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前几天去郑州参加一个交流会，一个医生叫住我交流了一下糖尿病足的治疗经验。他现在才30出头，已经是医院的主治医生了。但是他自己也很苦恼，就是治疗的思路也是清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等，但是自己对于足病总是难处理，问了我很多糖尿病足治疗方面的问题。  图 医护人员正在为病人做治疗和健康宣传教育 但是因为时间比较紧张，我们也是简单的谈了谈，但是并不深入。为了能让更多励志投身于糖尿病足治疗事业的医生做好自己的工作，帮助更多病人治好足病，下面我们就从专业的角度谈一谈糖尿病足治疗的几个原则。 第一，血糖控制很关键，但是我们要注意的是，不要认为足病病人治疗期间控血糖是首要工作，血糖降不下来就不做其他治疗了。我们医院的案例是什么情况，就是治疗期间血糖甚至会很高，但是关键是治疗时能把控好，做合理的治疗。 第二，整体和局部相结合。很多医生往往有这样的情况，有的只注重对局部创面的处理，却忽略对整体状况的重视。因为糖尿病足患者往往不是简单的伤口感染不愈合问题，像血脂、血压、心脑血管等等，都要引起足够的重视。 第三，内科和外科的结合。糖尿病足是个涉及多学科的很复杂的难治性疾病，单纯的内科和外科都不能有效的治疗糖尿病足，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。 第四，中西医相结合。临床案例来看，单纯的中医或者西医治疗效果都不佳，但是如果能把中医和一些西医的治疗结合到一起，那么产生的好处一定是1+1大于2甚至大于3。我们足病中心的典型疗法就是中西医结合开放式保足治疗，帮助了很多原本要截肢的病人避免了截肢。 当然了，可能还有其他方面的问题这里没有提到，如果医生们想要进一步交流的话也可以和我们的医生联系，相互学习治疗经验，争取让更多的足病病人从中获益。 |
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