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如今谁都知道得了糖尿病多是打针吃药，还能动刀手术治疗则很少人知道。正是大家对手术治疗糖尿病不熟悉，让相关的外科医生很是尴尬。 尴尬一 病人群体大 知晓度低 我国有众多的糖尿病患者，而手术治疗糖尿病别说是患者，就是专业医生知道的也不多。据统计估算，病人群体知晓度低于30%，医生知晓度低于10%。而且大型医院开展得少，倒是一些小医院在做广告。其实世界糖尿病联盟已经正式发布，认可减重手术，即胃转流手术可以作为治疗2型糖尿病的手段之一，并推荐早期进行干预。 尴尬二 成绩不大 问题不少 手术治疗糖尿病，目前在我国所做的病人还不多。对于手术治疗糖尿病，这个说新不新，说旧不旧的医疗技术(胃转流手术在欧美国家已经施行了近60年，上世纪80年代就趋于成熟了)，医生抱有成见的不少，而资深医生以及专家了解的也不多。也难怪他们抱有成见，因为非主流媒体商业宣传不少，比如就有“一刀根除糖尿病”这样不科学的广告语。而开展治疗的医疗机构，也确实存在着不规范。 尴尬三 内外科达成共识 但规矩尚少 外科治疗糖尿病所做的胃转流手术，最早是用来减肥。后来医生们意外发现这种手术能有效治疗糖尿病。许多患者在术后停止了口服药物或胰岛素治疗，且高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症都有明显改善。中华医学会糖尿病分会和中华医学会外科学分会在去年联合制定了《手术治疗糖尿病专家共识》，但还不是手术规范，急需制定该手术的标准和指南。比如1型糖尿病，或是体重指数相对低的人都不能做。 尴尬四 临床问题多 学术研究少 手术治疗糖尿病多采用腹腔镜微创技术，在手术方式和手术技能方面，我国和国外没有差距。但在选择手术对象和手术安全性的把握上，我国和国外仍有距离。手术治疗糖尿病有严格的适应症和禁忌症，有关筛选病人的条件和怎样才算 “治愈”等问题目前都还存有争论， 但却缺乏资金没做深入研究。在明年3月由北京天坛医院、武警总医院和《中国医药科学》杂志社联合举办的“第二届天坛手术治疗糖尿病学术会议”上，将成立手术治疗糖尿病的专业学术组织，有许多新技术、新问题、新发现需要交流和规范。 |
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