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有一个初诊的2型糖尿病患者问到医生，既然现在糖尿病能通过手术治疗，但是他自己了解到的是很多医院都没有在做这个手术，为什么没有在普遍推广？所以，他就开始怀疑这个手术是不是真的有效果，心中充满了疑问。 这里首先提醒大家，只要经过筛查满足条件，手术的确对于糖尿病治疗有较好的效果。目前全球已经至少有45个糖尿病组织认可并推荐代谢胃转流手术做为肥胖性2型糖尿病的常规方法之一，而且《中国2型糖尿病防治指南》中也明确指出代谢手术在糖尿病治疗方面的地位。 那么，既然手术已经获得认可，为什么没有在大多数医院开展？其实这个问题主要有下面几点： 第一，在大众眼里糖尿病一直都是用常规的内科药物或胰岛素治疗，对手术治疗的知晓率比较低，大多数病人仍不认可。 第二，做手术不是随便找一个医生都可以做，对临床经验有要求。最重要的是医生要接受正规的培训和学习，而目前这样的培训单位很少，医生很难接触到这样的手术，不了解手术的机制及整个过程，最终导致了手术只在部分医院开展。 第三，还有一点是由于医生自己的视野，不少医生对手术治疗并不十分认可，这也是阻碍医学进步的一个大因素，给技术的推广带来了障碍。 所以说并不是手术不好，而是手术的推广遇到了难题。限制这项技术在我国临床开展的因素还有对代谢手术效益的认识不足、适应证的选择及目前分科的治疗模式。不过，相信以后这一点肯定会改善，到时候将会有更多的患者因手术获益。 |
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