艾叶 小茴 香附（醋炒） 茯苓 益母膏丸。 又 当归 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓 羊肉胶丸。 孙 产难。伤力惊恐。面微浮。腹膨。小便不爽。（气血滞兼湿） 炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮绒 生香附 茯苓 泽泻 白花益母草煎汤代水。 金 腹胀气滞。久泻。产后五日。（气滞胀泻） 于术 浓朴 茯苓 泽泻 南山楂 延胡 凌 一岁四气之交。夏季发泄为甚。凡夏至一阴初复。未及充盈。恰当产期。为阴气未充先泄。 暑热乘隙内侵。正如内经最虚之处。便是容邪之处矣。产科未明此旨。徒晓产后逐瘀成药。 苦辛破血。津液愈劫。所伏暑热。无由可驱。六气客邪。内迫脏腑。渐渐昏蒙内闭。攻热害正。养 正邪留。药难立方调治。幼读仲景。揣摩圣诲。惟育阴可以除热。况乎暑必伤气。人参非益气 之圣药乎。大队阴药。佐以人参。诚为阴分益气之法。服之热疖垒垒而起。恶露缓缓而下。扶 正却邪。并行不悖。今谷食已安。谅无反复。难成易亏之阴。须安养可望图功。倘加情志感触。 轻则奇损带淋。重则髓枯蓐损。莫道赠言之不详也。（阴虚夹暑） 雄乌骨鸡（一只） 人参（二两秋石拌） 鲜生地（三两） 柏子仁（一两半） 天冬（一两半） 麦冬（二两） 阿胶（二两） 建莲肉（三两） 茯神（二两） 熬膏。 项 初病舌赤神烦。产后阴亏。暑热易深入。此亟清营热。所谓瘦人虑虚其阴。（暑伤营阴） 竹叶 细生地 银花 麦冬 玄参 连翘 张 产后十三朝。舌黄边赤。口渴脘中紧闷。不食不饥。不大便。此阴分已虚。热入营中。状如疟 症。大忌表散清克。议滋清营热。救其津液为要。 细生地 天冬 生鳖甲 丹皮 丹参 茯神 又 产后血络空虚。暑邪客气深入。疟乃间日而发。呕恶胸满。口渴。皆暑热烁胃津液也。此虚 人夹杂时气。只宜和解。不可发汗腻补。 青蒿梗 淡黄芩 丹皮 郁金 花粉 川贝 杏仁 橘红 又 脉缓热止。病减之象。但舌色未净。大便未通。产后大虚。不敢推荡。勿进荤腻。恐滞蒸化热。 蔬粥养胃。以滋清润燥。便通再议补虚。 生首乌 麻仁 麦冬 蜜水炒知母 苏子 花粉 某 浊阴上逆。恶心不食。冷汗烦燥。最防暴脱。不可但执恶露滞满。而专泻气攻血也。（阳虚欲脱） 人参 干姜 附子 泽泻 冲入童便 某 脉无神。神倦欲昏。汗出。乃阳气走泄。泻利系阴气不守。产后见症。是属重虚。深恐节间暴 脱。而寒热胸痞腹痛。岂遑论及标末。 人参 制附子 人尿 猪胆汁 某（二五） 产后骤加惊恐。阳上瞀冒为厥。左肢麻木。耳窍失聪。皆阳挟内风。混入清窍。以上实下虚。 镇阳填阴。味浓质静之药。（产后阴虚阳浮发厥） 熟地 龟甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑壳建莲 某 产后去血过多。阴虚阳实。头中眩晕。汗出肉 。惊畏身热等症。最易昏厥。苦辛气味宜忌。 生地 小麦 炙黑甘草 麦冬 阿胶 茯神 生左牡蛎 顾（三一） 产后真阴不复。阳越风动。四肢麻木。先厥后热。 熟地 阿胶 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭 徐 少腹冲及心下。脘中痛而胀满。若云肝气犯胃。必有呕逆。前法益阴和阳不应。显是产 后下虚。厥气上攻。议用柔阳之药。（冲任虚气上逆脘痛胀） 炒归身 苁蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神 又 冲逆震动而痛。是产后冲任空乏。按定痛减。尤为虚象。缘胃弱减谷。未便汤剂之多。防胃 倒耳。 当归 苁蓉 紫石英 茯苓 河车 鹿角霜 又 冲脉逆。则诸脉皆动。天朗晴和少安。由阴分虚及阳分可征。前法包举大气。温养佐通。是 为络方。日来春升。略有衄血。然无清寒可投。加咸味佐其入阴。从产后下焦先伤耳。原方减 鹿霜归身。亦恐升阳也。加枸杞桂圆。以痛在左。故养肝是议。 虞（三二） 背寒心热。天明汗出乃凉。产后两三月若此。此属下焦真阴已亏。渐扰阳位。二气交乘。 并非客症。头晕耳鸣心悸。寒热后必泻。内风震动。当与静药。（阴虚风阳动，六月二十日） 人参 炙草 白芍 麦冬 炒生地 炒乌梅 又 前法酸甘。益阴和阳。诸病皆减。然此恙。是产后下焦百脉空乏。谓之蓐损。填隙固髓为正 治。缘谷食未加。沉腻恐妨胃口。加餐可用丸药。（七月初三） 人参 炙草 阿胶 生地 麦冬 又 照前方加桂枝木茯苓南枣（八月初七） 又 产后都属下焦先损。百脉空隙。时序夏秋。天暖发泄加病。此扶阳益阴得效。今诸症向愈。 寝食已安。独经水未至。其冲任奇脉不振。须脏阴充旺。脉中得以游溢耳。（九月初一） 熟地（水制） 人参 阿胶 萸肉 远志炭 山药 茯神 建莲 乌骨鸡膏丸。 吴 坐蓐过劳。惊恐交迫。真阴既伤。经年不复。目暗昏花。烦动热升。皆肾阴不得自充。何以涵 养肝木。厥仆眩晕。阳挟肝风直上无制。则当静药填阴。佐酸以收摄。 熟地 阿胶 五味 萸肉 北沙参 茯神 黑 豆皮 秋石（二分调入） 陈（二八） 寒热时作。经岁不痊。且产后病起。阳维为病明矣。（阳维病寒热） 归桂枝汤。 郭（二四） 产后下元阴分先伤。而奇经八脉。皆丽于下。肝肾怯不固。八脉咸失职司。经旨谓阳维脉 痛。苦寒热。阴维脉病。苦心痛。下损及胃。食物日减。然产伤先伤真阴。忌用桂附之刚。温煦阴 中之阳。能入奇经者宜之。（下损及胃奇脉虚） 人参 鹿茸 紫石英 当归 补骨脂 茯苓 陈（四一） 产后四月。腰痛牵引少腹。冷汗不食。（营络虚寒腰腹痛） 当归 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英 沈 产后动怒。气血皆逆。痛呕不卧。俯不能仰。面冷肢冷。口鼻气寒。痛必自下冲上。此属疝瘕 厥痛。（气血寒滞结瘕） 淡吴萸 韭白 两头尖 川楝子 桂枝木 茯苓 吴（二六） 产后百日内。右胁下少腹痛坚膨。络空无血。气乘于中。有结聚 瘕之累。延及变成胀满。 经水不转。成大病矣。 当归 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴 陆 产后邪深入阴。气血胶结。遂有瘕疝之形。身体伛偻。乃奇脉纲维不用。充形通络可效。仿 仲景当归羊肉汤意。 归身 苁蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英 羊肉胶丸 某 产后胞损溺淋。筋脉牵掣。治当摄下。（胞损） 桑螵蛸 生沙苑 萸肉炭 炒黄柏 茯神 冯（四二） 产后两月。汗出身痛。（营卫兼虚） 归 建中汤。 余 产后不复。心悸欲呕。遇寒腹痛。先议进和营卫。继当补摄。归桂枝汤加茯苓。 吴（三八） 胃痛三月不止。茹素面黄。产后吞酸少食。中焦阳惫。岂宜再加攻泄。与辛补血络方。 （阳虚胃痛血络瘀滞） 桃仁 归须 公丁香皮 川桂枝 半夏 茯苓 某 产虚。下焦起病。久则延胃。不饥不食。乃阴损及阳。阳明脉空。厥阴风动掀旋。而头痛面浮。 肢冷指麻。皆亡血家见象。（阴损及阳肝风犯胃） 人参（一钱） 杞子（炒焦三钱） 归身（一钱） 牛膝（盐水炒焦一钱） 巴戟天（一钱） 浙江黄甘菊花炭（五分） 茯苓（一钱半） （丸方）人参（二两另研） 茯苓（二两蒸） 萸肉（二两炒焦） 五味（一两半） 杞子（二两炒） 桑螵蛸谷（盐水煮烘一两） 生白龙骨（一两） 浙江黄菊花 （一两炙炭） 蜜丸。早服四钱。开水送。 杨（三一） 自幼作劳。即患头眩。加之刮痧。一月之内。必发数次。前岁产后。体甚不健。右耳 日夜响鸣。鸣即头眩。神色衰夺。唇黄舌白。带下手冷脚肿。脉右大是阳明空。气泄不固。暖下温中 主之。（胃虚下焦虚寒） 人参（二两） 桑螵蛸（三两制） 鹿角霜（一两半） 淡苁蓉（一两半） 炒杞子（二两） 柏子霜（一两半） 茯苓（一两半） 紫石英（一两半醋 飞） 白龙骨（一两半） 红枣四两。蕲艾五钱。水煮捣丸。服四钱。 某 胃痛欲呕肢冷。痛引腰背。产后病发更甚。 当归 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜 生精羊肉煎服。 （丸方）人参 鹿茸 生杜仲 炒杞子 当归 鹿角霜 茯苓 沙苑 小茴 羊腰子蒸熟捣丸。 邹（三二） 阳不入阴。不寐汗出。产伤。阴先受损。继而损至奇经。前主温养柔补。谓阴伤不受桂附刚 猛。阅开列病情。全是阴虚阳浮。漏经几一月。尤为急治。夜进局方震灵丹五十粒。前方复入 凉肝。益阴配阳。是两固法则。（阴虚阳浮经漏） 人参 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑 某 产后淋带。都是冲任奇脉内怯。最有崩漏劳损淹缠之虑。但固补实下。须通奇经者宜之。 （奇脉虚淋滞） 桑螵蛸 人参 茯苓 生杜仲 沙苑 芡实 湖莲 陈 产后百脉空隙。腰脊痛漏淋。 桑螵蛸 鹿角霜 龙骨 淡苁蓉 炒杞子 沙苑 茯苓 吴 阅病原。产后阴虚液亏。加以平时嗔怒。阳气暴升。络血不宁。奇空冲任少贮。带淋暗泄等 症。 阿胶 天冬 当归 白芍 淡黄芩 青蒿膏 女贞子 茯神 乌骨鸡炙 蜜丸。 赵 蓐损八脉。经水不来。带下频频颇多。产后下焦先虚。继及中宫。乃血液脂膏之涸。桂附热 燥。更助劫烁。此温药。是温养之义。非温热之谓。 人参 河车 麋茸 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英 杨 瘕泄起于产后。三年方愈。下损已极。经水几月一至。来必衰颓如病。奇经冲任交空。下焦 畏冷。食冷则泻。心中疼热。暖下温经主之。（虚寒瘕泄） 人参 鹿角霜 炒菟丝 生杜仲 炒杞子 熟白术 淡骨脂 茯苓 蒸饼丸。 金（三八） 经后即背寒不热。逾月不愈。嗽痰有血。自秋令产蓐。屡屡若伤风咳嗽。正月至谷减。思产 后不复是下虚。形寒减食。先调脾胃。即和营卫法。（中虚） 人参建中汤。 某 易饥易怒。腹溏气坠。知饥不进食。自胎前至今。两月不愈。并非客邪。用固摄升阳。（督任虚寒） 鹿茸 鹿角霜 熟地炭 当归 桂枝 五味 茯苓 某 产后十年有余。病发必头垂脊痛。椎尻气坠。心痛冷汗。此督任气乖。跷维皆不用。是五 液全涸。草木药饵。总属无情。不能治精血之惫。故无效当以血肉充养。取其通补奇经。 鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 当归 茯苓 杞子 柏子仁 沙苑 生杜仲 川断 潘 胎前水溢浮肿。喘满不得卧。余用开太阳膀胱获效。既产浮肿自然渐退。女科不明产后 下虚。专以破气宽胀。百日来腹大且满。按之则痛。此皆气散弥漫。丸药又补涩守中。益助其 钝气血凝涩。经候不来。为难治之病。议肾气汤。 药成炭。取其气之通。勿令味浊。兼调琥 珀末以调其血涩。仿古法中之所有。非杜撰也。（阳虚肿胀） 桂七味加车前牛膝。炒炭。水洗煎。临服调入琥珀末。 徐（三六） 产后九年。心中胀甚则泻甚。肌浮足肿。食减过半。凡胀必有喘。产后先伤在下。用薛氏 济生丸三钱。十服。 某 产后血去过多。下焦冲任空虚。跗肿腹膨。形寒面黄。脉濡。当用温养。 鹿角霜（三钱） 补骨脂（一钱） 紫石英（三钱） 茯苓（三钱） 桂心（四分） 炒黑小茴 （七分） 方（三二） 脉沉濡。产虚寒入。痛胀。腹鸣晨泄。病患述心痛呕逆。其实治下为是。 熟附子 胡芦巴 良姜 炒黑茴香 茯苓 广木香 朱（四六） 脉微弱。形无华色。据说病起产后。食减吐泻。是下焦不复。中焦又伤。渐加浮肿胀满。倏甚 忽平。皆下焦厥逆上冲也。下虚于产后。刚剂难以专任。是病之不易取效者在此。 淡苁蓉 炒黑杞子 当归 小茴 茯苓 沙苑 又 济生肾气丸（一两二钱） 某（四五） 产后未满百日。胸胁骨节收引。四肢肌肉麻木。浮肿腹胀。早轻夜重。食减。畏寒便溏。 脉得右迟左弦。先与理中。健阳驱浊。 人参 炮姜 淡附子 焦白术 枳实 茯苓 范 病胀起于产后。下焦先伤。浊阴犯中。不可以胀满为实症。夫腑阳不通。肾气散漫。吸气不 入。息音如喘。此身动便喘。非外客之邪干肺。春半温气外侵。面肿颈项结核。曾以夏枯菊叶 辛解得效。乃一时暴邪治法。至于本病之腹满洞泄跗肿。未经调理。且胀势侵晨至午颇减。 日暮黄昏胀形渐甚。中焦阳微。已见一斑。愚见胀满在中。而病根在下。仲景于产后失调。都 从下虚起见。阅女科汤药一方。殊属不解。思平居咽干喉痹牙宣。肝肾真阴下亏。不敢刚药 宣通。仿薛氏肾气法。减泄肝如牛膝肉桂之辛。不致劫阴。仍可通阳为法。 六味去萸加芍药附子牡蛎炒炭煎。 又 小满节。古云痛随利减。今便利仍痛。非是实症。肝失调畅。当理用以益水母。不取芍 药之和阴。加当归小茴香拌炒焦黑。以通肝脏脉络之阳。又辛散益肾也。照前方去芍。加茴香拌 炒当归。 某 产后肿胀不愈。显系下虚。肝肾气不收摄。形寒痞闷。食少痰多。脉细肉消。治从阴分。非 分和攻消者。 济生肾气丸沉香汁冲开水送 接服金匮肾气丸。 王 胀满六年。产后小愈。今胀势复甚。兼脱肛淋症。大腿热如滚水滚泼。食入脐中作痛。议治 其腑。（温热肿胀） 小温中丸（三钱） 六服。 傅 风胜为肿。湿甚生热。乃经脉为病。但产后百日。精神未复。不可过劫。（风湿） 羚羊角 木防己 片姜黄 川桂枝 大杏仁 苡仁 方 产后腹大。半年不愈。近日有形冲突。肠如刀搅。据述坐蓐艰产。血去盈斗。而腹形即已 胀满。想八脉不用。肾气散越不收。非瘀血积气为病。议用大全方乌鸡煎丸。（奇脉 虚肾气不摄肿胀） 乌骨鸡 人参 苍术 附子 乌药 肉桂 陈皮 草果 红花 海桐皮 黄 白术 蓬术 川乌 延胡 白芍 木香 肉果 琥珀 丹皮 即以鸡 去毛头嘴爪肠杂。将药放鸡肚内。贮砂锅中。以好酒一斗同煮。令干。去鸡骨。以 油单盛焙令干。为末。蜜丸。 范 冲任伤。督带损。皆由产时劳怖。理难复元。固摄下真。兼理奇脉。治非背谬。但腹满膨痛。若 徒固补。不以通调。恐滋胀肿。大意阳宜通。阴宜固。包举形骸。和养脉络。乃正治方法。病样多 端。纷纭缕治。难以立方矣。 人参 鲜河车胶 淡苁蓉 砂仁制熟地 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英 小茴香 羊腰子 某 产后下虚。血病为多。今脘中痞胀。减食不适。全是气分之恙。但调气宽中。勿动下焦为稳。 （气滞脘痞胀） 香附 神曲 苏梗 白蔻仁 茯苓 桔梗 朱（四十） 产后冬月。右腿浮肿。按之自冷。若论败血。半年已成痈疡。针刺泄气。其痛反加。此乃冲 任先虚。跷维脉不为用。温养下元。须通络脉。然取效甚迟。恪守可望却病。（下焦脉络寒滞肿痛） 苁蓉 鹿角霜 当归 肉桂 小茴 牛膝 茯苓 鹿角胶溶酒蜜丸。 某 产后必病。阴虚可知。两足跗中筋掣瘀痛。不耐走趋。当温养肝肾。以壮筋骨。但食后脘中 痞阻。按之漉漉有声。手麻胁痛。心烦。耳目昏眩。宛是阳气不主流行。痰饮内聚之象。处方难 以兼摄。议用分治法。（肝肾虚兼痰饮） 中焦药。日中服。桂苓六君子。竹沥姜汁法丸。 下焦药。侵晨服。从四斤丸金刚丸参写。 苁蓉 牛膝 虎骨 生杜仲粉 天麻 木瓜 萆 蜜丸。 程 脉沉。喘咳浮肿。鼻窍黑。唇舌赤。渴饮则胀急。大便解而不爽。此秋风燥化。上伤肺气。气壅 不降。水谷汤饮之湿。痹阻经隧。最多坐不得卧之虑。法宜开通太阳之里。用仲景越婢小青 龙合方。若畏产后久虚。以补温暖。斯客气散漫。三焦皆累。闭塞告危矣。（燥伤肺气水气痹阻） 桂枝木 杏仁 生白芍 石膏 茯苓 炙草 干姜 五味 陈（三十） 夏季坐蓐。秋月热病。半年来不寐不便。无皮毛焦落之象。是痰饮为气所阻。以 致升降失常。乃痹之基也。议宣肺以通肠。（痰饮阻气不寐不便） 紫菀（八钱） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱） 桔梗（一钱） 栝蒌皮（一钱） 郁金（一钱） 陆 背寒。夜卧气冲欲坐。乃下元虚乏。厥浊饮邪皆令上泛。胎前仅仅支撑。产后变症蜂起。奈 何庸庸者流。泄肺冀其嗽缓。宜乎药增病势矣。（下虚饮浊上逆） 桂枝 茯苓 炙草 五味 淡干姜 许 实喘属肺。虚喘属肾。产后下虚最多。痰饮易于上泛。喘嗽食减。有浮肿胀满。不得卧之忧。 不可小视。 茯苓 生白芍 干姜 五味 王 产后未复。风温入肺。舌白面肿喘咳。泄泻。小水渐少。必加肿满。不易治之症。（风温客肺 饮邪上逆） 芦根 苡仁 通草 大豆黄卷 又 淡渗通泄气分。肺壅得开而卧。再宗前议。 通草 芦根 苡仁 大豆黄卷 木防己 茯苓 又 过投绝产凝寒重药。致湿聚阻痰。两投通泄气分已效。再用暖胃涤饮法。 半夏 姜汁 黍米 茯苓 又 支饮未尽。溏泻不渴。神气已虚。用泽术汤。 生于术 建泽泻 茯苓 苡仁 某 脉小左弦。咳逆脘闷。小便不利。大便溏泻。不思纳谷。嗳气臭秽。此皆胎前气上逆冲。浊得 盘踞膈间。肺失清肃降令。上窍痹。致下窍不利。汤食聚湿。气不宣行。怕延出浮肿腹满。喘急 不卧诸款。不独以产后通瘀为事。（湿浊踞膈肺不肃降） 郁金汁 杏仁 通草 桔梗 茯苓皮 苡仁 沈 产后未复。加以暑热上干。暑必伤气。上焦先受。头胀。微微呕恶。脘闷不晓饥饱。暮热早凉。 汗泄不已。经水连至。热迫血络妄动。盖阴虚是本病。而暑热系客气。清上勿得碍下。便是理 邪。勿混乱首鼠。致延蓐损不复矣。（暑伤上焦气分） 卷心竹叶 生地 炒川贝 连翘心 元参 地骨皮 袁（二一） 神识不甚灵慧。陡然狂乱入井。夫暴病痰火风为多。今诊视色脉。产后未满百日。多惊怕。 五味皆变。厥阴肝木。顺乘阳明。古称一阴一阳变乱为痫。先以清心胞解营热。食进便通。再 酌调理。（木火盛心营热） 犀角 生地 菖蒲 元参心 羚羊角 郁金 竹叶心 连翘心 又 复脉汤去参姜桂。 某（三五） 产后不复元。仍自乳抚育。损不能复。即是蓐劳。速速断乳。药力可扶。凡产必下焦先损。必 以形质血气之属。莫以心热。再用寒凉。伐其生气。（蓐劳） 人参 当归 沙苑 杜仲 补骨脂 茯苓 羊内肾（二枚） 沈 时热。属上焦病。超时自解。缘体质素薄。长夏坐蓐。不但肝肾阴伤。诸气皆为发泄。阴不主 恋阳。冲脉上冲。而心热骨痿。总是阴亏不肯复元。久久延成损症。此与清润治肺之咳无预。 法宜填补下焦。摄之固之。迎养秋收冬藏。胃纳有加。庶乎渐安。 鲜紫河车 人参 真秋石 茯神 水煮熟地 归身 五味 芡实 山药 生羯羊肉胶共河车胶。二共和丸。 姚（三十） 面少华色。脉似数。按之芤涩。产后三年。从未经来。腹中有形。升逆则痛。肩背 映胁。卒痛难忍。咳吐都是涎沫。着枕气冲欲坐。食减便溏。身动语言喘急。此乃蓐劳损极不复。谅 非草木可以图幸。由下焦元海少振。惊恐馁弱。冲脉动。斯诸脉交动。拟益元气。充形骸。佐重镇以理 怯。护持体质之义。非治病方药矣。 人参 杞子 白龙骨 茯苓 紫石英 羊肉 邹（二八） 产后成劳损。先伤下焦血分。寒热数发不止。奇经八脉俱伤。欲呕不饥。肝肾及胃。有形凝 瘕。议柔剂温通补下。 人参 当归（小茴香拌炒） 茯苓 沙苑 淡苁蓉 杞子 鹿角霜 生紫石英 汪 产后百日。寒热消渴。心痛恶食。溏泻。此蓐劳液涸。已属沉 难治。拟酸甘化阴扶胃。望其 小安而已。 人参 乌梅 炙草 赤石脂 木瓜 茯神 炒粳米 张（二八） 产后下虚。厥气上冲犯胃。食入呕胀。脉络日空。营卫两怯。寒热汗泄。淹 淹为蓐劳之病。最难调治。 淡吴萸（七分） 桂枝（五分） 茯苓（三钱） 炮姜（八分） 炒木瓜（一钱） 南枣 黄 产后。陡然惊恐。阴亏。厥阳上逆。血涌吐痰。胸背胁俞大痛。乃八脉空乏之征。蓐劳重症延 绵。最难全好。议镇固一法。 熟地炭 炒杞子 五味 紫石英 茯神 牛膝炭 又 脉少敛。痛止血缓。仍用镇纳。 熟地 炒杞子 五味 女贞子 芡实 茯神 又 眩晕。腹鸣脘痛。 熟地 炒杞子 五味 茯神 阿胶 萸肉 菊花炭 北沙参 又 乌骨鸡 阿胶 熟地 杞子 五味 桂圆 茯神 建莲 熬膏。人参汤送。 顾 小产三日。脉数。头痛。脘痞。小腹坠痛。欲厥。此属郁冒。（小产郁冒） 连翘 郁金汁 丹皮 钩藤 茯苓 炒山楂 益母草汤煎。 某（二五） 小产后。恶露淋漓。营血内亏。厥阳由是鼓动。头胀耳鸣。心中洞然。病在下焦矣。 （营血虚阳升） 枸杞子（三钱） 柏子仁（一钱） 全当归（一钱半） 白芍（一钱半） 豆皮（三钱） 茯 神（三钱） 朱 脉小。半产一日。舌白。频频呕吐青绿水汁涎沫。左肢浮肿。神迷如寐。此胃阳大虚。肝风内 泛。欲脱之象。急急护阳安胃。冀得呕缓。再商治病。（胃阳虚肝风动呕吐欲脱） 人参 淡附子 炒焦粳米 煨老姜 又 虽得小效。必三阴三阳一周。扶过七日。庶有愈理。 人参 淡附子 熟于术 炮姜 茯苓 南枣 某 小产不及一月。忽有厥逆痰潮。此阴分既虚。厥阳上冒。今二便已通。神志似属愦散。病虽 已成癫痫。却非痰火有余。肝肾位远。治宜镇补。拟陈无择琥珀散。（阴虚阳冒成癫痫） 人参 白芍 铁落 辰砂 磁石 远志 菖蒲 牛黄 琥珀 孔 形畏寒凛凛。忽然轰热。腰膝坠胀。带下汗出。由半产下焦之损。致八脉失其拥护。少腹不 和。通摄脉络治之。（奇脉阳虚不升固） 鹿角霜 炒当归 杜仲 菟丝子 小茴香 桂枝 陈 怀妊三月。小产半年不复。寒从背起。热起心胸。经水后期不爽。带下脉脉不断。脊膂腰髀 痿坠酸疼。膝骨跗胫易冷无力。由冲任督带伤损。致阴阳维跷不用。调治非法。有终身不肯 孕育之累。（奇脉虚淋滞） 鹿角霜 炒枸杞 当归 炒沙苑 桂枝 小茴 顾 上年小产。下虚不复。冬令藏聚未固。春夏阳升。风温乘虚上受。清窍不利。耳失聪。鼻多塞。 咽燥痰稠。悉见上焦不清。究竟下虚是本病。议食后用清窍。早上用镇纳。（下虚上受风温） 青菊叶（三钱） 羚羊角（一钱） 黑栀皮（一钱） 连翘心（一钱半） 玄参心（二钱） 苦丁 茶（一钱） 磁石六味加龟胶北味。 程 久泻延虚。痛后而泻。气弱不司营运。病因小产而来。法当中下两调。（阳气虚久泻） 人参 炒菟丝子 木香 茯苓 炒白芍 炒补骨脂 汪 小产后。气冲结瘕。是奇经八脉损伤。医谓病尚有形。佥从瘀血施治。半年来肌肉大消。内 热。咯痰带血。食过脘下。辄云腹痛。盖产后下焦真阴大亏。攻瘀清热。气味苦辛。是重虚其虚。
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	26# 发表于 2008-9-3 20:22 | 只看该作者 药先入胃。既不中病先戕胃口。致令饮食废矣。阴虚生热。经训灼然。只以胃口伤残。难与滋 腻之药。此症延成蓐劳。必得饮食渐和。方有调病之理。见病治病。贻害岂可再循前辙。议肝 胃两和方法。（蓐劳） 炒黑杞子（三钱） 云茯神（一钱半） 柏子仁（三钱） 生沙苑（一钱） 焦当归（一钱） 小茴 （七分同当归合炒） 紫石英（五钱先煎廿滚入药） 某 三次两月胎漏而下。是厥阴失养。脉数右大。腹痛恶露未尽。（肝虚血滞） 柏子仁 炒楂肉 丹皮 泽兰叶 细生地 调入琥珀末 倪 小产半月颇安。忽然腰腹大痛。或攒膝跗足底。或引胁肋肩胛。甚至汤饮药饵。呕吐无存。 娠去液伤。络空风动。昔贤谓按之痛缓属虚。勿道诸痛为实。（液虚风动） 炙草 淮小麦 南枣 阿胶 细生地 生白芍 又 往常经候不调。乃 瘕为痛。葱白丸。 金匮要略云。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。新产血虚。多汗出。善 中风故令病痉。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便难。心典云。血虚汗出。筋脉 失养。风入而益其劲。此筋病也。亡阴血虚。阳气遂厥。而寒复郁之。则头眩而目瞀。此神病 也。胃藏津液。而渗灌诸阳。亡津液。胃燥。则大肠失其润。而大便难。此液病也。三者不同。其 为亡血伤津则一。故皆为产后所有之病。即此推之。凡产后血虚诸症。可心领而神会矣。 张路玉云。产后元气亏损。恶露乘虚上攻。眼花头晕。或心下满闷。神昏口噤。或痰涎壅盛 者。急用热童便主之。或血下多而晕。或神昏烦乱者。芎归汤加人参泽兰童便。兼补而散 之。又败血上卫有三。或歌舞谈笑。或怒骂坐卧。甚则逾墙上屋。此败血冲心多死。用花蕊 石散。或琥珀黑龙丹。如虽闷乱。不致颠狂者。失笑散加郁金。若饱闷呕恶。腹满胀痛者。此 败血冲胃。五积散。或平胃加姜桂。不应。送来复丹。呕逆腹胀。血化为水者。金匮下瘀血汤。 若面赤呕逆欲死。或喘急者。此败血冲肺。人参苏木。甚则加芒硝荡涤之。大抵冲心者十 难救一。冲胃者五死五生。冲肺者十全一二。又产后口鼻起黑色。而鼻衄者。是胃气虚败。 而血滞也。急用人参苏木。稍迟不救。丹溪云。产后当大补气血。即有杂症。以末治之。一 切病。多是血虚。皆不可发表。景岳云。产后既有表邪。不得不解。既有火邪。不得不清。既有 内伤停滞。不得不开通消导。不可偏执。如产后外感风寒。头痛身热。便实中满。脉紧数洪 大有力。此表邪实症也。又火盛者。必热渴躁烦。或便结腹胀。口鼻舌焦黑。酷喜冷冻饮料。眼眵。 尿痛溺赤。脉洪滑。此内热实症也。又或因产过食。致停蓄不散。此内伤实症也。又或郁怒 动肝。胸胁胀痛。大便不利。脉弦滑。此气逆实症也。又或恶露未尽。瘀血上冲。心腹胀满。疼 痛拒按。大便难。小便利。此血逆实症也。遇此等实症。若用大补。是养虎为患。误矣。以上四 家之论。俱属产后治病扼要处。学人当细心体察。再参观叶先生医案。更能博考群书。以 治产后诸病。易如反掌矣。否则如眇能视。不足以有明也。如跛能履。不能以与行也。乌得 称司命哉。（秦天一） 妇人善病。而病由产后者为更多。亦为更剧。产后气血大亏。内而七情。外而六气。稍有感 触。即足致病。使治之失宜。为患莫测。朱丹溪曰。产后以大补气血为主。虽有他症。以末治 之。此语固为产后症之宗旨。而症实多端。论其常。未尽其变也。医者惟辨乎脉候。以明内 外之因。审乎阴阳。以别虚实之异。病根透彻。而施治自效。慎毋以逐瘀为了事。亦毋以温 补为守经。今观先生案中。凡内因之实症。未尝不用攻治之剂。然如热炽昏乱。有似恶露 冲心者。先生则曰。阴气下泄。阳气上冒。从亡阳汗出谵语例。为救逆法。如少腹冲及心脘。 痛而胀满。有似肝气犯胃者。先生则曰。产后下虚。厥气上攻。惟用柔阳之药。如头痛汗出 烦渴。有似感冒风寒者。先生则曰。开泄则伤阳。辛热则伤阴。从仲景新产郁冒之治以立 方。至于奇经八脉。为产后第一要领。盖八脉丽于下。产后阴分一伤。而八脉自失所司。温 补镇摄。在所必先。无奈世人罕知。即有一二讲论者。终属影响模糊。惟先生于奇经之法。 条分缕析。尽得其精微。如冲脉为病。用紫石英以为镇逆。任脉为病。用龟板以为静摄。督 脉为病。用鹿角以为温煦。带脉为病。用当归以为宣补。凡用奇经之药。无不如芥投针。若 夫外因为病者。风温入肺。用苇茎汤甘寒淡渗。以通肺气。遇寒腹痛。用当归桂枝汤。辛甘 化阳。以和营卫。暑气上干。则阴虚是本病。暑热是客气。清上勿致碍下。便是理邪。如湿伤 脾阳。而饮邪阻气。用苦温淡渗之品。泽术汤治之。热蒸化燥而胃阻肠痹。用首乌麻仁麦 冬花粉清滋润燥之剂治之。热乘阴虚而入营中。则忌表散清克。惟育阴可以除热。更如 邪入营络而成疟症。不得发汗腻补。当以轻清和解为主。要之先生于内因之症。一一寻 源探本。非同俗手漫谓补虚。于外因之端。种种审变达权。不以产后自为荆棘。惟读书多 而胸具灵机。故于丹溪本末二字。尤为神化无迹。此所谓知其要者。一言而终。不知其要 者。流散无穷也。案中诸症甚多。学人果能悟焉。则一以贯之矣。（龚商年） 徐评 近来诸医。误信产后属寒之说。凡产后无不用炮姜熟地肉桂人参等药。不知产后血 脱。孤阳独旺。虽石膏竹茹。仲景亦不禁用。而世之庸医。反以辛热之药戕其阴而益其火。无不 立毙。我见甚多。案中绝无此弊。足征学有渊源。惟喜用人参。而少用血药。消痰清胃之法。尚未 见及。则有未到也。胎产之后。总由营虚大脱。不论有邪无邪。必养血为主。其去瘀消痰降火 驱风种种治法。皆从血分中推详变化。不离本官。案中诸方多随见施。竟有不似产后之方者。 此非专门之故也。 <目录>卷九 <篇名>瘕 属性：张 久痛在络。营中之气。结聚成瘕。始而夜发。继而昼夜俱痛。阴阳两伤。遍阅医药。未尝说及 络病。便难液涸。香燥须忌。（营络气聚结瘕） 青葱管 新绛 当归须 桃仁 生鹿角 柏子仁 朱（二六） 辛润通络。成形瘀浊吐出。然瘀浊必下行为顺。上涌虽安。恐其复聚。仍宜缓通。以去瘀生 新为治。无取沉降急攻。谓怒劳多令人伤阳耳。 当归 桃仁 茺蔚子 制蒺藜 生鹿角 茯苓 香附汁法丸 周（三十） 瘕聚结左。肢节寒冷。病在奇脉。以辛香治络。 鹿角霜 桂枝木 当归 小茴 茯苓 香附 葱白 龚 脉症向安。辛甘化风方法非谬。据云痛时少腹满胀。其有形疝瘕。状亦略小。法宜益营之 中。再佐通泄其气。古称通则不痛耳。 人参 当归 肉桂 吴萸 小茴 茯苓 青葱管 钦 疝瘕。少腹痛。 当归 生姜 羊肉 桂枝 小茴 茯苓 又 瘕痛已止。当和营理虚。 归身 紫石英 白芍（酒炒） 小茴 淡苁蓉 肉桂 丸方用养营去 术桂。合杞圆膏。 朱（四十） 疝瘕。腹痛有形。用柔温辛补。 当归 生姜 羊肉 某 右胁攻痛作胀。应时而发。是浊阴气聚成瘕。络脉病也。议温通营络。 当归（三钱） 小茴（炒焦一钱） 上桂肉（一钱） 青葱管（十寸） 谭 瘕聚有形高突。痛在胃脘心下。或垂 腰少腹。重按既久。痛势稍定。经水后期。色多黄白。 此皆冲脉为病。络虚则胀。气阻则痛。非辛香何以入络。苦温可以通降。（气血凝络脘痛经阻） 延胡 川楝 香附 郁金 茯苓 降香汁 茺蔚子 炒山楂 乌药 又 瘕聚痼结。痛胀妨食。得食不下。痛甚。今月经阻不至。带淋甚多。病由冲任脉络。扰及肝胃 之逆乱。若不宣畅经通。日久延为蛊疾矣。 炒桃仁 当归须 延胡 川楝子 青皮 小茴 吴萸 紫降香 青葱管 柳（四二） 络血不注冲脉。则经阻。气攻入络。聚而为瘕乃痛。冲脉是阳明属隶。痛升于右。 胀及中脘。作呕清涎浊沫。操家烦怒。犯胃莫如肝。泄肝正救胃。 金铃子 炒延胡 蓬莪术 青橘叶 半夏 浓朴 姜汁 茯苓 又 葱白丸二钱。艾枣汤送。 某 脐下瘕形渐大。气塞至心胸及咽喉。饮不解渴。遂气攻至背部。经水百余日不来。小溲得 利。大便不爽。气滞血瘀。皆因情志易郁。肝胆相火内灼。冲脉之血欲涸。丹溪谓气有余便是 火。口甜。食后痞。用苦辛清降。（木火郁气滞血瘀） 胡黄连（八分） 山栀仁（一钱半） 南山楂（三钱） 芦荟（一钱） 鸡肫皮（不落水去垢炙 脆五钱） 化服回生丹半丸。 陆（十六） 经阻半年。腹形渐大。痛不拒按。溲短便通。据形色脉象。不是用通经丸者。下气 还攻于络。 有形若 瘕。炒枯肾气丸。（肾气不摄经阻腹痛胀） 缪 脉弦左搏。数年胃痛不痊。发时手不可按。胁中拘急。少腹左傍。素有瘕聚之形。气自下焦 冲起。为胀为呕。此乃惊忧嗔怒。致动肝木。乘其中土。胃伤失降。脉络逆并。痛势为甚。初起或 理气获效。久发中衰。辛香气燥。脾胃不胜克伐矣。议疏肝木。安土为法。冀其渐缓。再酌后法。 （气血凝络肝逆胃痛呕） 川楝子 川连 干姜 桂枝 当归 川椒 生白芍 乌梅 又 少腹疝瘕多年。冲起散漫。胃脘两胁痛甚欲呕。年前用安胃泄肝颇效。但下焦至阴。足跗 发瘰裂水。久留湿热瘀留。经脉络中交病。若非宣通气血壅遏。恐非至理。 桃仁 柏子仁 川芎 当归 小茴 小香附 茯苓 山栀（姜汁炒） 为末。用青葱管百茎。加水一杯。取汁法丸。 某（五十） 数年左胁聚瘕。发作必呕吐涎沫。酸苦浊水。寤不成寐。便闭忽泻。始于悒郁。病由 肝失畅达。木必传土。胃气受侮。病久入络。气血兼有。缓图为宜。急攻必变胀病。 生牡蛎 川楝子肉 延胡 桃仁 半夏 茯苓 橘红 白芥子 川连 吴萸 香附汁姜汁法丸。 赵 脉小。身不发热。非时气也。凡经水之至。必由冲脉而始下。此脉胃经所管。医药消导寒凉。 不能中病。反伤胃口。致冲脉上冲。犯胃为呕。攻胸痞塞。升巅则昏厥。经言冲脉为病。男子内 疝。女子瘕聚。今小腹有形。兼有动气。其病显然。夫曰结曰聚。皆奇经中不司宣畅流通之义。 医不知络脉治法。所谓愈究愈穷矣。（肝逆犯胃奇络虚滞） 鹿角霜 淡苁蓉 炒当归 炒小茴 生杜仲 茯苓 用紫石英一两煎汤。煎药。 蒋（四七） 天癸将止之年。小腹厥阴部位起瘕。动则满腹胀痛。形坚。或时脊巅掣痛。必有 秽痰血筋吐出。此起于郁伤。久则液枯气结。内风阳气烦蒸。则心热痞结咽阻。已属痼疾。治必无效。倘 腹大中满则剧矣。（郁伤液涸阳升痛胀） 牡蛎 生地 阿胶 小胡麻 茯苓 豆皮 沈（四十） 肢冷腹痛。有形为瘕。久泻。（厥阴寒滞呕泻） 当归（炒黑） 小茴（炒黑） 上肉桂 山楂（炒黑） 茯苓 又 冷利有瘕。遇冷则呕。 吴萸 炒小茴 延胡 茯苓 川楝子 生香附 某 脘中瘕聚。（肝郁犯胃） 川楝子（一钱） 延胡（一钱） 吴萸（五分） 青皮（七分） 良姜（一钱） 茯苓（三钱） 林 脉左弦涩。少腹攻逆。痛即大便。肝气不疏。厥阴滞积。 香附（一钱半） 鸡肫皮（炙一钱半） 茯苓（一钱半） 麦芽（一钱） 香橼皮（八分） 青皮 （五分） 炒楂肉（二钱） 砂仁壳（五分） 又 少腹瘕聚攻逆。身热。或噫。或浊气下泄。则诸恙悉舒。恼怒病发。厥阴肝木郁遏不疏。显露 一斑。 川楝子（一钱） 小茴（五分） 生牡蛎（三钱） 桂枝木（五分） 生白芍（一钱） 青 皮（一钱） 程 聚气疝瘕。大便不爽。必腹中 痛。当通腑经气分。 葱白丸二钱五分。红枣汤送。 又 仿朱南阳意。以浊攻浊。 韭白根（去须五钱） 两头尖（一百粒） 炒香橘核（一钱半） 小茴香（七分） 金铃子肉（一 钱半） 又 瘕聚已解。用八珍丸。加香附小茴白花益母膏丸。 某 瘕聚在左胁中。肝病。 桃仁 川楝子 延胡 当归 橘红 香附 王（四一） 瘕聚季胁。渐加烦倦减食。入夏土旺气泄。用泄少阳。补太阴方。（胆克脾暑伤气） 人参 茯苓 炙草 当归 丹皮 生地 鳖甲 泽兰膏 周 痛久在络。凝聚成形。仍属经病。议用河间法。（痰气凝结） 川楝子 栝蒌皮 香附汁 延胡 生牡蛎 又 理气豁痰。痛止思食。仍以前法参用。 半夏 栝蒌皮 香附汁 生牡蛎 橘红 香豉 葛（四一） 用丹溪小温中丸。胀利自减。知肠胃湿热。皆阻腑阳之流畅。水谷之气。不主游溢。瘕属气 聚。 为血结。由无形酿为有形。攻坚过急。药先入胃。徒致后天气乏。恐胀病必至矣。俗有痞 散成蛊之说。可为治此病之戒律。（湿热结 ） 老韭根（生晒一两） 桃仁（一两） 生香附（一两） 炒楂肉（一两） 当归须（一两） 山甲片（一两） 小茴香（三钱） 桂枝木（三钱） 胡（二十） 少腹聚瘕。能食便不爽。腹微胀。（湿热腹胀） 小温中丸。 王（二一） 初病寒热。半年经水不来。少腹已有瘕形。食又减半。当此年犯干血劳虑。（寒热食减干血劳） 焦术 茯苓 广皮 香附 当归 南山楂 白芍 夫 者征也。血食凝阻。有形可征。一定而不移。瘕者假也。脏气结聚。无形成假。推之而可 动。昔有七 八瘕之说。终属强分名目。不若有形无形之辨为明的也。二 病在肝脾。而 胃与八脉亦与有责。治之之法。即从诸经。再究其气血之偏胜。气虚则补中以行气。气滞 则开郁以宣通。血衰则养营以通络。血瘀则入络以攻痹。此治 瘕之大略。古方甚多。而 葱白丸。乌鸡煎丸。尤为神效。 瘕之外。更有 癖肠覃石瘕内疝等症。古人论之已详。兹 不必赘。今参先生方案。如营伤气阻者。于益营之中。佐通泄其气。如络虚则胀。气阻则痛 者。以辛香苦温入络通降。又如肝胃两病者。以泄肝救胃。肝胃脾同病者。则扶土制木。肝 脏之气独郁不宣者。辛香专治于气。血痹络迸失和者。辛香专理其血。病由冲任扰及肝 胃之逆乱者。仍从肝胃两经主治。以疏降温通。凡此悉灵机法眼。药不妄投。总之治 瘕 之要。用攻法。宜缓宜曲。用补法。忌涩忌呆。上逆则想肝脏冲病之源头。下垂则究中气阴 邪之衰旺。吞酸吐水。必兼刚药。液枯肠结。当祖滋营。再辨脉象之神力。形色之枯泽。致病 之因由。则治法自然无误矣。（龚商年） 徐评 案中方论。平正清切。又极和润。无刚燥克削等弊。但有形之疾。多有凝结而不可破者。 古人膏丸蒸熨等法。必不可少。此则全未见及。恐沉痼之疾。断不能除也。 <目录>卷九 <篇名>热入血室 属性：沈（氏） 温邪初发。经水即至。寒热耳聋。干呕。烦渴饮。见症已属热入血室。前医见咳嗽脉数舌白。 为温邪在肺。用辛凉轻剂。而烦渴愈甚。拙见热深十三日不解。不独气分受病。况体质素虚。 面色黯惨。恐其邪陷痉厥。三日前已经发痉。五液暗耗。内风掀旋。岂得视为渺小之恙。议用 玉女煎两清气血邪热。仍有救阴之能。（热邪内陷液伤发痉）玉女煎加竹叶心。武火煎五分。 又 脉数。色黯。舌上转红。寒热消渴俱缓。前主两清气血。伏邪已得效验。大凡体质素虚。驱 邪及半。必兼护养元气。仍佐清邪。腹痛便溏。和阴是急。 白芍 炙草 人参 炒麦冬 炒生地 又 脉右数左虚。临晚微寒热。复脉汤去姜桂。 吴（氏） 热病十七日。脉右长左沉。舌痿饮冷。心烦热。神气忽清忽乱。经来三日患病。血舍内之热 气。乘空内陷。当以瘀热在里论病。但病已至危。从蓄血如狂例。（蓄血） 细生地 丹皮 制大黄 炒桃仁 泽兰 人中白 考热入血室。金匮有五法。第一条主小柴胡。因寒热而用。虽经水适断。急提少阳之邪。 勿令下陷为最。第二条。伤寒发热。经水适来。已现昼明夜剧。谵语妄见。恐人误认阳明实 病。故有无犯胃气。及上二焦之戒。第三条。中风寒热。经水适来。七八日。脉迟身凉。胸胁 满如结胸状。谵语者。显无表症。全露热入血室之候。自当急刺期门。使人知针力比药力 尤捷。第四条。阳明病。下血谵语。但头汗出。亦为热入血室。亦刺期门。汗出而愈。仲景无 非推展其义。教人当知通变。第五条。明其一症。而有别因为害。如痰潮上脘。昏冒不知。当 先化其痰。后除其热等语。所谓急者先除也。乃今人一遇是症。不辨热入之轻重。血室之 盈亏。遽与小柴胡汤。贻害必多。要之热甚而血瘀者。与桃仁承气。及山甲归尾之属。血舍 空而热陷者。用犀角地黄汤。加丹参木通之属。表邪未尽。而表症仍兼者。当合乎和解。热 轻而清药过投。气机致钝者。不妨借温通为使。血结胸有桂枝红花汤。参入海蛤桃仁之 治。昏狂甚。进牛黄膏。调入清气化结之煎。再观案中。有两解气血燔蒸之玉女法。热甚阴 伤。有育阴养气之复脉法。又有护阴涤热之缓攻法。先圣后贤。其治总条分缕析。学人审 症制方。慎毋拘乎柴胡一法也。（邵新甫） 徐评 向时阅此老亲笔医案。每多假借偏造之谈。而文理亦有不贯串处。今所刻诸案不但 文理通达。兼之笔力简净明达。近日时文家亦不能望其万一。不知原文本来如是。抑编辑之 人为之笔削也。 <目录>卷十 <篇名>幼科要略 属性：按襁褓小儿。体属纯阳。所患热病最多。世俗医者。固知谓六气之邪。皆从火化。饮食停留。 郁蒸变热。惊恐内迫。五志动极皆阳。奈今时治法。初则发散解肌。以退表热。仍混入消导。继用清热 苦降。或兼下夺。再令病家禁绝乳食。每致胃气索然。内风来乘。变见惊痫。告毙甚多。附记世俗 通套之方药于左。不可不知。不足取法也。 防风 荆芥 葛根 前胡 桔梗 木通 赤芍 卜子 浓朴 陈皮 山楂 麦芽 枳壳 神曲 钩藤 夏佐香薷冬佐麻黄羌活。 两三日热不解。 柴胡 前胡 黄连 黄芩 山栀 连翘 薄荷 葛根 木通 钩藤 浓朴 枳实 栝蒌实 丸剂必用大黄。 四五日不解。但言食滞未尽。表里不和。总以柴芩小陷胸。若呕逆烦渴。用竹茹黄连半夏。若痰 多喘促。即用葶苈杏仁苏子卜子胆星贝母。甚者加牛黄。此皆套法。所当戒也。 屡清消不愈。便无方法。苟不变惊。必曰骨蒸孩劳。所用药饵。不分气血阴阳。但知见症施治。如 早凉暮热。必用。 地骨皮 丹皮 生地 元参 甘草 北沙参 石斛 知母 有痰。加 苏子 杏仁 贝母 橘红 胆星 桔梗 其 钩藤石斛茯苓谷芽之属。每剂必用。总之取无故疲药。待其自愈。倘有变症。希冀掩饰而 已。 愚按婴儿肌肉柔脆不耐风寒。六腑五脏气弱。乳汁难化。内外二因之病自多。然有非风寒。竟 致外感。不停滞已属内伤。其故何欤。尝思人在气交之中。春夏地气之升。秋冬天令之降。呼出 吸入。与时消息。间有秽浊吸入。即是三焦受邪。过募原直行中道。必发热烦躁。倘幼医但执前 药。表散消导。清火通便。病轻或有幸成。病重必然颠覆。钱仲阳云。粪履不可近襁褓小儿。余言 非无据矣。四十年来治效颇多。略述其概云。 夫春温夏热。秋凉冬寒。四时之序也。春应温而反大寒。夏应热而反大凉。秋应凉而反大热。冬 应寒而反大温。皆不正之乖气也。病自外感。治从阳分。若因口鼻受气。未必恰在足太阳经矣。 大凡吸入之邪。首先犯肺。发热咳喘。口鼻均入之邪。先上继中。咳喘必兼呕逆 胀。虽因外邪。 亦是表中之里。设宗世医发散阳经。虽汗不解。幼稚质薄神怯。日期多延。病变错综。兹以四气 常法列左。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>伏气 属性：春温一症。由冬令收藏未固。昔人以冬寒内伏。藏于少阴。入春发于少阳。以春木内应肝胆也。 寒邪深伏。已经化热。昔贤以黄芩汤为主方。苦寒直清里热。热伏于阴。苦味坚阴。乃正治也。知 温邪忌散。不与暴感门同法。若因外邪先受。引动在里伏热。必先辛凉以解新邪。继进苦寒以 清里热。况热乃无形之气。幼医多用消滞。攻治有形。胃汁先涸。阴液劫尽者多矣。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>备用方 属性：黄芩汤 葱豉汤（新邪引动伏邪） 凉膈散 清心凉膈散 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>风温 属性：风温者。春月受风。其气已温。经谓春气病在头。治在上焦。肺位最高。邪必先伤。此手太阴气分 先病。失治则入手厥阴心胞络。血分亦伤。盖足经顺传。如太阳传阳明。人皆知之。肺病失治。逆 传心胞络。幼科多不知者。俗医见身热咳喘。不知肺病在上之旨。妄投荆防柴葛。加入枳朴 杏苏卜子查麦广皮之属。辄云解肌消食。有见痰喘。便用大黄礞石滚痰丸。大便数行。上热 愈结。幼稚谷少。胃薄。表里苦辛化燥。胃汁已伤。复用大黄大苦沉降丸药。致脾胃阳和伤极。陡 变惊痫。莫救者多矣。 按此症风温肺病。治在上焦。夫风温春温忌汗。初病投剂。宜用辛凉。若杂入消导发散。不但 与肺病无涉。劫尽胃汁。肺乏津液上供。头目清窍。徒为热气熏蒸。鼻干如煤。目暝。或上窜无泪。 或热深肢厥。狂躁溺涩。胸高气促。皆是肺气不宣化之征。斯时若以肺药。少加一味清降。使药 力不致直趋肠中。而上痹可开。诸窍自爽无如城市庸医。佥云结胸。皆用连蒌柴枳。苦寒直降。 致闭塞愈甚。告毙甚多。 按此症。初因发热喘嗽。首用辛凉。清肃上焦。如薄荷连翘牛蒡象贝桑叶沙参栀皮蒌皮花粉。 若色苍热胜烦渴。用石膏竹叶辛寒清散。痧症亦当宗此。若日数渐多。邪不得解。芩连凉膈亦 可选用。至热邪逆传入膻中。神昏目暝。鼻窍无涕泪。诸窍欲闭。其势危急。必用至宝丹。或牛黄 清心丸。病减后余热。只甘寒清养胃阴足矣。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>备用方 属性：苇茎汤 清心凉膈散 凉膈散 泻白散 葶苈大枣汤 白虎汤 至宝丹 清心牛黄丸 竹叶石膏汤 喻氏清燥救肺汤 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>夏热 属性：夏为热病。然夏至已前。时令未为大热。经以先夏至病温。后夏至病暑。温邪前已申明。暑热一 症。幼医易眩。夏暑发自阳明。古人以白虎汤为主方。后贤刘河间创议。迥出诸家。谓温热时邪。 当分三焦投药。以苦辛寒为主。若拘六经分症。仍是伤寒治法。致误多矣。盖伤寒外受之寒。 必先从汗解。辛温散邪是已。口鼻吸入之寒。即为中寒阴病。治当温里。分三阴见症施治。若 夫暑病。专方甚少。皆因前人略于暑详于寒耳。考古如金匮暑 痉之因。而洁古以动静分 中暑中热。各具至理。兹不概述。论幼科病暑热夹杂别病有诸。而时下不外发散消导。加入香 薷一味。或六一散一服。考本草香薷辛温发汗。能泄宿水。夏热气闭无汗。渴饮停水。香薷必佐 杏仁。以杏仁苦降泄气。大顺散取义若此。长夏湿令。暑必兼湿。暑伤气分。湿亦伤气。汗则耗 气伤阳。胃汁大受劫烁。变病由此甚多。发泄司令。里真自虚。张凤逵云。暑病首用辛凉。继用甘寒。再用酸泄酸敛。 不必用下。可称要言不烦矣。然幼科因暑热蔓延。变生他病。兹摘其概。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>受热厥逆 属性：夏令受热。昏迷若惊。此为暑厥。即热气闭塞孔窍所致。其邪入络。与中络同法。牛黄丸至宝丹 芳香利窍可效。神苏以后。用清凉血分。如连翘心竹叶心玄参细生地鲜生地二冬之属。此症 初起。大忌风药。初病暑热伤气。竹叶石膏汤。或清肺轻剂。大凡热深厥深。四肢逆冷。但看面 垢齿燥。二便不通。或泻不爽为是。大忌误认伤寒也。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>疳 属性：幼儿断乳纳食。值夏月脾胃主气。易于肚膨泄泻。头热。手足心热。形体日瘦。或烦渴善食。渐成 五疳积聚。当审体之强弱。病之新久。有余者当疏胃清热。食入粪色白。或不化。当健脾佐消导 清热。若湿热内郁。虫积腹痛。导滞驱虫微下之。缓调用肥儿丸之属。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>口疳 属性：夏季秋热。小儿泄泻。或初愈未愈。满口皆生疳蚀。尝有阻塞咽喉致危者。此皆在里湿盛生热。 热气蒸灼。津液不升。湿热偏伤气分。治在上焦。或佐淡渗。世俗常刮西瓜翠衣治疳。取其 轻扬渗利也。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>胀 属性：夏季湿热郁蒸。脾胃气弱。水谷之气不运。温者内蕴为热。渐至浮肿腹胀。小水不利。治之非法。 水湿久渍。逆行犯肺。必生咳嗽喘促。甚则坐不得卧。俯不能仰。危期速矣。大凡喘必生胀。胀必 生喘。方书以先喘后胀者治在肺。先胀后喘者治在脾。亦定论也。金匮有风水皮水石水正水 黄汗。以分表里之治。河间有三焦分消。子和有磨积逐水。皆有奥义。学人不可不潜心体认。难 以概述。阅近代世俗论水湿喘胀之症。以内经开鬼门取汗为表治。分利小便洁净府为里治。 经旨病能篇。谓诸湿肿满。皆属于脾。以健脾燥湿为稳治。治之不效。技穷束手矣。不知凡病皆 本乎阴阳。通表利小便。乃宣经气利腑气。是阳病治法。暖水脏。温脾肾。补方以驱水。是阴病治 法。治肺痹以轻开上。治脾必佐温通。若阴阳表里乖违。脏真日漓。阴阳不运。亦必作胀。治以通 阳。乃可奏绩。如局方禹余粮丸。甚至三焦交阻。必用分消。肠胃窒塞。必用下夺。然不得与伤寒 实热同例。擅投硝黄枳朴。扰动阴血。若太阴脾脏饮湿阻气。温之补之不应。欲用下法。少少甘 遂为丸可也。其治实症选用方法备采。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>备用方 属性：葶苈大枣汤 泻白散 大顺散 牡蛎泽泻散 五苓散 越婢汤 甘遂半夏汤 控涎丹 五子五皮汤 子和桂苓汤 禹功丸 茯苓防己汤 中满分消汤 小青龙汤 木防己汤 附记一徐姓小儿。单胀数月。幼科百治无功。佥用肥儿丸万安散磨积丹绿矾丸鸡肫药俱不 效。余谓气分不效。宜治血络。所谓络瘀则胀也。用归须桃仁延胡山甲蜣螂 虫灵脂山楂之 类为丸。十日全愈。
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	27# 发表于 2008-9-3 20:23 | 只看该作者 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>吐泻霍乱 属性：吐泻一症。幼儿脾胃受伤。陡变惊搐最多。若是不正秽气触入。或口食寒冷。应用正气散。六 和汤。五积散之类。正气受伤。肢冷呃忒。呕吐自利。即用钱氏益黄散。有痰用星附六君子汤理 中汤等。倘热气深伏。烦渴引饮。呕逆者。连香饮黄连竹茹橘皮半夏汤。热闭神昏用至宝丹。寒 闭用来复丹。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>食瓜果泄泻 属性：稚年夏月。食瓜果水寒之湿。着于脾胃。令人泄泻。其寒湿积聚。未能遽化热气。必用辛温香窜 之气。古方中消瓜果之积。以丁香肉桂。或用麝香。今七香饼治泻。亦祖此意。其平胃散胃苓汤 亦可用。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>疟 属性：疟因暑发居多。方书虽有痰食寒热瘴疠之互异。幼稚之疟。都因脾胃受病。然气怯神弱。初病 惊痫厥逆为多。在夏秋之时。断不可认为惊痫。大方疟症。须分十二经。与咳症相等。若幼科庸 俗。但以小柴胡去参。或香薷葛根之属。不知柴胡劫肝阴。葛根竭胃汁。致变屡矣。幼科纯阳。 暑为热气。症必热多烦渴。邪自肺受者。桂枝白虎汤。二进必愈。其有冷食不运。有足太阴脾病 见症。初用正气。或用辛温。如草果生姜半夏之属。方书谓草果治太阴独胜之寒。知母治阳明 独胜之热。疟久色夺。唇白汗多。馁弱。必用四兽饮。阴虚内热。必用鳖甲首乌知母。便渐溏者忌 用。久疟营伤。寒胜加桂姜。拟国中末疟门用药于左。 初病暑风湿热疟药 脘痞闷 枳壳 桔梗 杏仁 浓朴（二味喘最宜） 栝蒌皮 山栀 香豉 头痛宜辛凉轻剂 连翘 薄荷 赤芍 羚羊角 蔓荆子 滑石（淡渗清上） 重则用石膏 口渴用花粉 烦渴用竹叶石膏汤 热甚则用黄芩黄连山栀 夏季身痛属湿。羌防辛温宜忌。宜用木防己蚕砂。 暑热邪伤。初在气分。日多不解。渐入血分。反渴不多饮。唇舌绛赤。芩连膏知不应。必用血药。谅 佐清气热一味足矣。 轻则用青蒿 丹皮（汗多忌） 犀角 竹叶心 玄参 鲜生地 细生地 木通（亦能发汗） 淡竹叶 若热久痞结泻心汤选用。 又夏月热久入血。最多蓄血一症。 语昏狂。看法以小便清长者。大便必黑为是。桃仁承气汤 为要药。 幼稚疟久。面肿腹膨。泄泻不欲食。或囊肿。或跗肿。必用东垣益气以升阳。倘脾阳消惫。前方 不应。用理中汤。或钱氏益黄散。得效二三日。须投五苓散一二日。再与异功参苓白术散之类。 必全好。徐忠可注金匮有云。幼儿未进谷食者。患疟久不止。用冰糖浓汤。余试果验。 疟多用乌梅。以酸泄木安土之意。用常山草果。乃劫其太阴之寒。以常山极走。使二邪不相 并之谓。用人参生姜曰露姜饮。一以固元。一以散邪。取通神明去秽恶之气。总之久疟气馁。凡 壮胆气。皆可止疟。未必真有疟鬼。又疟邪既久。深入血分。或结疟母。鳖甲煎丸。设用煎方。活血 通络可矣。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>痢 属性：痢疾一症。古称滞下。盖里有滞浊而后下也。但滞在气。滞在血。冷伤热伤。而滞非一。今人以滞 为食。但以消食。并令禁忌饮食而已。 夫疟痢皆起夏秋。都因湿热郁蒸。以致脾胃水谷不运。湿热灼气血为粘腻。先痛后痢。痢后不 爽。若偶食瓜果冰寒即病。未必即变为热。先宜辛温疏利之剂。若脓血几十行。 痛后重。初用 宣通驱热。如芩连大黄。必加甘草以缓之。非如伤寒粪坚。须用芒硝咸以 坚。直走破泄至阴。 此不过苦能胜湿。寒以逐热。足可却病。古云行血则便脓愈。导气则后重除。行血凉血。如丹皮 桃仁延胡黑楂归尾红花之属。导气如木香槟榔青皮枳朴广皮之属。世俗通套不过如此。盖 疟伤于经。犹可延挨。痢关乎脏。误治必危。诊之大法。先明体质强弱。肌色苍嫩。更询起居致病 因由。初病体坚症实。前法可遵。久病气馁神衰。虽有腹痛后重。亦宜详审。不可概以攻积清夺 施治。聊附记一治验备考。 施姓子年七岁。七月二十三日。天久雨阴晦。遂发泄泻。数次。越日腹痛下痢红白。延幼科二人。 调治五六日。至初二日。余诊之。呕逆不食。下痢无度。都是血水。其腹痛昼夜无宁刻。两脉俱细。 右涩欲歇。坐次鼻闻药气。乃大黄气。令其勿进。施云。有二医在。枉先生一商何如。余唯之。入书 室索方。一医曰。下痢已来。全无糟粕。若非攻荡去积。无别法可投。余曰肢冷下血液。七八日。痛 不饮水。望面色。枯白中极气黯。脉形细 。按之不鼓。明是冷湿中于太阴。仲景太阴九法。示不 用下。乃急煎人参炙草炮姜归芍陈皮。少佐肉桂。二剂。垢滞得下。痛痢大减。继以归芍异功散。 参苓白术散。半月全安。 噤口不纳水谷下痢。都因热升浊攻。必用大苦。如芩连石莲清热。人参辅胃益气。热气一开。 即能进食。药宜频频进二三口。 小儿休息久痢。变为粪后下血。最难速愈。有因气弱下陷者。补中益气。虚寒饮食不化者。钱氏 益黄散。湿热未净。气分延虚者。清暑益气汤。胃强善食者。苦寒清热。更节饮食。须善调经月。 久泻久痢。必伤及肾。以肾司二便也。必肛门后坠不已。与初病湿热里急下重不同。治以摄阴 液。或佐疏补。久则纯与摄纳。 小儿热病最多者。以体属纯阳。六气着人。气血皆化为热也。饮食不化。蕴蒸于里。亦从热化矣。 然有解表已复热。攻里热已复热。利小便愈后复热。养阴滋清。热亦不除者。张季明谓元气无 所归着阳。浮则倏热矣。六神汤主之。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>秋燥 属性：秋深初凉。稚年发热咳嗽。证似春月风温症。但温乃渐热之称。凉即渐冷之意。春月为病。犹冬 藏固密之余。秋令感伤。恰值夏热发泄之后。其体质之虚实不同。但温自上受。燥自上伤。理亦 相等。均是肺气受病。世人误认暴感风寒。混投三阳发散。津劫燥甚。喘急告危。若果暴凉外束。 身热痰嗽。只宜葱豉汤。或苏梗前胡杏仁枳桔之属。仅一二剂亦可。更有粗工。亦知热病。与泻 白散加芩连之属。不知愈苦助燥。必增他变。当以辛凉甘润之方。气燥自平而愈。慎勿用苦燥。 劫烁胃汁。 秋燥一症。气分先受。治肺为急。若延绵数十日之久。病必入血分。又非轻浮肺药可医。须审体 质症端。古谓治病当活泼泼地。如盘走珠耳。 翁姓子方数月。秋燥潮热。咳嗽如疟。幼科用发散药二日不效。忙令禁乳。更医用泻白散。再 加芩连二日。昼夜烦热。喘而不咳。下痢粘腻。药后竟痢药水。延余诊之。余曰稚年以乳食为 命。饿则胃虚气馁。肺气更不爽矣。与玉竹甘草炒广皮竹叶心。一剂热缓。继与香粳米南枣 广皮甘草沙参二剂。与乳少进。令夜抱勿倒。三日全愈。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>冬寒 属性：深秋入冬。暴冷折阳。外感发热。头痛身痛。呕恶。必从太阳。若渴能饮水者。里热见症。即非纯以 表散。伤寒每以风伤卫。用桂枝法。寒伤营。用麻黄法。小儿肌疏易汗。难任麻桂辛温。表邪太阳 治用。轻则紫苏防风一二味。身痛用羌活。然不过一剂。伤风症亦肺病为多。前杏枳桔之属。辛 胜即是汗药。其葱豉汤。乃通用要方。若肢冷寒战。呕吐自痢。或身无热。即从中寒里症。三阴须 分。但小儿科。太阴中寒最多。厥阴间有。若冬令应寒。气候温暖。当藏反泄。即能致病。名曰冬温。 温为欲热之渐。非寒症得汗而解。若涉表邪一二。里热必兼七八。是瘾疹丹痧。非徒风寒。或外 受之邪。与里邪相薄。亦令郁于经络。或饮醇浓味。里热炽烈。而卫气不与营分相和。或不正直 入内侵。即有腹痛下痢诸症。其治法按症。必以里症为主。稍兼清散有诸。设用辛温。祸不旋踵 矣。至于痧痘时疠。须分四气也。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>看三关法 属性：滑氏云。小儿三岁以内。看男左女右。手虎口三节。曰三关。纹色紫热。红伤寒。青惊风。白疳病。黄 色淡红。乃平常小恙。其筋纹宜藏。不宜暴露。若见黑色。则为危险。再脉纹见下截风关为轻。中 截气关为重。上截命关为尤重耳。直透三关为大危。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>痧疹 属性：（痧子吴音 子浙江 疹北音 丹） 痧属阳腑经邪。初起必从表治。症见头痛。喘急咳嗽。气粗呕恶。一日二日即发者轻。三五日者 重。阳病七日外。隐伏不透。邪反内攻。喘不止。必腹痛胀秘闷危矣。治法宜苦辛清热。凉膈去硝 黄。 方书谓足阳明胃疹。如云布密。或大颗如痘。但无根盘。方书谓手太阴肺疹。但有点粒。无片片 者。用辛散解肌。冬月无汗。壮热喘急。用麻杏。如华盖散三拗汤。夏月无汗。用辛凉解肌。葛根前 胡薄荷防风香薷牛蒡枳桔木通之属。 古人以表邪口渴。即加葛根。以其升阳明胃津。热甚烦渴。用石膏辛寒解肌。无汗忌用。 凡疮疹辛凉为宜。连翘辛凉。翘出众草。能升能清。最利幼科。能解小儿六经诸热。 春令发痧从风温。 夏季从暑风。暑必兼湿。秋令从热烁燥气。冬月从风寒。 疹宜通泄。泄泻为顺。下痢五色者亦无妨。惟二便不利者。最多凶症。治法大忌止泻。 痧本六气客邪。风寒暑湿。必从火化。痧既外发。世人皆云邪透。孰谓出没之际。升必有降。胜必 有复。常有痧外发。身热不除。致咽哑龈腐。喘急腹胀。下痢不食。烦躁昏沉。竟以告毙者。皆属里 症不清致变。须分三焦受邪孰多。或兼别病累瘁。须细体认。上焦药用辛凉。中焦药用苦 辛寒。下焦药用咸寒。 上焦药。气味宜以轻。肺主气。皮毛属肺之合。外邪宜辛胜。里甚宜苦胜。若不烦渴。病日多。邪郁 不清。可淡渗以泄气分。 中焦药。痧火在中。为阳明燥化。多气多血。用药气味。苦寒为宜。若日多胃津消烁。苦则助燥劫 津。甘寒宜用。 下焦药。咸苦为主。若热毒下注成痢。不必咸以 坚。但取苦味坚阴燥湿。 古人以痧为经腑之病。忌温燥涩补。所谓痘喜温暖。疹喜清凉也。然常有气弱体虚。表散寒凉 非法。淹淹酿成损怯。但阴伤为多。救阴必扶持胃汁。气衰者亦有之。急当益气。稚年阳体纯刚 之药忌用。幼科方书歌括曰。赤疹遇清凉而消。白疹得温暖而解。此温字。即后人酒酿柽木粗 草纸木棉纱之属。虽不可不知。然近年用者多无益。 痧疳。湿盛热蒸。口舌咽喉疳蚀。若不速治。有穿腮破颊咽闭喘促告毙矣。治之宜早。外治另有 专方。若汤药方法。必轻淡能解上病。或清散亦可。 痧痢乃热毒内陷。与伤寒协热邪尽则痢止同法。忌升提。忌补涩。轻则分利宣通。重则苦寒解 毒。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>痘 属性：论痘首推钱仲阳陈文中二家。钱用寒凉。陈用温热。确乎相左。丹溪祖钱非陈。分解毒和中安 表为要。以犀角地黄汤为主方。举世宗之。莫敢异议。后之万氏。以脾胃为主。魏氏以保元为主。 皆从二家脱化。费建中救偏。悉以石膏大黄。胡氏辄投汗下。松江东地。多宗秦镜明。京口江 宁。咸推管柽保赤。吾苏悉遵翁仲仁金镜录。可谓家喻户晓者。其取长在看不在乎治。看法精 确。有可以前知之巧妙。后之翟氏聂氏。深以气血盈亏。解毒化毒。分晰阐扬钱陈底蕴。超出诸 家。因分别太多。读者目眩心愦。不若翁仲仁 荛悦口也。然眼目之功。须宗翁氏。而汇治讲究。参之诸家可矣。姑举 看法。 大凡发热三日。而后见标。是其常。好以热势参详见症。定其吉凶。翁仲仁鑫镜录甚明。兹不复赘。其未刻悉补入。 伤寒邪由外入。痘子热从内起。但时邪引动而出。与伤寒两途。 周岁小儿。初热即现惊搐昏迷之状最多。世俗谓惊痘最好。此言未必皆然。方书云。先惊后痘者生。先痘后惊者死。频 频惊厥。最多闷痘。盖痘由肾至肝至心脾及肺。自里至外。自深及浅。未发之前。痘热先已内动。目现水晶光芒。肾热 也。水生木而入肝。木生火而入心。火生土而入脾。土生金而入肺。其先天痘毒。从至阴以过阳。全藉身中元气。领载 充长。以化毒为浆。浆必浓浓苍老而始结痂。毒已外泄。元气内返。斯无变症。周岁以内。身小元弱。常有热一日即出。 亦有顺痘。但须看神气静躁。热势轻重。见点徐徐而出。既出即长。热缓安乳。便是好症。若神气虽安。热亦不盛。痘 点虽不多。形呆色钝。或作头 足落。脉懈不束筋骨。隐隐叹息。或短气如喘。或呕或泻。最多闷症。 若二三日间。痘苗已长。色亦颇好。竟夜终日。烦躁不止。最防隐处发疔。及发斑夹疹等症。 一发热烦躁。标点虽见。热躁愈加。细询无忽。再参兼症。为六气郁遏者。从时气治。为内伤停滞 者。从里症治。亦有表里两解治。亦有下夺者。但下法。寒凉之中。必须活血理气。防其凝涩冰伏。 初起必三次而出。热止即齐。其赠点亦有陆续发出者。须看颜色灵活。生气顷刻转机变化为 要。察形辨症。治法用药。表药活血疏肌。次则凉血解毒。实热便闭者。微下之。虚弱气怯者。忌进 疏解寒凉。间有虚寒弱稚。初发身不大热。四肢皆冷。吐乳泻乳。痘点不长。闻声悠悠欲绝。望色 惨淡无形。恰在一二朝间。余见程氏女。年甫半龄。布痘极多。痘形 。色淡白。前症迭见。近地幼 科。佥用荆防蒡蝉红花楂肉木通胡荽笋尖之属。方虽写而示以凶危。延余诊视。余曰毒重气 虚。法在不治。但身无热。见症虚寒。不因疠气表邪。焉用表药。考万氏始终以脾胃为主。以理中 汤加丁桂与服一剂。肢暖呕止。再服利缓痘起。再用参归鹿茸二服。以钱氏异功散而愈。 凡看痘。先论儿体强弱。辨肌色。如色白多气虚。色苍多血热。形象 羸有宿病。或渴乳。肌柔白 嫩者。痘必鲜明。苍黑皮粗者。色必暗晦。羸瘦病质。色燥形枯。必须辨根据期长养。内症安和。 病躯出痘。即平常无奇。亦难调理。歌诀云。形体羸瘦骨如柴。肌肉枯焦神思衰。遍体铺排如此 痘。纵能浆足亦堪嗟。 一初见腰痛足 。不能起立者死。此毒伏于肾。 一初见腹胀胸高。续增喘哕者死。 一初见目睛呆瞪。或暗无光。或黑白高低。皆属紧闷症。 一初见痘。烦躁不止。即防疔斑。疔必现于隐处。多死。 一初见痘。痘不续发。斑色深紫。渐变蓝黑。六日内死。 一初见痘。紫斑渐起。痘反隐伏。此名紫斑白闷。 一初见痘。痘斑间杂。若似酒朱点墨必死。 以上皆论初见看法。以定凶危。发齐热退后。皆无诸恶症。翁仲仁云。三日四日。痘出当齐。点至 足心。势方安静。若论幼小之儿。气血易周。常有未及三日。而发齐者。年长之体。四日以外。犹有 赠发者。痘子稀少。数不盈百。不必点至足心。仲仁大意。谓发齐安静。无虑变症。然须辨明痘形 痘色。是何等呈色。身体强壮。痘属上中。方可许其无虑。倘幼小弱质。或病后。或带别病而后布 痘。未可见痘好浪许。再以冬夏气候审详。可以百千无误。 今世用方 初见宜解肌疏表通套法（十六味） 荆芥（四日不用） 防风（三日不用） 前胡（三日不用） 牛蒡（四日不用） 紫草（二三日便滑忌） 木通 红花 甘草 赤芍 天虫 楂肉 川芎 连翘 桔梗 广皮 蝉蜕（三四日不用） 方书中。未见点。用升麻葛根汤。今人不用。伍氏方法。见点忌升麻。后人谓葛根。表疏亦忌。 此轻扬升表通套药。若里症急须两解。 伍氏方。一二日用羌防透肌汤。今人不用。恶其辛温气雄也。一二日壮热气促。烦渴便秘。痘粒 不发。翁仲仁云。若非风寒壅遏定是气虚不振。愚谓近世布痘。每盛发于君相风木燥金司令。 盖非火不发也。火郁发之。升阳散火是已。但前症若里热甚重。煎灼脂液。苟非苦寒下夺。佐以 升表。不能用也。费建中方颇为中的。 石膏 大黄 连翘 赤芍 青皮（腹痛用） 楂肉 花粉 紫草 木通 丹皮（辛凉入血） 犀角（辛凉通血） 发齐后用黄连。 凡寒凉清火解毒。必佐活血疏畅。恐凝滞气血也。 实热便秘。通用凉膈 通圣 前胡枳壳汤 四顺清凉饮 痘四日发足。伍氏遵古方。用牛蒡熟末三分。用荸荠汁酒酿炖热调匀。临服刺入生鸡冠血十 余滴与服。毒轻者即起光润之色。世皆宗之。 发齐已四五日。用凉血解毒汤药。伍氏名四圣饮。非扁鹊原方。 生地 连翘 银花 红花 甘草 天虫 桔梗 紫草（便滑用紫铫） 血热加丹皮犀角 火盛加黄连石膏羚羊角 有斑加金汁元参 头面不起加川芎 鸡冠血 咽喉痛加射干元参山豆根 狂乱躁扰加地龙汁 毒重血凝加猪尾血 冰片（量儿大小用） 近世凉血解毒多用地丁银花汤煎药。 凡看痘。初起要根盘。其痘易长绽。倘尖瘦不肥多险。成浆之后。务要根盘即化一线。圈红紧附。 顶满滚圆。是为毒化。若顶陷顶皱。根盘黯僵。其毒与气血交凝。实宜攻。虚宜补。 实火宜清。攻不宜早。看来火色大赤。痘形色湿润。方可攻托。否则搔擦立至。干剥毒陷不治。 虚有血虚气虚之分。血虚为热。气虚为寒。但虚热与实热不同。虚热用滋清方药。 痘顶属气。根盘属血。气领血载。毒得 炼化浆。凡体强质实者多火。以清凉之剂。火解浆成误 补则痈。痈者。壅也。其气虚血弱。色必淡白。形不雄伟。或顶陷。或皮皱。内症则恶心。少食便溏。年 少未进谷食者。肠胃薄劣。最多虚症。七日以来。元气用事。不能胜毒。使之外出。多有内陷致变 者。余最究心是症。调之应手取效。魏氏保元汤。聂氏参归鹿茸汤。陈氏木香异功散。肠滑不禁。 用七味豆蔻丸。白术散。理中汤。多获奇效。甚者必用三服。 大凡儿肌白嫩者多虚症。苍黑者多实火。虽为大概。亦属至要。白嫩发痘。色必鲜艳。勿谓便是 善症。苍黑发痘。色必晦昧。勿便许为凶。总以神气安静。颜色日换。形象渐长便吉。 六七日伍氏内托散。 生黄 甘草 陈皮 川芎 当归 白糯米 防风 天虫 角刺 银花 血热者不用 防芎归 表疏者去天虫角刺 血热仍用丹皮地黄紫草连翘羚羊 猪尾鸡冠鸡鸣散达表之药 猪尾膏通里之药 保元汤 人参 黄 炙草 加川芎当归名芎归保元 虚寒加肉桂 升顶加鹿茸 气滞正气加广皮浓朴 泻加木香肉果 质弱加坎 河车 呕逆加丁香浓朴 参归鹿茸汤 人参 当归 鹿茸 黄 龙眼肉 炙草 木香散 人参 木香 丁香 大腹皮 桂心 青皮 诃子 半夏 甘草 前胡 赤苓 异功散 人参 木香 官桂 广皮 当归 茯苓 丁香 白术 附子 肉果 浓朴 半夏 豆蔻丸 肉果 木香 砂仁 枯矾 诃子 龙骨 赤石脂 白术散 四君加藿香木香。 七八九日。频用清凉。痘火色既退。浆不能透。或有半浆。顶有箬笠之形。不克充灌。今人多用桑 虫浆生用。鸡冠血生用。同酒浆和服。倘攻起。少顷后呆滞者。须用补托。 伍氏攻发药用老人牙 研极细。加麝香少许。每服二三分。名黑灵丹。 右天虫乃疏表风药 山甲乃攻经隧风药。一味为末。酒浆服。曰独胜散。 凡虫蚁皆攻。无血者走气。有血者走血。飞者升。地行者降。凡浆足声音哑者不妨。骤喘痰升者 大忌。翁仲仁云。挫喉声哑。浆行饱满亦无妨。盖痘浆因热气以炼成。必升腾以达头面。肺位最 高。热上蒸迫。肺先受损。是以声出不扬。倘喘急扶肚抬胸。乃火毒归肺。必不治矣。 火毒归肺。幼科每用珠子牛黄膏连之属。多不效。余遵孙思邈苇茎汤。或仲景葶苈大枣汤。间 有效者。肺气壅遏。苦寒直下。已过病所。故无效。 方书以六七日以前寒战属肺热。六七日以后寒战属气虚。六七日以前切牙属胃热。六七日 以后切牙属血虚。亦属定论。 八九日痒塌切牙。痘不起浆。或灰白。或涸或瘪。危险极矣。速速温补。亦可望生。翁仲仁云。塌陷 切牙。便实声清犹可治。声清则上无热壅痰聚。便实则腑阳未至尽泄。所以温补得效耳。木 香散 异功散。 八九日顺痘。浆色苍黄。毒瓦斯悉化。亦云垂成。须谨防护持。搔损流脓裂血。倘正气大泄。毒从虚陷。常有不治之 患。斯时预嘱伴母勿懈。使痂靥干结。肌肉完固。便是全功。若痘已破碎。声不哑 者。毒不陷也。无妨。 伍氏方用芍药汤。 炒白芍 苡仁 茯苓 地骨皮 银花 百合 山药 建莲 十一二日。渐次成痂之际。极好之症。必有咳嗽。或夜暮身热。世俗幼科。佥云毒瓦斯未尽。概投苦 寒。多有胃减废食。酿成痘劳童怯者。吾尝论痘自肾脏骨髓之中。由肝主筋。心主血脉。脾主肌 肉。肺主皮毛。从内之外。毒乃涣释。收疤之时。真气归里。肺合皮毛。是为末传。处位高。 体清肃。从前灌胀成痂。蒸迫之气。受亏已极。气泄为咳矣。况投利湿下注药而结痂。其上焦已经转燥。若 毒仍留伏。焉能收靥。此断断然也。再论幼稚。阳常有余。阴未充长。布痘至于结痂。一身脂液大 损。其阴气告匮可知。故暮夜属阴时。为烦为热者。正内经云。阴虚生内热也。昔西郊吴氏女。年 甫四岁。痘系顺症。幼科调治。至浆满成痂之日。忽发烦躁。夜热不寐。晨起安然。医用保元。及钱 氏五味异功加芍药与服。热躁益加。又更一医曰。毒瓦斯未尽。乃误补之故。用桑虫浆。暨凉解药。 服后躁热甚。而添泄泻。邀余视之。睹浆痂形色。询平素起居。时日当午。即用六味地黄汤一服 而安。此二条。人多忽而不究。故辨及之。旬朝后嗽。大法以甘寒生津胃药。 蔗浆 麦冬 沙参 绿豆皮 地骨皮 甘草 玉竹 甜杏仁 解余毒药。全以不伤胃气为主。若用芩连必须酒制。翟聂二氏辨之详矣。平和无奇断不败事。 如三豆饮之属。若金银花一味。本草称解毒不寒。余见脾胃虚弱者。多服即泻。伍氏用连翘饮 子。亦取平和。 痘毒痈疡。热症十有七八。虚寒十有二三。甚至骨出腐败。亦有愈者。但外科大忌用火炼升药。 其诊看之法。亦如疡毒。须分阴阳耳。 痘疳湿盛生热。强者用苦寒清降。以苦能去湿也。若阻咽废食。以及穿腮破颊者难治。 年长出痘。男女欲火已动。其初即现膝痛腰酸。咽喉窒痛欲闭。苦辛寒药。必不效验。宜甘咸寒。 滋水制火。佐以解毒。六七日来。痛势日缓。聂氏有参麦清补方。余每用钱氏六味。加龟胶元参 秋石获效者甚多。 若浆不肯起。频吐粘涎者凶。 凡恶痘。凶危瞬刻。如诸闷症。不过三五日。已发而缩。其危最速。总在七日内。再若 蒙头。锁喉。悬镜。缠腰。蜘窠。蚕种等。为十恶症。其袁氏十八恶症。今人未尝齿及。如此等痘。
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	28# 发表于 2008-9-3 20:24 | 只看该作者 治之不易。难望全生。更有糖沙夹斑。十朝危期。又根枝虽好。布于岁内幼小之儿。必八九风 波不治。半浆毒陷之变。必毙于十一二四之期。若能食者。十救一二。 痘至八九旬日外无浆。则里毒不化。必呛哑瘙痒。痰潮不食。眼开。条款难以尽言。危期速矣。常 有忽然连串片片之痘。裂水形如松脂桃胶外露。转眼堆聚。内症渐安。变凶转吉。更有旬朝内 外。干板涸如焦锅巴状。毫无生气。忽从地角承浆诸处。裂缝流臭水。渐升头额。堆肿高浓若糊 脸。名曰发臭。毒泄即当补托。迟则气脱。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>惊 属性：小儿仓猝骤然惊搐。古曰阳痫。从热症治。古人用凉膈散为主方。 按急惊属阳。热病用凉膈。以清膈间无形之热。膈上邪热逼近膻中。络闭则危殆矣。此宣通乃 一定之法。然必询病因。察时候治之。 幼科以痰热风惊四治。犹可说也。吾乡有专科。立方钩藤连翘木通薄荷前胡枳壳桔梗。加入 表散消食。多不效验。 惊为七情。内应乎肝。肝病发惊骇。木强火炽。其病动不能静。且火内寄肝胆。火病来必迅速。后 世龙荟芩连。必加冰麝硝黄。取其苦寒直降。咸苦走下。辛香通里窍之闭也。如牛黄丸。至宝丹。 紫雪。皆可选用。凡热邪塞窍。神迷昏愦者仿此。 钩藤丹皮之属。仅泄少阳胆热。与急惊暴热内闭之症无益。若火热劫烁血液。苦寒咸寒不中 与也。宜用犀角地黄汤之属。 方书有镇坠金石之药。有攻风劫痰之药。虽非常用。不可不考。 惊与厥。皆逆乱之象。仲景云。蛔厥都从惊恐得之。凡吐蛔腹痛呕恶。明是肝木犯胃。幼医乱 治。束手告毙。余宗仲景法每效。 慢惊古称阴痫。其治法急培脾胃。理中汤为主方。有痰呕吐。用南星白附子六君子汤。声音 不出。开窍如竹沥姜汁菖蒲根郁金之属。 是病皆他病致变。其因非一。有过饥禁食气伤。有峻药强灌伤胃。有暴吐暴泻。脾胃两败。其症 面青 白。身无热。虽热不甚。短气骨 。昏倦如寐。皆温补治之。惟呕逆不受乳食。温补反佐姜 连。 连理汤 钱氏益黄散 钱氏异功散 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>疳 属性：稚年五疳。犹大方之五劳。虽方书有五脏之分。是症夏令为多。固从脾胃。盖小儿乳食杂进。运 化不及。初断乳后。果腥杂进。气伤滞聚。致热蒸于里。肌肉消瘦。腹大肢细。名曰丁奚。或善食。或 不嗜食。或渴饮无度。或便泻白色。久延不已。多致凶危。宜忌食生冷腥肥凝滞。治法初用清热 和中分利。次则疏补佐运。常有继病。治之无效。待妊妇产过自愈者。 夏季霍乱吐泻。通用藿香正气散。 水泻。宜分利。四苓散。寒加姜桂 热用芩连。 腹痛宜疏气。调气用木香青皮。有滞加炒楂肉浓朴。重则加莱菔子槟榔。 腹痛有热。用芩芍枳实。有寒则用草果砂仁吴萸。 吐泻后。能食。便反秘结者愈。不能食。神怯色痿者。防慢惊。治法调中温中。若有余热烦渴。甘寒 或甘酸救津。故木瓜之酸。制暑通用要药。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>春温风温 属性：春月暴暖忽冷。先受温邪。继为冷束。咳嗽痰喘最多。辛解忌温。只用一剂。大忌绝谷。若甚者宜 昼夜竖抱勿倒三四日。夫轻为咳。重为喘。喘急则鼻掀胸挺。 春温皆冬季伏邪。详于大方诸书。幼科亦有伏邪。治从大方。然暴感为多。如头痛恶寒发热。喘 促鼻塞身重。脉浮无汗。原可表散。春令温舒。辛温宜少用。阳经表药。最忌混乱。至若身热咳喘 有痰之症。只宜肺药辛解。泻白散。加前胡牛蒡薄荷之属。消食药。只宜一二味。若二便俱通者。 消食少用。须辨表里上中下。何者为急施治。 春季温暖。风温极多。温变热最速。若发散风寒消食。劫伤津液。变症尤速。 初起咳嗽喘促。通行用。 薄荷（汗多不用） 连翘 象贝 牛蒡 花粉 桔梗 沙参 木通 枳壳 橘红 桑皮 甘草 山栀（泄泻不用） 苏子（泻不用降气） 表解。热不清。用。 黄芩 连翘 桑皮 花粉 地骨皮 川贝 知母 山栀 里热不清。早上凉。晚暮热。即当清解血分。久则滋清养阴。若热陷神昏。痰升喘促。急用牛黄丸 至宝丹之属。 按风温乃肺先受邪。遂逆传心胞。治在上焦。不与清胃攻下同法。吾乡幼科当此。初投发散消 食。不应。改用柴芩栝蒌枳实川连。再下夺不应。多致危殆。皆因不明手经之病耳。 若寒痰阻闭。亦有喘急胸高。不可与前法。用三白吐之。或妙香丸。 <目录>卷十\幼科要略 <篇名>暑热 属性：暑邪必挟湿。状如外感风寒。忌用柴葛羌防。如肌表热无汗。辛凉轻剂无误。香薷。辛温气升。 热伏易吐。佐苦降。如杏仁川连黄芩。则不吐。宣通上焦。如杏仁连翘薄荷竹叶。暑热深入。 伏热烦渴。白虎汤。六一散。 暑邪首用辛凉。继用甘寒。后用酸泄敛津。不必用下。 暑病头胀如蒙。皆湿盛生热。白虎竹叶。酒湿食滞。加辛温通里。 小儿发热。最多变蒸之热。头绪烦。不能载。详于巢氏病源矣。然春温。夏热。秋凉。冬寒。四季中伤 为病。当按时论治。其内伤饮食治法。不宜混入表药。消滞宜用丸药。洁古东垣已详悉。 徐评 此卷论幼科及看痘之法。和平精切。字字金玉。可法可传。得古人之真诠而融化之。不 愧名家。闻此老太翁为幼科专门。名闻远近。此老既得家学渊源。又于大方诸书探取经络药 性之义。而附益之。所以其理益精。其方益正。不若前所列之诸案。尚多可议处也。 <目录>卷十 <篇名>痧疹 属性：袁 温邪痰嗽。气喘肚膨。四日不解。防发痧。（温邪） 连翘 山栀 牛蒡 杏仁 石膏 汪 痧将退。热未去。肺气不清。咳逆无痰。（热邪留肺） 前胡 桑皮 杏仁 橘红 桔梗 木通 苏子 象贝 王 痧隐太早。咳喘发热。宜开肺气。 薄荷 杏仁 象贝 连翘 桑皮 木通 紫菀 郁金 某 温邪发痧不透。热毒内陷深藏。上熏肺为喘。下攻肠则利。皆冬温火化之症。经云。火淫于 内。治以苦寒。幼科不究病本。不明药中气味。愈治愈剧。至此凶危。（热邪内陷） 川连 黄芩 飞滑石 炒银花 连翘 甘草 丹皮 地骨皮 蒋 喘为肺病。胀乃肝病。因时痧寒热未解。热邪内陷所致。王先生用苦辛酸法极通。然浮肿 腹痛未减。得非经腑之湿热留着欤。 木防己 石膏 杏仁 大豆黄卷 通草 苡仁 连翘 艾 痧退后。呻吟不肯出声。涕泪皆无。唇紫掀肿。乃毒火未经清解。上窍渐闭。气促痰鸣。犹是 温邪客气致此。自当清解务尽。其神识自和。奈何以畏虚滋肺。邪火愈炽矣。（毒火未清） 川连 元参 杏仁 甘草 黄芩 连翘 桔梗 银花 王 痧后。及暮加喉痛咳。 元参 犀角 鲜生地 连翘 花粉 丹皮 邹 咽痛鼻燥唇肿。自利。风温热化发疹。上焦热炽。宜辛凉微苦以泄降。（风温发疹） 连翘 黄芩 犀角 桔梗 牛蒡 杏仁 元参 通草 谭（六岁） 温邪时疠。触自口鼻。秽逆游行三焦。而为麻疹。目赤鼻煤。吐蛔泻蛔。津津汗出。而喘渴欲 饮。当与辛苦寒。刘河间法。世俗不知。佥曰发痧。但以荆防蝉壳升提。火得风 。焰烈莫遏。津 劫至变矣。（疠邪） 凉膈去硝黄加石膏牛蒡赤芍。 张（三岁） 手足烦热。时发赤块。 绿豆壳 卷心竹叶 <目录>卷十 <篇名>痘 属性：程 见点若隐若现。神倦不宁。势如闷伏。表里俱不宣畅。双解固宜。再佐以芳香搜逐。使蕴伏 之毒透发为主。（见点闷症） 紫雪丹。 周 热闭心胞络中。目绽。口开。舌缩。两手撮空。发痉。溺通便涩。血分大伤。九日险期。按法图幸。 勉与紫雪丹二钱。开水调缓缓下。用茶铫。倘得神苏痉舒。方有生机。 又 神醒。舌绛紫音缩。渴饮不已。心胞热闭虽开。而在里脂液已涸。古人以心热消渴。多系脏 阴现症。不可攻夺明矣。 鲜生地 竹叶心 元参 知母 银花露 金汁 先用紫雪（一钱） 龚 初起腰足俱 。肝肾蕴毒不得外越。目泛匝舌。继增喘促。是紧闷不治之症。诸医佥用石 膏大黄。然此药仅通阳明胃腑之壅。未能搜逐肝肾至阴之脏。读宋医钱仲阳直诀。毒伏于 阴。亦有下夺之法。其制方曰。枣变百祥丸。乃百中望一二生全者。（肝肾蕴毒闷症） 红芽大戟（五钱） 红枣（五枚） 水煮。至枣熟去核及大戟汤。但用枣肉研化开水送。 某 毒伏不肯宣透。气滞血凝。焉能起绽成浆。七八险关。诊视肉肿疮枯。神躁不安。议疏利内 壅。佐活血透肌法。 犀角 紫草 炒楂 鲜生地 酒浸大黄 红花 青皮 丹皮 连翘 牛蒡 茅根笋尖汤代水。 俞 发热五六日来。神烦不宁。腹膨咳逆。询知二三日前。眉间见点数粒。状如麸 。随即隐伏 不见。乃毒重壅遏。闷伏景象。设或发出。亦属重险。且甫生六月。胃乏谷气。难进汤药。拟进紫 雪须少。搜其蕴蓄之邪。使其神安再商。紫雪丹（一分）。 高 点虽繁密。根脚绽立。寒凉药不宜太重。可以维持收功。 犀角 连翘 牛蒡 炒楂 紫草 丹皮 天虫 桔梗 庞（二朝） 神倦腹痛。点粒繁琐。地界不清。是时邪毒火兼重。急进双解法。使大便稍通。六腑气宣。则 痘毒外透再商。 犀角 连翘 牛蒡 酒大黄 紫草 青皮 桃仁 炒楂 木通 生石膏 荆芥 笋尖 程 成片不立。顶焦黑滞。肝肺毒重。不能起胀。焉得化毒。今喘咳交加。九朝难过。 羚羊角 元参 连翘 天虫 土贝 紫草 炒楂 丹皮 银花地丁汤代水。 钱（三朝） 虽未发齐。其点形繁密。色泽不润。重险何疑。今痧未全退。尚宜清解。 犀角 生石膏 炒楂 紫草 连翘 牛蒡 赤芍 桔梗 木通 程（三朝） 身小气弱。布痘繁稠。用药不宜寒凉。五日后受得补托。可冀有成。 连翘 牛蒡 炒楂 红花 天虫 川芎 归身 桔梗 炒干荷叶 毛 身小气弱。浆发惊窜属虚。 人参 炒归身 炙草 广皮 炒白芍 炒黄米 童（四朝） 痘形粘着肌肉。不肯起绽高立。兼之繁红壳薄。乃时火毒火交炽。而元气素亏体质。目今 六日前。时疠未彻。宜先清解活血提顶。希冀磊磊分成地界再究。 犀角 羚羊 元参 丹皮 炒楂 秦皮 紫草茸 银花 郑 痘发犹热身热咳嗽。乃风温入肺未解。诊其点粒粘着不爽。温邪郁滞气血。更体质素虚。 议开肺气以宣之。活血以疏动之。冀其形色充长。若一进沉降。恐无好音。 连翘 桔梗 红花 牛蒡 甘草 炒楂 郁金 丹皮 鸡冠血 又 昨进轻扬提顶活血。痘形颇长。所嫌色不光润。蓬松盘 。有干塌无浆之虑。今明时气将 解。气血用事。况正欲纳谷。苦寒不但冰伏毒瓦斯。更防大伤胃口。古人于重症更加详慎者为 此。 川芎 当归 天虫 桔梗 甘草 角刺 紫草茸 丹皮 炒楂 又（六朝） 进和气血法。形色略润。究不肥绽。焉得起胀成浆。议进十宣散法。 人参 川芎 归身 广皮 紫草茸 天虫 红花 白芷 甘草 桔梗 张（四朝） 船小重载。难许全功。勉议进鸡鸣散二分。 陆（五朝） 点虽不密。色滞形痿。痰多呛逆如嘶。是痘虽发出。毒犹在内。上冲心肺。故有喘 咳不宁之象。进凉血透毒法。 羚羊 桔梗 甘草 紫草 丹皮 川贝 连翘 元参 射干 天虫 西牛黄（一分） 朱（四朝） 炒黄米 炒山楂 红花 笋尖 又（五朝） 身小痘多。元气最薄。胃腑未纳谷味。汤药大过。须虑呕泄。宜少少与药。扶过八九风波。方 得平安。 川芎 炒当归 桔梗 甘草 黄米 鸡冠血 又（六朝） 薄嫩无浆。仍宜内托。 黄 防风 归身 川芎 紫草茸 丹皮 天虫 桔梗 甘草 鸡冠血 宋（五朝） 颧颊形似红沙。余痘干枯不润。昨进清毒活血。续发点子盈千。仲仁谓毒重壅闭气血。必 干焦退缩。今五朝形象。仅似初齐。痘以十二日为常数。已经壅遏未发三日矣。当此质薄神 弱。恐难延多日。即或望其堆沙发臭。然必在旬日以外。目下总以解毒清凉。八九波涛汹涌。 恐难人力稳全。 犀角 羚羊角 川连 炒楂 土贝母 紫草茸 元参 鲜生地 连翘 丹皮 牛蒡子 猪尾血 吴（五朝半） 痘子分颗。原属纯正。所嫌色滞干枯。防八九痒塌。凉药兼以活血。是为平 准方法。看守勿懈为上。 羚羊角 丹皮 连翘 炒楂 紫草茸 黄连 元参 天虫 生地 鸡冠血 孙 肌柔白嫩。体质是虚。但布痘必由时疠感触。地中六气。咸从火化。疠固客气。相混气血。若 非清解。何以透达。今视色油红。按形松 怯。再视面部肌肉先肿。痘形未具起胀之象。体症 未为合局。虑进锐退速。清凉解毒。佐以提顶。在五六日之法。然险症变迁不一。未可以经常 定论。 羚羊角 连翘 丹皮 天虫 生甘草 紫草茸 川连 炒楂 桔梗 银花汤煎。和入鸡冠血数滴。 汪（五朝） 痘形繁琐成片。色紫滞。乃火毒重险症。藉身大气旺。扶持十四险关。冀其发 臭堆沙。庶几可以图幸。 犀角 羚羊角 桔梗 炒楂 连翘 天虫 紫草茸 丹皮 石膏 银花 地丁 牛蒡 猪尾血 冰片 又（六朝） 虽血热毒重。犹幸八龄体坚。急清解活血。莫令痰阻废食。扶持堆沙。可望向安。照前方 去石膏地丁天虫牛蒡加川连元参土贝。 查 痘子成浆。湿气蕴于皮毛。与热气相蒸。内应乎肺。发出罩痘疹。宜忌荤腥。轻清理肺。淡渗 消其湿热。验其体质最薄。慎勿过剂。 苡仁 茯苓 连翘 地骨皮 通草 桑叶 白沙参 甘草 顾 痘发由络。其毒不化而转陷。亦归于络。当世略晓攻补而已。读古人书。辛香温煦。乃治毒 陷大法。 人参 肉桂 炙草 丁香 浓朴 诃子皮 广皮 木香 前胡 茯苓 徐 未纳谷食。但以汤药。所以滑泄不止。头仰胸突。拥痰身热。肺热未清。不可骤补。翁仲仁有 泄泻安宁。大虚少毒之议。姑以和中清咽再商。 桔梗 甘草 炒归 川芎 广皮 炒楂 炒黄米汤煎。冲鸡冠血。 又（七朝） 身小痘密。气弱难任。虽清浆三四。防护宜慎。八九日不致损破。可以有成。 人参 黄 炙草 紫茸 天虫 广皮 川芎 归身 浓朴 炒楂 加炒冬米 孙（七朝） 色娇皮薄。浆汁未灌。缘身小痘多。气血交亏。不能运毒化浆。八九日期。最有痒 塌之虑。扶过十二朝无变。庶几可望有成。进参归鹿茸汤法。 人参 归身 鹿茸 生黄 炙草 广皮 浓朴 煨木香 又（八朝） 照前方加肉果炒冬米。 又 浆清四五。不能充灌。因元气馁弱不振。不能 炼毒瓦斯成浆。恐有内陷之虑。再进补托。冀 其堆沙。或可回春。 人参 黄 广皮 炙草 木香 鹿茸 归身 肉果 坎 官桂 又（十三朝） 靥痂甚薄。中凝血迹。兼之呛逆带呕。食入便有不化之形。此虚中有毒。非纯补 纯清之症。 炒川贝 炒银花 茯苓 苡仁 甘草 地骨皮 杨（八朝） 阔塌瘪陷。浆色白滞不荣。谓之气衰毒陷。所冀堆沙加食。一线机耳。 人参 黄 川芎 归身 木香 炙草 广皮 桂心 又（十一朝） 浆满堆沙。四肢圆绽。但气弱恐其不肯收痂。必实脾利水为法。 人参 冬术 炙草 茯苓 新会皮 白芍 又（十三朝） 已经堆沙加食。都是向安之象。便溏滑腻。皆寒凉伤里肠。中脂垢自下。当脾胃药中。少佐 固肠。以久延不已。尚贻变症。 人参 熟术 诃子 广皮 肉果 白芍 木香 炙草 茯苓 又（十六朝） 纳食不化腹膨便粪白色。要之胃滞当消。脾弱宜补。古称痞满属气。气行滞通。但痘后虚 体。纯消犹恐变症。 人参 焦术 炒楂 木香 焦麦芽 广皮 茯苓 泽泻 鲍（九朝） 浆不外达。毒欲内陷。已经切牙。滑泻呕恶。内症诸款。皆属深畏。十二十 四。总属险关。痘子毒瓦斯。必气元旺。冀其托出。议以陈氏木香散。救里托毒。 人参 木香 丁香 官桂 炒归身 浓朴 广皮 肉果 诃子皮 孙 面肿目泛。头摇微呕。肝风离体。乘上逆攻。此乃变惊欲厥之象。夫相火寄于肝胆。气敛痘 痂。宜进凉解清毒。倘得微热缓。仍进谷。方有佳音。 羚羊角 川连 钩藤 石菖蒲 黑山栀 胆星 天麻 连翘 又 肝风热定。疳蚀亦缓。仍宜清热解毒。但不可犯胃。 羚羊角 连翘 胆星 丹皮 炒银花 金石斛 茯苓 诸（十三朝） 痘已收靥。然痂落太早。恐有余毒。今泻止溺短。宜进清凉。佐以分利。 生苡仁 百合 茯苓 川斛 白沙参 炒麦冬 某 已经回痂。不宜再进补剂。恐气血壅滞。致有余毒变幻。宗翁仲仁清凉以助结痂之法。 黄芩 银花 川贝 甘草 地骨皮 桔梗 连翘 苡仁 胡（十五朝） 虽然堆沙靥痂。切牙发呛。毒瓦斯未尽。上冲心肺。补清皆在难进。扶过十八日后。 痈毒尚可疗治。若发疳蚀。恐难全愈。 炒麦冬 白沙参 苡仁 川贝 炒银花 地骨皮 沈（十三朝） 浆未充满。忽然干涸。即是倒靥。切牙寒战。元气大亏。非峻补难挽。 人参 鹿茸 炒当归 桂心 桂圆 煨木香 程 回痂太早。余毒流走四肢。臂腿肿痛。议活血解毒。 连翘 小生地 当归 赤芍 刺蒺藜 丹皮 夏枯草 银花 酒半小杯 吴（十四朝） 呛咳呕逆腹膨。都是余毒内闭。小便少。大便溏。不得爽。倘再加喘急。便是棘手。 必得疡毒外发。可望挽回。 桑白皮 大腹皮 绿豆皮 茯苓皮 飞滑石 生甘草梢 查 痂后发痧。系肺热未清。宜辛凉佐以解余毒。 连翘 杏仁 桑皮 地骨皮 黄芩 木通 银花 牛蒡 夏枯草 吴（十四朝） 薄浆回痂。毒瓦斯未化。已有疳蚀之患。理进清解余毒。但勉进稀粥。溏泻未罢。 胃未旺相。脾气积弱。议以渗利分消。仿古痘毒当利小便意。 桑皮 地骨皮 连翘 茯苓 川贝 苡仁 银花 某 痘未退痂痧火内逼为喘。 川连 犀角 连翘 银花 元参 大贝 丹皮 地骨皮 又 痧火未清。 川连 黄芩 山栀 连翘 银花 杏仁 甘草 沈 薄浆回痂。毒瓦斯未尽。只宜清肺解毒。 炒川贝 茯苓 苡仁 车前 炒泽泻 炒银花 徐（十六朝） 疳毒已发咳呛未止。痂落如麸。肌色 白。虽属气血交虚。但痘后余毒。未可骤补。议进和 脾胃利湿方法。疳毒宜速调治。恐日久愈虚。致有慢惊之虑。 苡仁 川斛 茯苓 百合 广皮 炒泽泻 沈（二十一朝） 痰呛失音。不嗜食物。昼则稍安。暮夜烦躁。此肺热未肃。磨耐多日。体气阳亢阴亏。肝风内 炽。突起惊厥可虑。 地骨皮 甘草 生地炭 绿豆皮 炒丹皮 炒川贝 川斛 李（二十朝） 纳食呕吐。脾胃不和。肝风内动。肢浮肉肿。治宜培土制木。以缓肝风。冀免惊疳之患。 人参 茯苓 炒芍 生谷芽 藿香 广皮 半夏曲 冯（二十八朝） 痂靥粘连。神气昏昧。元为浆泄而乏。变幻慢惊欲脱。此皆稚年阳亢阴亏。羞明目窜。肝阴 乏绝。恐难再振。 人参 茯神 枣仁 归身 炙草 炒杞子 生白芍 又（三十七朝） 阳极则烦。阴涸为躁。夜甚剧。自从阴分设法。益虚和阳为治。 人参 熟地 芡实 茯苓 建莲 远志 炒山药 五味 杨 点来不爽。顶有水痕微焦。此时气传染。胎毒未发。乃水赤之类痘耳。 连翘 牛蒡 丹皮 赤芍 飞滑石 木通 山栀 甘草 邵 痘中复感温邪。口鼻触入。由中道以布及络脉。目泛失明。左肢不举。少腹突起肿满。两足 皆痿。询知痘见六日。陡然头摇烦躁而得。小便淋滴。大便渐塞。乃厥阴肝热。疝瘕失其疏泄。 内风旋转。腑阳不通。经言暴肿暴胀。皆风火变动。至于迅速病来。其能食消运。热化自可杀 谷。考古辛散酸泄甘缓三法。难图腑络壅结。仲景于厥阴条例。有下之利不止者死之大戒。
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	29# 发表于 2008-9-3 20:24 | 只看该作者 议进咸苦以通在下结热。愚见若此。再与高明商酌良治。 川楝子 小茴 芦荟 山栀 橘红 龙胆草 方诸水七匙。 徐评 诸案切近。和平之中。又能沉着变化。备前人之所未备。去其疵而取其纯。我郡有如此 名家。而不师法。偏拾庸妄人唾余。不论何人。不问虚实。总以石膏大黄种种恶毒之药。大剂灌 死。每当出痘之年。枉死载道。全不知惨。此等恶医。皆有豺野狼之心也。 自古治痘名家。不啻廿数。各有精确卓识。以补前人之未备。虽各有所偏。实所以相济也。 医者贵统汇群书。随宜施治。安可执偏隅管见。以应无穷之变哉。先生治痘。夙称神奇。观 其案中。寒热攻补。不胶于一见。如毒火深伏。气血壅遏者。藉芳香以搜逐。用紫雪丹。气滞 血凝。毒重火伏者。以酒大黄石膏青皮桃仁荆芥犀角猪尾血之类主治。肝肺毒火不宣。 气血有焦燔之势者。用犀角羚羊紫草丹皮石膏鲜生地之类。元气不支。阳虚毒陷。而见 灰白湿烂。泄泻呕恶等症者。用辛香温煦。如陈文仲之法为要。气血极虚。而浆清塌痒。全 无实症相兼者。当峻补气血。用参归鹿茸汤。及坎 汤之类。气虚莫外乎保元及四君子。 血虚不离于四物及补血汤。又有气虚血热者。补气之中兼凉血。血虚气滞者。补血之中 佐辛香。用攻法须分部位经络。用补法当辨寒热燥湿。过清则有冰伏之虑。偏热则有液 涸之虞。此皆先生采择先贤之法。因人见症而施治。可谓善法古者矣。夫痘虽以形色辨 其吉凶。然内症尤为紧要。如痘点既起。或不慎风寒。而营卫凝涩。或纵恣饮食。而气机呆 钝。以致身热不食。腹膨呕恶泄泻。浆水不行。不究治其病因。但执清寒腻补。常有凶危之 变。亦有痘形虽重。若神宁安静。饮食二便如常。声音清响。调理得宜。亦可转危为安。大凡 形老而色鲜明者。虽甚密。变幻恒少。形嫩而色晦滞者。虽稀疏。变幻恒多。表里相参。审症 的确。然后设法处治。方无贻误。至于逆症条款已现。虽自昔名医。亦莫能挽救。小儿夭枉 者。不可胜数。深可怜悯。迩年以来。幸有种痘一法。盛行于世。实可挽回造化。凡有小儿者。 俟周岁后。即可选用种痘之苗。引而发之。百不失一。此诚补痘科之未备。而为最上一乘 之法也。正痘有先贤诸成法。避险有种痘之良方。痘症于是乎大全矣。（陆履安） 痘之发也。一由乎胎毒内伏。一由于外感时邪之气引导而出。其症之顺逆。若内毒轻而 外感之气亦轻者。痘必稀疏。此为顺症。苦内毒轻。而外感之气重者。虑其遏闷不齐。不易 灌浆。若能至灌浆。则时邪渐退。后易收功。此为先重后轻症。若内毒重。而外感之气轻者。 虑其灌浆已后。毒难尽泄。不易收靥结痂。恐发痘毒疳蚀之患。此为先轻后重症。若内毒 重而外感之气亦重者。痘必稠密。色不鲜泽。发热见点之后。一路蹭蹬。难以收功。此为逆 症。然胎毒之轻重。人皆易明。若外感之气。人莫能晓。夫天地间。只有六气。气平则为和气。 不平则有胜复。胜复至极。则为厉气。为瘟疫气。瘴气。更有道涂中秽浊气。人若感之。不拘 老幼俱病。今出痘所感之气。则异乎是。此气独与未泄胎毒之小儿。两相感触。未闻痘症 盛行之时。已出过痘之儿。亦染病患也。考是气。自古迄今。从未有人申帮助白。确定为何 气。故前贤于痘症一科。未尝不殚心瘁虑。立论著方。因不明其气之源。不无偏执之弊。有 喜于寒泻者。有喜于温托者。有先用寒泻。而后用温补者。有先用温托。而后用清火解毒 者更有不审儿体之虚实寒热。俱宗费建中救偏琐言。每于发热见点时。概用大黄石膏 黄连犀角羚羊茅根芦根等。不知费氏之书。名为救偏。乃救惯用热药之偏耳。若本不偏。 而宗其法。则不偏者。反至偏矣。婴儿之命。其何以堪。幸古有种痘良法。相传至今。其法简 易灵验。至稳至当。盖正痘因外感时邪而发。种痘则种于无病之时。故所出稀疏。轻者不 过几十粒。此岂非避危就安之妙法乎。倘愚人不信。何不将自出与种出。彼此相较。其理 自明。假使一村之中。有百儿出天花。未尝不延医服药。若能八九十收功。人咸称为太平 痘矣。甚有竭力调治。而损伤几及一半者。不闻其归咎于医生。惟有委命于天而已。今若 种百儿之痘。设或损伤四五个。则必责罚种师。并不容其托足于此一村矣。人何笃信医 生。而不相信种师耶。与其委命于天。孰若以人功挽之。以此相较。则当种与不当种自决 矣。至于种法。全在乎好苗夫。苗者。即取他儿之痘痂也。必要用种出之痘。落下之痂。谓之 种苗。此苗之中。毫无天行时毒之气在内。故放心可用。若自出天花之痂。谓之时苗。此苗 之中。有时行之气。若不辨而用之。名虽为种。实与传染他儿天行时痘之气无异。此时苗 之不可用也。然种苗之内。尚要拣择。必取痘粒稀少。其色红润。灌浆浓浓。所结之痂。浓实 光泽尖圆者。此气血充足。阴阳合德。上好之苗也。俟痂落下。用纸包好。记明何日收得。收 贮新瓷瓶内。紧护其口。置清凉之处。勿触秽热之气。其苗在北方。天气凉。春月之苗。一月 之内。尚可种。冬月之苗。四五十日尚可种。南方气温。夏月之苗四五日。春月之苗二十日。 冬月之苗三十日。若延日久。则气薄无力。恐种不出矣。欲觅此等种苗。先访有人家正在 种痘之际。向彼明言其故。恳求四五粒。即可源源而种。或平日于同道种师内。相与一二 位志诚老实者。议明彼此互借。则苗亦可不断。亦有胆大种师。于五六月中。觅贫家壮实 之儿种之。不惟不索酬谢。反肯津贴银钱。次递传种三四个儿。延至七月。则苗亦可以不 断矣。近有种师。因种苗已断。权取时苗种之。往往有种出稠密棘手重痘者。皆时苗之过 也。不知时苗之性。即选上好者。亦必要传种过四五儿俱各顺当者。其苗性始和平。方能 与种苗相等。至于下手种法。尤须详慎。凡种一儿。用痘痂三四粒。两儿则用六七粒。放于 干净茶杯中。倾入清水四五茶匙。用小指尖在内三四搅。则痂已湿。急将水倾去。用柳木 杵研。其杵约长四寸。粗如笔管。两头要光圆。研十数转足矣。如痂太干。加入清水一二滴。 切不可太潮。只要研如干浆糊状。用弹熟新棉花。捏一小团。如枣核大。两头要圆。其长短 粗细。量儿鼻孔之大小为之。其棉团不可太松软。松则苗气易往外泄。且见涕则缩小。易 于脱出。将棉团只用一头。蘸痂末糊于上。塞儿鼻中男左女右。塞不可太进太进则儿不 适意。亦不可太出。太出则易于脱落。总要宽紧浅深适中为妙。塞后勿放小儿用手拈出。 若被喷嚏打出。急将苗仍塞入鼻。下苗后。以六个时辰为度。天气热。早取出数刻。天气寒。 多留数刻。痘苗取出之后。其苗气渐次传遍五脏。至七日。或八九日始发热。发热三日而 见点矣。此诚至稳至当之种法也。种痘之苗。不过痘痂一味。今各处种师。诡称痘痂之外。 尚要加他药为引导者。此系惑人谎语。切勿信之。既种后。将发热时。小儿颈项内。男左女 右。必发一小块。状如痰核。此乃毒瓦斯结聚于此。故痘发必稀疏。此块不必医治。待落痂后。 则块亦渐消矣。若用时苗种者。项中无块。当以此辨之。又间有惊痘。于发热时。小儿忽然 惊搐。手足蜷。不语。目上视。有片时即平复者。有发一二个时辰者。有发一次者。有发两次 者。总属不妨。斯时切不可扰动叫唤之。待其自平即已。不必服药。须预对痘家帮助。免其 忧虑以上诸论。皆时下种师之秘诀也。若夫辨儿之可种与不可种。须察儿体之虚实。及 有无宿病。若调治之法。当节饮食。适寒温。防惊吓。此皆种师俱各明悉。兹不重赘。（郑望颐） <目录>卷十 <篇名>疳 属性：沈 稚年歇乳进谷。脾胃气馁少运。腹膨目医。是为五疳。夏日中土司令。久病投以补气。恰合 调其脾胃。近日呕吐泄泻身热。乃寒暄失和。致食不易化。小溲既少。腑气不和。余幼科久疏。 忆钱氏每以调中为主而驱邪都主轻法。深虑脾土伤。则延惊痫耳。（脾胃虚腑气不和） 益智仁 焦术 茯苓 广皮 藿香梗 浓朴 楂肉 泽泻 张（四岁） 五疳。腹胀数月。法当疏补。 人参 茯苓 麦芽 炒楂肉 广皮 半夏 湖莲 又 照前方去半夏湖莲加泽泻。 陈（五岁） 官人自汗。短气咳嗽。风温见症。肌腠有痤痱之形。与疹喑腑病不同。但幼稚 生阳充沛。春深入夏。形质日减。色脉是虚。而补脾辛甘不应。腹满。按之自 。二便原得通利。 腹痛时发时止。痛已即能饮食。考幼科五疳。与大方五劳相类。疳必因郁热为积为虫。此饮食不充肌肤 也。病来非暴。攻之由渐。再论疳热虫积。古人治肝治胃恒多。而洁古东垣。于内伤夹滞。每制 丸剂以缓治。取义乎渣质有形。与汤饮异歧。刻下温邪扰攘之余。聊以甘凉之属。清养胃阴。 以化肺热。其辛气泄表不宜进。（内伤夹滞虫积） 甜杏仁 麦冬 地骨皮 生甘草 冬桑叶 玉竹 和入青甘蔗汁一酒杯。 （丸方）仿治疳热羸瘦。从阳明厥阴疏通消补兼施。 人参 黄连 芦荟 川楝子 使君子 茯苓 白芍 广皮 胡黄连 南山楂 某（七岁） 食物不节。脾胃受戕。腹膨。大便不调。此属脾疳。（食伤脾胃） 焦术 茯苓 广皮 益智仁 大腹皮 木瓜 炮姜 炒神曲 吴（九岁） 能食。色枯形瘦。暮热泄泻。此皆口腹不慎。值长夏温热。脾胃受伤。将成五疳。 青蒿梗 枳实炭 胡黄连 炒谷芽 炒白芍 炒山楂 广皮 茯苓 泽泻 王 五疳已久。脾胃受伤。食物不运。腹膨溏泻。此积聚未清。中焦先馁。完谷不化。肿胀皆至。难 治之症。七香饼。 疳者。干也。小儿肠胃柔嫩。若乳食失调。甘肥不节。运化不及。停积发热。热久津干。此因积 成疳者也。或五脏偏热。或因病后。或医药误下。致亡失津液。脾不输化。积滞不行。此因干 致积者也。故五疳不离乎脾胃。其治法。胃滞当消。脾弱宜补。热者用苦寒清火。冷者宜辛 温健运。有虫者。兼用杀虫之品。其虚者。各随本脏补其母。总宜丸剂缓调。不能旦夕速功。 或用鸡肝纳入治疳药炖食。最为有效。（陆履安） 徐评 此老幼科痘症。不仅名家。可称大家矣。敬服敬服。 <目录>卷十 <篇名>吐泻 属性：吴 身热。吐乳自利。温邪内扰脾胃。稚年防惊。（温邪） 藿香叶 飞滑石 王 未到周岁。热犯脾胃。呕逆下利。壮热不已。最多慢惊之变。 人参 川连 黄芩 藿香梗 广皮 生白芍 乌梅 某 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不运。暑湿。腹鸣。泄泻。恶心。露睛。怕成慢惊。 （暑湿） 人参 藿香 炒浓朴 木瓜 川连 茯苓 炒扁豆 泽泻 章 伤食一症。考古用五积散之义。取暖胃使其腐熟也。既上涌频吐。大便溏泻。胃气益伤。阳 气坐困日甚。清不升。浊不降。痰潮干呕。腹鸣便遗。睡则露睛。龈黑唇紫。小溲竟无。阳不流行。 津液自耗。有慢惊昏厥之危。议通胃阳。读钱氏薛氏之书。能知此意。（胃阳伤） 人参 郁金 炒半夏 炒白附子 茯苓 菖蒲 炒广皮 炒粳米 又 阳明胃阳受伤。腑病以通为补。若与守中。必致壅逆。咋日用方。通胜于补获安。幼稚非真 虚寒之病。 人参 茯苓 益智 广皮 炒荷叶 炒粳米 又 鼻明汗出。龈血。阳明虚。胃气未和。不宜凉降。六神汤加炒广皮。 虞 面色痿黄。脉形弦迟。汤水食物。入咽吐出。神气恹恹。欲如昏寐。此胃阳大乏。风木来乘。渐 延厥逆。俗称慢脾险症。幼稚弱质。病延半月有余。岂可再以疲药玩忽。宗仲景食谷欲呕者。 吴茱萸汤主之。 人参 吴萸 茯苓 半夏 姜汁 又 昨用泄木救胃土法。安受不见呕吐。然中焦阳气大虚。浊气上僭。则为昏厥。津液不升。唇 舌干燥。岂可苦寒再伐生气。今如寐神倦。阳陷于阴何疑。仲景通阳理虚。后贤钱氏薛氏。皆 宗其义。 人参 炒半夏 茯苓 广皮 煨姜 南枣 苏 周岁幼小。强食腥面。身不大热。神气呆钝。上吐下泻。最防变出慢惊。此乃食伤脾胃。为有 余。因吐泻多。扰动正气致伤耳。（食伤脾胃） 广皮 浓朴 茯苓 广藿香 生益智 木瓜 陈 凉风外受。内郁热伏。身发瘾疹。便解血腻。烦渴。得汗。仅解外风。在里热滞未和。啾唧似痛。 大便仍有积滞。清里极是。但半岁未啖谷食。胃弱易变惊症。少少与药。（郁热内伏） 藿香梗 川连 黄芩 生白芍 淡竹叶 广皮 滑石 炒楂肉 余 形神衰弱。瘕泄纯白。而痈疡疳蚀未罢。气喘痰升。总是损极。今胃虚纳减。倘内风掀动。惊 厥立至。孰不知因虚变病也。（胃阳虚） 人参 炒粳米 茯神 炒广皮 炒荷叶蒂 吕（十二） 痰中带血。食已呕吐。因惊仆气逆。令胃不和。与黄连温胆汤。因年弱质怯。以金石 斛代之。（胃不和） 温胆汤去甘草加金石斛姜汁。 某（九岁） 久呕少食。（胃虚气逆） 人参 半夏 茯苓 广皮 姜汁 某 蛔厥。少腹痛。欲呕。安胃丸 王（九岁） 久泻。兼发疮痍。是湿胜热郁。苦寒必佐风药。合乎东垣脾宜升。胃宜降之旨。（湿热） 人参 川连 黄柏 炙草 广皮 白术 神曲 麦芽 柴胡 升麻 羌活 防风 何（十一） 夏病入冬。仍腹痛下积。稚年不慎食物。肠胃屡滞。利久阴伤。身热发呛。先与理阴。疏腑滞 浊。（久痢伤阴积滞未清） 熟地炭 当归炭 山楂 炮姜 炙草 茯苓 麦芽 世俗所称慢惊风者。不知起于何代。创是名者。其遗祸于婴孩。已不啻万亿矣。盖就其 所指之病而论。如吐泻兼作。气怯神倦。虚烦搐搦。痰喘不食。脉虚无神。睡则露睛等症。乃 与病名毫不相关。其所指之症。是或由外感未清。或诸病误治。或饮食失调。或由病后而 成。以致吐则伤胃。泻则伤脾。土衰则不生金。中虚木必乘克。是皆肝脾肺胃之病。治宜急 顾本原。扶土生金。安胃和肝。温养肾阳。犹虑弗及。若就其名而治之。医家胸中。先执慢惊 风三字之名。概用重坠之药。镇惊定怯。或散风清火。豁痰破气。其遗祸可胜言哉。盖是症。 因中土已虚。风木已动。延久必现出似惊之状耳。实则并非因惊而起也。奈何竟以慢惊 风名之。岂非指鹿为马乎。要之慢字。若以急慢而论。则凡病之缓者。皆可称为慢。惟惊乃 属急症。不可以慢字加之。若以傲慢。肆慢而讲。于病名上。又甚荒唐。惟愿观幼科书者。当 知其背谬不通。勿为其所惑。则幸甚。今观先生案中。并未尝用及惊药风药。是明征也。此 症更当兼参东垣立斋景岳诸法而治之。则无遗蕴矣。（华岫云） <目录>卷十 <篇名>痫痉厥 属性：周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。（热邪阻窍） 犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心 唐（十四） 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。 （阴风入脾络） 人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附 某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。虑其邪陷心胞。有痉厥之变。（邪逼心胞） 犀角 卷心竹叶 鲜石菖蒲 连翘 元参心 浙生地 又 化热液枯。 生地 竹叶心 丹皮 元参 麦冬 生白芍 吴 冬月伏邪。入春病自里发。里邪原无发散之理。更误于禁绝水谷。徒以芩连枳朴。希图清 火消食。以退其热。殊不知胃汁再劫。肝风掀动。变幻痉厥危 。诊视舌绛。鼻窍黑煤。肌肤甲 错干燥。渴欲饮水。心中疼热。何一非肝肾阴液之尽。引水自救。风阳内烁。躁乱如狂。皆缘医 者未曾晓得温邪从阴。里热为病。清热必以存阴为务耳。今延及一月。五液告涸。病情未为 稳当。所恃童真。食谷多岁。钱氏谓幼科易虚易实。望其尚有生机而已。（热邪伤阴肝风动） 阿胶 生地 天冬 川石斛 鸡子黄 元参心 又 咸润颇安。其热邪深入至阴之地。古云热深厥深。内涸若此。阴液何以上承。虑其疳蚀阻 咽。故以解毒佐之。 元参心 真阿胶 真金汁 细生地 天冬 银花露 又 胃未得谷。风阳再炽。入暮烦躁。防其复厥。 生地 白芍 麦冬 金汁 阿胶 牡蛎 金银花露 又 神识略苏。常欲烦躁。皆是阴液受伤。肝风不息。议毓阴和阳。 生地 牡蛎 阿胶 麦冬 木瓜 生白芍 又 膻中热炽。神躁舌干。痰多咳呛。皆火刑肺金。宜用紫雪丹一钱。 小儿痫痉厥。本属险症。十中每死二三。奈今之患者。十中常死六七。其故何也。盖缘医者。 不察病情。概以芩连钩藤菖蒲橘红等。夹金石之药投之。以冀清火降痰而已。此医之不 善治也。而最可恶者。尤在病家之父母。失于调治。有名为爱之。实以杀之之故。何也。小儿 诸症。如发热无汗。烦躁神昏谵语之顷。或战汗大汗将止之时。或呕吐泄泻之后。或痉厥 渐苏。或便久闭。而适然大便。或灌药之后。斯时正元气与病邪交战之际。若能养得元气 一分。即退一分病邪。此际小儿。必有昏昏欲睡。懒于言语。气怯神弱。身不转动之状。此正 当养其元神。冀其邪退正复。乃病家父母。偏于此际。张惶惊恐。因其不语而呼之唤之。因 其鼾睡而频叫醒之。因其不动而摇之拍之。或因微有昏谵。而必详诘之。或急欲以汤饮 进之。或屡问其痛痒之处。哓哓不已。使其无片刻安宁。如此必轻变为重。重变为死矣。更 有豪富之家。延医数人。问候者多人。房中聚集者多人。或互谈病情病状。夜则多燃灯烛 以照之。或对之哭泣不已。或信巫不信医。祈祷叠兴。举家纷扰。此非爱之。实以杀之也。试 以大人之病情体贴之。抑好安然寂静乎。抑好喧哗动扰乎。此理概可知也。予曾见一孩。 患暑湿初疟。半月有余。病势甚重。医者投以苍术白虎汤。夜半发汗。至寅时身体渐凉。冷 汗不止。默默倦睡。口不肯言。气息甚微。医云六脉安静。并不烦躁。此病退之象也。因戒其 父母。切勿扰动。直至申时。汗止声出。而病已霍然矣。可见无论大人与小儿诸病。总宜安 然寂静为主。其调养之法。有非笔墨所能罄者。惟在病家能细心体会。医者能谆谆告戒。 勿以余言为迂。则幸甚。更有幼孩。发热昏迷。手足厥冷。窍络阻塞。哭不出声。药难下咽。斯 时惟有请善于推拿者。可使立时苏醒。然后再议用药。至于治法。痫痉厥本属三症。与大 方相类。兹不重赘。（华岫云） 徐评 小儿无痫症。不必另立一门。即痉厥亦仅病中之一症耳。 <目录>卷十 <篇名>虫 属性：陈（七岁） 湿伤。脾胃失调。下注小肠。虫从溺窍而出。粪溏完谷。不可温补。（湿热） 黄柏 茯苓 猪苓 槐米 泽泻 萆 又 虫自小便而出。经月泻皆粘腻及不化食物。此非虚寒。皆湿 内蕴。运化失司。当苦药胜 湿兼理幼稚疳积。 黄连 黄柏 茅术 浓朴 泽泻 槐角子 木通 使君子 淡竹叶 三服后续进肥儿丸 龚（七岁） 湿热生虫。腹痛便溏。恶食。 川连 胡连 生白芍 乌梅 枳实 川椒 炒楂 青皮 水法丸。 许 肠有湿热生 虫。用苦寒引导小肠。 苦楝皮 北秦皮 槐角子 胡粉 黄柏 牡蛎 生研末。猪肚肠一条漂洁。煮丸。 张（十三） 丹溪云。小儿盗汗不须医。以体属纯阳。汗乃阳泄故也。至于疮多。湿热浮肿胀满。得攻 下而消。此六腑以通为补也。其少腹痛屡发。亦由湿热生虫生积。当以酸苦泄热。 川连 胡连 生白芍 鸡肫皮 炒楂肉 芦荟 枳实 苦楝皮 乌梅肉捣丸。 汪（十六） 肛漏时肿。泻过白虫。手足阳明热甚。（阳明热） 槐角子 黄柏 榧子肉 生茅术 樗根白皮 小川连 茯苓 炒地榆 蒸饼为丸。 虫类虽多。其源皆由饮食停滞。湿热郁蒸。变化而成者也。凡面色痿黄。饮食不为肌肤。起 伏作痛。聚散不定。痛止即能饮食者。皆有虫积。或从呕。或从小便。或从大便而出。治法当 观其微甚。若虫势骤急者。当用攻逐之剂。如黑丑槟榔大黄胡粉山棱莪术之类。虫去则 调其脾胃。缓者用酸苦泄热燥湿。兼以相制相畏之品。如川连胡连芦荟苦楝乌梅川椒 雷丸芜荑使君榧肉之类。脾弱者兼运其脾。胃滞者兼消其滞。虫症治法。大略如此。（陆履安） 徐评 治虫有缓治之法。其病势甚轻。而日久当用膏丸等药。兼补兼消之。若病势危急者。必 另有峻厉之方。并奇药秘方。可杀虫去积。否则元气消乏。不可补救矣。 <目录> <篇名>附录 属性：案中所用诸方。开载于后。以便初学之士查阅。 桂枝汤 桂枝 白芍 炙草 生姜 大枣 桂枝加附子汤 即桂枝汤加附子。 苓桂术甘汤 茯苓 白术 桂枝 炙草 小建中汤 白芍 桂枝 炙草 生姜 大枣 饴糖 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。 桂枝 炙草 生姜 大枣 蜀漆 龙骨 牡蛎 生姜泻心汤 生姜 干姜 半夏 黄芩 黄连 甘草 人参 大枣 甘草泻心汤 甘草 干姜 半夏 黄芩 黄连 大枣 半夏泻心汤 半夏 黄芩 黄连 人参 炙草 干姜 大枣 附子泻心汤 附子 黄芩 黄连 大黄 黄芩汤 黄芩 白芍 甘草 大枣 黄连阿胶汤 黄芩 黄连 白芍 阿胶 鸡子黄 旋复花代赭石汤 旋复花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 炙甘草汤（又名复脉汤） 炙草 桂枝 人参 麻仁 生地 阿胶 麦冬 生姜 大枣 乌梅丸 乌梅 人参 当归 黄连 黄柏 桂枝 干姜 蜀椒 附子 细辛 白虎汤 石膏 知母 甘草 粳米 白虎加人参汤 即白虎汤加人参 竹叶石膏汤 竹叶 石膏 人参 麦冬 半夏 甘草 粳米 白头翁汤 白头翁 秦皮 黄连 黄柏 大黄黄连泻心汤 大黄 黄连 猪肤汤 猪肤 白蜜 白粉 四逆汤 甘草 干姜 附子 人参四逆汤 即四逆汤加人参 通脉四逆汤 即四逆汤加葱白。更有随症加法。 通脉四逆加猪胆汁汤 即通脉四逆汤加猪胆汁。 白通汤 葱白 干姜 附子 白通加猪胆汁汤 即白通汤加猪胆汁人尿。 术附汤 白术 附子 甘草 生姜 大枣 桂枝附子汤 桂枝 附子 甘草 生姜 大枣 理中汤（丸同） 人参 甘草 白术 干姜 吴茱萸汤 吴茱萸 人参 生姜 大枣 真武汤 茯苓 白芍 白术 附子 生姜 桃花汤 赤石脂 干姜 粳米 麻黄杏仁甘草石膏汤。 麻黄 杏仁 甘草 石膏 小青龙汤 麻黄 桂枝 白芍 干姜 细辛 五味子 甘草 半夏 栀子豉汤 栀子 香豉 桃仁承气汤 桃仁 桂枝 大黄 芒硝 甘草 四逆散 柴胡 枳实 白芍 甘草 白散 桔梗 贝母 巴豆 五苓散 猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝 猪苓汤 猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石 牡蛎泽泻散 牡蛎 泽泻 海藻 蜀漆 葶苈 商陆根 栝蒌根 上仲景伤寒中方。 鳖甲煎丸 鳖甲 乌扇 黄芩 柴胡 鼠妇 干姜 大黄 芍药 桂枝 葶苈 石苇 浓朴 丹皮 瞿麦 紫威 半夏 人参 虫 阿胶 蜂窠 赤硝 蜣螂 桃仁 灶下灰 清酒 千金方有海藻大 戟。无鼠妇赤硝。 白虎加桂枝汤 即白虎汤加桂枝 崔氏八味丸 干地黄 山茱萸 山药 丹皮 茯苓 泽泻 附子 桂枝 桂枝加龙骨牡蛎汤 即桂枝汤加龙骨牡蛎。 酸枣仁汤 枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎 黄 建中汤 即小建中汤加黄 。 皂荚丸 皂荚 蜜丸。枣膏汤送。 麦门冬汤 麦冬 半夏 人参 甘草 大枣 粳米 葶苈大枣泻肺汤 葶苈 大枣 千金苇茎汤 苇茎 苡仁 桃仁 瓜瓣 栝蒌薤白白酒汤 栝蒌实 薤白 白酒 赤石脂丸 蜀椒 乌头 附子 炮姜 赤石脂 附子粳米汤 附子 半夏 甘草 粳米 大枣 当归生姜羊肉汤 当归 生姜 羊肉 甘遂半夏汤 甘遂 半夏 芍药 甘草（一本无） 木防己汤 木防己 石膏 桂枝 人参 小半夏汤 半夏 生姜 外台茯苓饮 茯苓 人参 白术 枳实 橘皮 生姜 桂苓五味甘草汤 桂枝 茯苓 五味 甘草 越婢汤 麻黄 石膏 甘草 生姜 大枣 防己茯苓汤 防己 黄 桂枝 茯苓 甘草 大半夏汤 半夏 人参 白蜜 大黄牡丹汤 大黄 丹皮 桃仁 瓜子 芒硝 当归建中汤 即小建中汤加当归。 甘草小麦大枣汤 甘草 小麦 大枣 旋复花汤 旋复花 葱 新绛 肾气丸 与崔氏八味丸同。 上金匮要略中方 六味地黄丸 即八味去桂附。煎服名六味地黄汤。 都气丸 即六味丸加北味。再加附子。名附都气丸。 还少丹 熟地 山药 牛膝 枸杞 山萸 茯苓 杜仲 远志 五味子 楮实 小茴 巴戟 苁蓉 石菖蒲 丹溪滋阴大补丸 即还少丹去楮实。 黑地黄丸 苍术 熟地 五味 干姜 虎潜丸 熟地 虎胫骨 龟板 黄柏 知母 琐阳 当归 牛膝 白芍 陈皮 羯羊肉 天真丸 精羊肉 肉苁蓉 山药 当归 天冬 黄 人参 白术 三才汤 天冬 熟地 人参 大造丸 紫河车 龟板 人参 熟地 天冬 麦冬 黄柏 牛膝 杜仲 人参固本丸 人参 天冬 麦冬 生地 熟地 补心丸 生地 人参 元参 丹参 枣仁 远志 茯神 柏子仁 天冬 麦冬 当归 五味 桔梗 石菖蒲 辰砂 枕中丹 龙骨 龟板 远志 菖蒲 大补阴丸 黄柏 知母 熟地 龟板 猪脊髓 滋肾丸 黄柏 知母 肉桂 斑龙丸 鹿角胶 鹿角霜 熟地 菟丝子 柏子仁 玉真丸 硫黄 硝石 石膏 半夏 姜汁糊丸 来复丹 玄精石 硫黄 硝石 五灵脂 青皮 陈皮 半硫丸 半夏 硫黄 黑锡丹 黑铅 硫黄 二至丸 冬青子 旱莲草 参苓白术散 人参 茯苓 白术 甘草 山药 扁豆 苡仁 建莲 砂仁 桔梗 陈皮 玉屏风散 黄 防风 白术 四君子汤 人参 茯苓 白术 甘草 六君子汤 即四君子加陈皮半夏。 异功散 即四君子汤加陈皮。 四兽饮 即六君子汤加乌梅草果生姜大枣。 六神散 即四君子汤加山药扁豆姜枣煎。 补中益气汤 人参 黄 白术 甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡 生姜 大枣 三拗汤 麻黄 杏仁 甘草 葱豉汤 葱白 淡豆豉 川芎茶调散 川芎 薄荷 荆芥 羌活 白芷 甘草 防风 细辛 为末。茶调服。 霞天膏 牛肉熬膏加面。 防风通圣散 防风 荆芥 麻黄 连翘 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝 黄芩 石膏 桔梗 甘草 滑石 姜 葱 温胆汤 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 十味温胆汤 即温胆汤加人参远志枣仁熟地。 逍遥散 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 煨姜 薄荷 本方加丹皮山栀。名加味逍遥散。 六和汤 砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 赤茯苓 白术 甘草 姜 枣
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30# 发表于 2008-9-3 20:24 | 只看该作者 藿香正气散 藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓 白术 陈皮 半夏曲 浓朴 桔梗 甘草 姜 枣 驻车丸 黄连 阿胶 干姜 当归 越鞠丸 香附 苍术 川芎 神曲 山栀 四物汤 生地 当归 白芍 川芎 张子和玉烛散 归尾 生地 川芎 赤芍 大黄 芒硝 甘草 归脾汤 人参 白术 茯神 枣仁 龙眼肉 黄 当归 远志 木香 炙草 生姜 大枣 人参养荣汤 人参 茯苓 白术 甘草 当归 白芍 熟地 黄 肉桂 五味 远志 陈皮 加姜枣 犀角地黄汤 犀角 生地 白芍 丹皮 地黄饮子 熟地 巴戟 山萸 苁蓉 附子 官桂 石斛 茯苓 菖蒲 远志 麦冬 五味 活络丹 川乌 草乌 胆星 地龙 乳香 没药 附子理中汤 即理中汤加附子。 理中安蛔丸 即理中汤去甘草加茯苓川椒乌梅。 连理汤 即理中汤加黄连茯苓。 治中汤 即理中汤加青皮陈皮。 四神丸 破故纸 五味 肉果 吴萸 清暑益气汤 人参 黄 白术 苍术 青皮 陈皮 神曲 甘草 麦冬 五味 当归 黄柏 泽泻 升麻 葛根 加姜枣 生脉散 人参 麦冬 五味 益元散 滑石 甘草 辰砂 大顺散 干姜 肉桂 杏仁 甘草 四苓散 猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂苓丸 肉桂 茯苓 蜜丸。 胃苓散 即平胃散合五苓散。 加味肾气丸 即六味丸加附子肉桂车前牛膝。 浚川散 黑牵牛 大黄 甘遂 芒硝 郁李仁 木香 萆 厘清饮 川萆 石菖蒲 乌药 益智仁 甘草梢 食盐 茯苓 禹功散 黑牵牛 茴香 姜汁调或加木香。 琼玉膏 地黄 茯苓 人参 白蜜 仙加琥珀沉香。 通幽汤 当归 升麻 桃仁 红花 甘草 生地 熟地 白虎加苍术汤 即白虎汤加苍术。 凉膈散 连翘 大黄 芒硝 甘草 山栀 黄芩 薄荷 当归龙荟丸 当归 龙胆草 山栀 黄连 黄柏 黄芩 大黄 青黛 芦荟 木香 麝香 蜜丸。姜汤下。 左金丸 黄连 吴萸 水泛丸。 戊己汤 黄连 吴萸 白芍 甘露饮 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草 一方加桂苓。名桂苓甘露饮。 河间桂苓甘露饮。滑石石膏寒水石甘草白术茯苓泽泻猪苓肉桂。每服五钱。张子和去猪苓。减三 石一半。加人参干葛藿香木香。亦名桂苓甘露饮。 泻白散 桑皮 地骨皮 甘草 粳米 导赤散 生地 木通 甘草梢 淡竹叶 紫雪丹 黄金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 元参 甘草 犀角 羚羊角 沉香 木香 丁香 朴硝 硝石 辰砂 麝香 清骨散 银柴胡 胡黄连 秦艽 鳖甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草 二陈汤 半夏 陈皮 茯苓 甘草 生姜 二贤散 陈皮 甘草 控涎丹 甘遂 大戟 白芥子 滚痰丸 青礞石 沉香 大黄 黄芩 焰硝 白金丸 白矾 郁金 平胃散 苍术 浓朴 陈皮 甘草 橘半枳术丸 白术 枳实 橘皮 半夏 保和丸 山楂 神曲 茯苓 半夏 陈皮 卜子 连翘 水陆二仙丹 金樱膏 芡实 桑螵蛸散 人参 茯神 远志 石菖蒲 桑螵蛸 龙骨 龟板 当归 蜡矾丸 黄蜡 白矾 胶艾四物汤 即四物汤加阿胶艾叶。 柏子仁丸 柏仁 牛膝 卷柏 泽兰 续断 熟地 上汪 庵医方集解中方。 补阴益气煎 人参 当归 山药 熟地 陈皮 炙草 升麻 柴胡 生姜 两仪膏 人参 熟地 熬膏。白蜜收。 贞元饮 熟地 炙草 当归 玉女煎 生石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝 理阴煎 熟地 当归 炙甘草 干姜 或加肉桂。 何人饮 何首乌 人参 当归 陈皮 煨姜 参附汤 人参 制附子 附汤 黄 制附子 加生姜 青囊斑龙丸 鹿角胶 鹿角霜 柏子仁 菟丝子 熟地 茯苓 补骨脂 斑龙二至百补丸。 鹿角 黄精 杞子 熟地 菟丝子 金樱子 天冬 麦冬 牛膝 楮实子 龙眼肉 以上药同鹿角熬成膏。加入炼蜜。调入后药末。杵合为丸。 鹿角霜 人参 黄 芡实 茯苓 山药 知母 熟地 萸肉 五味子 十味为细末。和前膏为丸。 秫米半夏汤 秫米 半夏 钱氏益黄散 陈皮 青皮 诃子肉 炙草 丁香 和中丸 白术 浓朴 陈皮 半夏 槟榔 枳实 炙草 木香 东垣和中丸 人参 白术 炮姜 炙草 陈皮 木瓜 神保丸 木香 胡椒 干蝎 巴豆 子和导水丸 大黄 黄芩 滑石 黑丑 脾约丸 大黄 杏仁 浓朴 麻仁 枳实 芍药 华盖散 麻黄 苏子 桑皮 杏仁 赤苓 橘红 甘草 石刻安肾丸 附子 肉桂 川乌 川椒 巴戟 菟丝子 破故 赤石脂 远志 茯神 茯苓 苍术 山茱萸 杜仲 胡芦巴 石斛 韭子 小茴 苁蓉 柏子仁 川楝子 鹿茸 青盐 山药 王荆公妙香散 人参 龙骨 益智仁 茯神 茯苓 远志 甘草 朱砂 猪肚丸 白术 苦参 牡蛎 猪肚一具 刘松石方 威喜丸 茯苓 猪苓 黄蜡 交加散 生地 生姜 乌 鱼骨丸 乌 鱼骨 茹（即茜草根） 雀卵 鲍鱼汤下。 三豆饮 大黑豆 赤小豆 绿豆 甘草水煮。 万氏牛黄清心丸。 黄连 黄芩 山栀 郁金 辰砂 西牛黄 上景岳全书中方。 以上四部书。谅业医者必备。故但开药品。其分量炮制加减服法。以及治症。俱未载明。并 内有峻利之方。所服不过几厘几粒者。须按方查阅。切勿草率臆度。且不遵古法。不惟无 效。反有遗误。慎之。 清燥救肺汤 经霜桑叶（三钱） 杏仁（七分去皮尖炒黄） 麦冬（一钱二分去心） 石膏（二钱半） 人参（七分） 阿胶（八分） 胡麻仁（一钱炒） 甘草（一钱） 枇杷叶（一片去毛筋） 水一碗。煎六分。食远服。 进退黄连汤 川黄连（姜汁炒一钱半） 干姜（炮一钱半） 人参（人乳拌蒸一钱半） 桂枝（一钱） 半 夏（姜制一钱半） 大枣 上进法。用本方六味。不制。水三茶钟。煎减半。温服。退法。桂枝不用。黄连减半。或加肉桂五 分。如上制。煎服。 当归桂枝汤 即桂枝汤加当归。 茯苓桂枝汤 即桂枝汤加茯苓。 参归桂枝汤 即桂枝汤加人参当归。 人参建中汤 即建中汤加人参。 参 建中汤 即建中汤加人参黄 。 归 建中汤 即建中汤加当归黄 。 吴萸理中汤 即理中汤加吴萸。 人参温胆汤 即温胆汤加人参。 黄连温胆汤 即温胆汤加黄连。 星附六君子汤 即六君子汤加制南星白附子。 生脉四君子汤 即生脉散合四君子汤。 生脉六味汤 即生脉散合六味汤。 养营汤 即人参养营汤。 六神汤 即陈无择六神散。即四君子加山药扁豆。 戊己汤 即四君子汤加陈皮白芍。 苓姜术桂汤 只此四味。 五子五皮汤 即五皮饮加杏仁苏子葶苈白芥子卜子。 加桂理中汤 即理中汤加桂。 子和桂苓汤 即子和桂苓饮。 资生丸 人参 白术（土炒） 苡仁（各三两） 山楂肉 神曲 橘红（各二两） 扁豆 莲肉 浓朴（各一两） 山药 茯苓 麦芽 芡实（各一两半） 桔梗 甘草（炙） 藿香（各五钱） 泽泻 川黄连 白豆蔻（各三钱半） 上制为末。炼蜜丸每丸重二钱。每服一丸。醉饱后二丸。细嚼淡姜汤下。 聚精丸 黄鱼螵胶（一斤切碎蛤粉炒） 沙苑蒺藜（八两马乳浸隔汤煮一炷香） 上为末。炼蜜丸。每服八十丸。白汤下。 禹余粮丸 蛇含石（本草名蛇黄大者三两醋 透） 禹余粮石（三两层数多者佳醋 透） 钢针砂（五两醋 透） 三物各研极细。配入下项药。 羌活 川芎 三棱 蓬术 白蔻 白蒺 陈皮 青皮 木香 大茴（炒） 牛膝 当归 炮姜 附子（炮） 肉桂（各五钱） 上制为末。入前药拌匀。神曲糊为丸。如桐子大。食前或温酒或白汤送下三十丸至五十 丸。最要忌盐。一毫不可入口。否则病发愈甚。日三服。兼用温和调补药助之。此方又名 大针砂丸。此方去附子蓬术青皮加茯苓。叶氏名针砂丸。 小温中丸 白术（二两） 茯苓（一两） 陈皮（一两） 熟半夏（一两） 甘草（三钱） 神曲（炒一两） 生香附（一两半） 苦参（炒五钱） 黄连（炒五钱） 针砂（醋炒红研如飞面一两半） 为末。醋水各半。打神曲糊为丸桐子大。每服七八十丸。白术六钱陈皮一钱生姜一片煎 汤下。虚甚者加人参一钱。本方去黄连加浓朴半两。忌口。病轻服至六七两。小便长甚者 服一斤。小便始长。 缪仲淳脾肾双补丸。 人参 莲肉（炒） 山萸（烘） 山药（炒各一斤） 五味子（蜜蒸） 菟丝子（各一斤半） 橘红 砂仁（炒各六两） 车前子（米泔洗） 巴戟肉（甘草汁煮各十二两） 肉豆蔻（十两） 补骨脂（盐水浸二日炒一斤） 上为末。炼蜜丸。如虚而有火者。或火盛肺热者。去人参肉豆蔻巴戟补骨脂。忌羊肉羊血 阿魏丸 阿魏（七钱） 鳖甲（二两） 黄 广皮 枳实 柴胡 白术（各一两） 青皮 草果 黄芩 当归 茯苓（各八钱） 白蔻仁（七钱） 山楂（一两） 神曲（一两） 延胡 水法丸。 又方 阿魏 连翘 胡黄连 山楂 青皮 山棱 蓬术 陈皮 半夏 麦芽 浓朴 莱菔子 甘草 更衣丸 朱砂（五钱研） 芦荟（七钱研） 好酒和丸。每服一钱二分。 济生肾气丸 即八味丸加车前牛膝。叶氏用茯苓八两为君。熟地只用四两。又薛氏济生 丸分量不同。 海粉丸 蛤粉 栝蒌实 杏仁（各一两） 广皮 紫苏（各二两） 白术 土贝母（各四两） 紫菀 （三两） 木香（五钱） 炼蜜丸。 葱白丸 熟地（四两） 白芍 当归 川楝子 茯苓（各二两） 川芎 枳壳 浓朴 青皮 神曲 麦芽（各一两半） 三棱 蓬术（各一两） 干姜 大茴 木香（各七钱） 肉桂（五钱） 用 葱白汁丸。 又方 人参 阿胶 川芎 当归 浓朴 用葱白汁丸。 安胃丸 乌梅 川椒 附子 桂枝 干姜（各一两） 黄柏（二两） 黄连（五钱） 川楝子肉 广皮 青皮（各二两） 白芍（三两） 人参（量加如有邪者可勿用） 再用川椒乌梅汤法丸。一方无广皮。有当归细辛。 妙香丸 巴豆（三百十五粒去皮心膜炒熟研如面） 牛黄（研） 龙脑（研） 麝香（研） 轻粉（研 各三两） 朱砂（研飞九两） 真金箔（九十片） 上各研匀。炼黄蜡六两。入白蜜三分同炼。匀为丸。每两作三十丸。 海蛤丸 天冬 栝蒌霜 海浮石 蛤粉 风化硝 桔梗 橘红 香附 竹沥 姜汁 蜜丸。 术菟丸 白术 菟丝 又景岳新方苓术菟丝丸。 局方龙荟丸 即当归龙荟丸。 白蒺藜丸 即一味。用山栀汤制为丸。用大豆黄卷汤送下。 禹粮石脂丸 即二味为丸。 橘术丸 即二味为丸。 真武丸 即真武汤作丸。 归脾丸 即归脾汤料作丸。 桑麻丸 桑叶 黑芝麻 蜜丸。 浚川丸 即浚川散。 禹功丸 即禹功散。 生脉六味丸 即六味丸合生脉散。 肥儿丸 景岳全书中有四方。 益母丸 此方不一。总用益母草膏为君。有加四物香附山楂者。有去山楂加阿胶者。有加八 珍香附砂仁楂肉者。 东垣清心凉膈散 连翘 薄荷 黄芩 山栀 桔梗 甘草 竹叶 水煎服。 金铃子散 金铃子（即川楝子去核一两） 延胡索（一两） 为末。每服三钱。酒调服。水煎服亦可。 虎杖散 杜牛膝根汁（二三两古方本用虎杖草汁今人不识此草故以土牛膝根汁代之） 当门子麝香（一分研） 上将麝香入汁中和匀。隔汤炖温服。 葛可久花蕊石散 花蕊石 存性。研如粉。以童便一盏。男人入酒少许。女人入醋少许。煎温食后调服三钱。甚者五 钱。能使瘀血化为黄水。后用独参汤补之。 归芍异功散 即异功散加当归白芍。 鸡鸣散 牛蒡子（炒香研细临服加入雄鸡冠血五匙状元红酒少许调匀以炒荆芥三分煎汤送） 通圣散 即防风通圣散。 归 异功散 即异功散加当归黄 。 香砂异功散 即异功散加木香砂仁。 正气散 即藿香正气散。 玉壶丹 即扁鹊玉壶丸。治命门火衰。阳气暴绝。寒水臌胀。却有神效。古吴王晋三先生得 异授制法。当宗之。 好硫黄八两。配真麻油八两。以硫打碎。入冷油内炖炉上。炭火宜微勿烈。以桑条徐调。候 硫溶尽。即倾入大水内。急搀去上面油水。其色如金。取缸底净硫。称见若干两。仍配香麻 油若干两。照前火候再溶再倾。连前共三转。第四转用真棉花核油配硫若干两。照前火 候再溶。再倾入大水内。搀去上面油水。其色如绛。第五转用肥皂四两。水中同煮六时。第 六转用皂荚四两。水中同煮六时。拔净制硫之油。搀去其水。其色如硫火之紫。第七转用 炉中炭灰淋碱水制六时。第八转用水豆腐制六时。拔净皂碱之性。第九转用田字草 （出水荒稻田中其叶如田字八九月采） 捣汁。和水煮六时。临用研如飞面。凡净硫一两。配炒糯 米粉二两。或水法或湿捣为丸。每服以硫三分为准。渐加至一钱止。开水温下。 回生丹 大黑豆（三升用水浸取壳用绢袋盛壳用豆煮熟去豆不用将壳晒干其汁留用） 红花（三两炒黄色 入好酒四碗煎十余滚去渣存汁听用） 苏木（三两河水五碗煎汁三碗听用） 大黄（一斤为末） 陈米醋（九斤） 上将大黄末一斤。入净锅。下醋三斤。文火熬。用长木筋不住手搅之。将成膏。再加醋三斤 熬之。又加醋三斤。次第加毕。然后下黑豆汁三碗。次下苏木汁。次下红花汁。熬成大黄膏。 取入瓦盆盛之。大黄锅焦亦铲下。入后药同磨。 人参（二两） 川芎 当归 熟地 茯苓 香附 延胡 苍术（米泔浸炒） 桃仁 蒲黄（各一两） 乌药（二两半） 牛膝 地榆 橘红 白芍 羌活 炙草 五灵脂 山萸 三棱（各五钱） 良姜 木香（各四钱） 木瓜 青皮 白术（各三钱） 益母草（二两） 乳香 没药（各二钱） 马鞭草（五钱） 秋葵子（三钱） 上三十味。并前黑豆壳共晒干为细末。入石臼内。下大黄膏。再下炼熟蜜一斤。共捣千捶 为丸。每丸重二钱七分。静室阴干二十余日。不可烘晒。干后止重二钱。外以蜡作壳护之。 用时去蜡调服。一方无益母草马鞭草秋葵子三味。并不用蜜。醋止用八碗。 至宝丹 犀角（镑） 朱砂（研水飞） 雄黄（研水飞） 琥珀（研） 玳瑁（各一两镑） 水安息香 （一两无灰酒熬成膏如无以旱安息香代之） 西牛黄（五钱） 麝香（一钱） 龙脑（一钱） 金 银箔（各五十片） 为极细末。将安息香膏重汤煮。入诸药搜和。分作百丸。蜡护。临服剖。用参汤化下。 紫金丹 牛黄 冰片 狗宝 鸦片（各六分） 广木香（二两） 上为末。人乳丸。重五厘。金箔为衣。 震灵丹 禹粮石 赤石脂 紫石英 代赭石（各四两） 上四味作小块。入净锅中。盐泥封固。候干。用炭十斤 。炭尽为度。入地出火气。必得二昼 夜。研细末。 乳香（二两） 没药（二两） 朱砂（水飞一两） 五灵脂（二两） 为末。同前四味和匀。糯米饭丸。宜坚细。 四顺清凉饮 大黄 当归 芍药 甘草 各等分。水煎服。 露姜饮 人参 生姜 水煎。露一宿。空心隔汤炖温服。 子和桂苓饮 即桂苓甘露饮。 七香饼 香附（一两二钱） 丁香皮（一两二钱） 甘松（八钱） 益智仁（六钱） 砂仁（二钱） 蓬术（二钱） 广皮（二钱） 阿胶鸡子黄汤（非黄连阿胶汤） 河间中满分消汤 清阿胶丸 蠲痛丹 香连饮 以上五方俟考。 按先生虽善用古方。然但取其法。而并不胶柱。观其加减之妙。如复脉建中泻心等类。至 用牡蛎泽泻散。只取此二味。故案中有但书用某方。而不开明药味者。决非尽用板方。必 有加减之处。观者以意会之可也。 论中所述诸方开列于后以便查阅。 麻黄人参芍药汤 桂枝 麻黄 黄 炙草 白芍 人参 麦冬 五味 当归 甘草汤 生甘草 生姜甘草汤 生姜 人参 甘草 大枣 调中益气汤 即补中益气汤 去当归白术加木香苍术。 升阳益胃汤 羌活 防风 独活 白芍（各五钱） 广皮（四钱） 黄 （二两） 人参 半夏 炙甘草（各五钱） 柴胡 黄连（各二钱） 白术 茯苓 泽泻（各三钱） 每服三钱。加姜枣煎。 桂枝黄连汤 即仲景黄连汤。 黄连 桂枝 干姜 人参 半夏 炙草 温脾汤 干姜 肉桂心 熟附子 炙草 枳实 浓朴（各二两） 大黄（四钱） 用一两水煎服。 橘皮汤 橘皮 生姜 橘皮竹茹汤 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 生姜半夏汤 半夏 生姜汁 苍术石膏汤 苍术 石膏 知母 甘草 滋燥养营汤 当归 生地 熟地 白芍 甘草 黄芩 秦艽 防风 兰草汤 兰草（即省头草） 水煎服。 洁古芍药汤 芍药 归尾 黄芩 黄连 大黄 木香 槟榔 甘草 肉桂 葛根芩连汤 葛根 甘草 黄芩 黄连 茅术理中汤 即理中汤白术换茅术。 浓朴三物汤 浓朴 大黄 枳实 浓朴温中汤 浓朴 陈皮 甘草 木香 草蔻 干姜 茯苓 下瘀血汤 大黄 桃仁 虫 舒筋汤 赤芍 海桐皮 当归 白术（各钱半） 片姜黄（二钱） 羌活 炙草（各一钱） 水姜煎。去渣。磨入沉香汁少许。食前服。 通气防风汤 柴胡 升麻 黄 （各一钱） 防风 陈皮 羌活 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分） 蔻仁（二分） 黄柏（一分） 元参升麻汤 元参 升麻 僵蚕 牛蒡 连翘 防风 黄芩 黄连 桔梗 甘草 芎归汤 川芎 当归 泽术汤 泽泻 白术 茵陈四逆汤 附子 干姜 炙草 茵陈 坎 汤（即坎 丹） 坎 人乳粉 熟地 人参 枸杞子 酒酿白蜜同炼捣丸。米饮送。 补血汤 黄 当归 黄连竹茹橘皮半夏汤 黄连 竹茹 橘皮 半夏 左归丸 熟地 山药 枸杞 山萸 牛膝 菟丝子 鹿角胶 龟胶 右归丸 熟地 山药 枸杞 山萸 菟丝子 鹿角胶 杜仲 当归 肉桂 附子 金刚丸 萆 杜仲 肉苁蓉 菟丝子 四斤丸 木瓜 天麻 苁蓉 牛膝 附子 虎骨 或加乳香没药。 柏子仁丸 柏子仁 人参 白术 半夏 北味 牡蛎 麻黄根 麦麸 枣肉丸。 五仁丸 火麻仁 郁李仁 柏子仁 松子仁 桃仁 指迷丸 茯苓丸 即指迷茯苓丸。 清六丸 滑石 甘草 红曲 苏合香丸 苏合香 安息香 犀角 冰片 射香 香附 木香 薰陆香 沉香 丁香 白术 炼蜜丸。朱砂为衣。外作蜡丸。 五痫丸 朱砂 真珠 雄黄 水银 黑铅 炼蜜丸如麻子大。每服三四丸。 朱砂安神丸 朱砂 黄连 生地 当归 甘草 人参丸 人参 茯苓 茯神 枣仁 远志 益智仁 牡蛎 朱砂 枣肉丸。 茯菟丸 茯苓 菟丝子 建莲 酒糊丸。或加五味子。 苓术菟丝丸 茯苓 白术 菟丝子 莲肉 山药 炙草 五味子 杜仲 济生固精丸 牡蛎 菟丝子 韭子 龙骨 北五味 桑螵蛸 白石脂 茯苓 家韭子丸 家韭子 鹿茸 肉苁蓉 牛膝 菟丝子 熟地 当归 巴戟 杜仲 石斛 肉桂 炮姜 乌鸡煎丸 乌骨雄鸡（一只） 乌药 蛇床子 丹皮 白术 人参 黄 （各一两） 茅术（米泔浸一两半） 海桐皮 红花 白芍 肉桂 附子（炮） 川乌（炮） 莪术 陈皮（各二两） 熟地（洗焙） 延胡 木香 肉果 草果 琥珀（各五钱） 上细锉。以乌鸡汤 去毛及肠杂。将上药纳鸡肚内。用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干。去 鸡骨。以油单盛焙干为末。炼蜜和丸如桐子大。每服三十丸。随症用汤引下。 安蛔丸 即理中安蛔丸。 侯氏黑散 菊花 白术 防风 桔梗 黄芩 细辛 茯苓 牡蛎 人参 矾石 当归 干姜 川芎 桂枝 为散。酒服。 鸡金散 鸡内金 沉香 砂仁 陈香橼皮 天水散 即六一散 本事方神效散 白海浮石 蛤粉 蝉蜕 为细末。用大鲫鱼胆七个。调服三钱。 人参败毒散 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 茯苓 甘草 枳壳 薄荷 生姜 瓜蒂散 瓜蒂 赤小豆 香豉 苍耳散 白芷 薄荷 辛夷 苍耳 为末。葱茶汤调服。 圣济透关散 雄黄 猪牙皂荚 藜芦 等分研末。先含水一口。用药吹鼻。即吐去水。备急如圣散有白矾等分。 花蕊石散 花蕊石（四两） 硫黄（一两） 研细。泥封 赤。服一钱。童便下。 失笑散 蒲黄 五灵脂 五积散 白芷 陈皮 浓朴 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗 苍术 枳壳 半夏 麻黄 干姜 肉桂 甘草 姜 葱 牛黄膏 牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 丹皮（各三钱） 冰片（一钱） 甘草（一钱） 炼蜜丸如舶子大。每服一丸。新水化下。 三才封髓丹 天冬 熟地 人参 黄柏 砂仁 甘草 琥珀黑龙丹（即黑龙丹） 当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地（各二两锉碎入砂锅内纸筋盐泥固济火 过） 百草霜（一两） 硫黄 乳香（各二钱） 琥珀 花蕊石（各一钱） 上为细末。醋糊丸如弹子大。每用一二丸。炭火 红。投入生姜自然汁浸碎。以童便合酒 调灌下。 左归饮 熟地 山药 枸杞 炙草 茯苓 山萸 右归饮 即左归饮去茯苓加杜仲肉桂附子。 温胃饮 人参 白术 炮姜 扁豆 当归 陈皮 炙草 归气饮 熟地 茯苓 扁豆 炮姜 丁香 藿香 炙草 陈皮 大和中饮 陈皮 枳实 砂仁 麦芽 浓朴 山楂 泽泻 四柱饮 人参 附子 茯苓 木香 六柱饮 即四柱饮加肉豆蔻诃子。 五磨饮子 乌药 沉香 槟榔 枳实 木香 白酒磨服。 生铁落饮 生铁落 清水浸研澄。饮水。 普济消毒饮 黄芩 黄连 陈皮 甘草 元参 连翘 板蓝根 牛蒡 薄荷 僵蚕 升麻 柴胡 桔梗 马勃 或加人参 便闭加大黄。 清心莲子饮 石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡 黄芩 地骨皮 麦冬 车前 甘草 七福饮 人参 熟地 当归 白术 枣仁 远志 炙草 胃关煎 熟地 白术 山药 扁豆 炮姜 吴萸 炙草 二阴煎 生地 麦冬 枣仁 甘草 元参 茯苓 黄芩 木通 秘元煎 人参 茯苓 白术 炙草 枣仁 山药 芡实 五味 远志 金樱子 固阴煎 人参 熟地 山药 山萸 远志 炙草 五味 菟丝子 保阴煎 生地 熟地 白芍 山药 川断 黄芩 黄柏 甘草 寿脾煎 人参 白术 炙草 当归 山药 枣仁 炮姜 建莲肉 远志 玉钥匙 马牙硝（一两半） 硼砂（五钱） 白僵蚕（一钱半） 冰片（一字） 为末。以纸管吹五分入喉中。 蒲黄酒 蒲黄（一两炒褐色） 清酒十爵沃之。温服