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温清补泻复升降者，各经之病，无非虚实寒热。治病之法，无非虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。而虚实寒热之病，无非升者不升，降者不降。补泻温清之法，无非逆者降之，陷者升之，复其升降之旧而已。但经气如轮，中气如轴，中气乃经气之根本。升降上下左右之经气，须先照顾中气。如轻病转重，必是中气为医治伤，重病致死，必是中气为医治脱。如轻病不医自愈，必是中气自己复元，大病治愈，必是中气为医恢复。所以治病须治中气也。
圆运动法说与君者，中医学理，根于河图。《内经》、《难经》之理，《伤寒》、《金匮》之法，一个河图尽之矣。历来解释河图者，都解不出其所以然，且并不知医理医法即在河图之内。河图者，空气升降之表示，河图之理少有人知，于是中医古法遂失。此中医学所以各执其是也。今欲整理中医成为有系统的科学，非将古法恢复不可，中医古法，即是河图升降的圆运动。
胃经不降主病诀胃经不降呕吐哕，嗳痞胀眩惊不寐；血衄痰热与渴烦，浊带遗利鼓肿辈；实则发狂或食停，其他皆是虚之类；胃是诸经降之门，肺胆不降胃受累。
呕者，有声无物，常觉由胁下冲上，甚则呕出绿色苦味之水。此病虽现于胃，实由于胆经不降，逆而上冲，故胃经不能下行而作呕也。(清降胆热，温补中气，兼降胃气，并升三焦经气。)绿色苦味之水，即是胆汁。
吐者，有物无声，吐后少有继续再吐者，不似呕之连接不已，非呕不快，日夜不休也。朝食暮吐者，脾弱不化。(温补脾土，兼降胃土。)食入即吐者，胃间有虚热也，(清降胆胃。)有大便于涩，十数日始一行，因而胃逆食吐者，则全属土虚津涸也。(降胃润肠，兼补中气。)朝食暮吐而尺脉较弱者，水中火弱不能生土。(温润肾家。)哕者，稍有呕意但无声，稍有吐意但无物，俗所谓发恶心是也。如久病之人而哕，是中气将绝，胃气将败也。(大补中气，兼养胃阴。)如无病而哕，则中气虚而兼浮热也。(清降胆胃，和中去滞。)此外还有一种打呃忒．由腹中上冲上脘，声大而且震动全身，则热滞也。清热舒滞。()嗳者，嗳酸也，宿食停在胃间，阻隔胆经降路。胆属阳木，木郁生热，热郁作酸。嗳之现状，只觉咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。
(去滞清热。)痞者，胸痞也，胃经不降，凡胆肺诸经皆无降路，故胸间痞闷也。
(有寒则温补中气，有热则清降胆胃。)胀者，胃经自头走足，胃经不降，故头项、胸腹作胀。但此病多兼胆经之逆与本经之滞。(理滞降逆，调木顾中。)湿热作胀。(去湿清热。)眩者，头目晕眩也。胃经右降，则头目诸经亦降，有如新秋凉降，天际清肃。否则热逆化浊，上重下轻，故眩晕也。清降胆胃，补中去滞。()如并无逆热而眩者，必兼肾肝阳虚，不能上达也。(温补肾肝，收敛浮阳。)惊者，胃经不降，胆经上逆，相火飞腾也。(清降胆胃，温补中气。)不寐者，胃经不降，胸间阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，人与造化同气，故夕寐而晨寤。胃经不降，故不寐也。
(降胃补中。)亦有肾寒不寐者。(温肾补中。)亦有胆寒不寐者。(温补胆经。)亦有经络滞塞，阳气交不了阴气不寐者。(活络通经。)血者，吐血，衄者，鼻血也。吐血衄血，有寒湿、燥热之殊，而皆原于胃气之不降，而又兼肺胆之逆。寒湿吐血，则黑而成块。温补中气，(燥土降胃，兼敛肺金。)燥热吐血，则鲜红不成块。(清润火金，兼养胃降胆。)寒湿衄血，额角不疼，鼻不干。(敛肺兼强中降胃。)燥热衄血，额角疼，鼻干。(清降胆肺，养中去滞。)但血去阳虚，亦有燥热之后。寒湿续起者。(先清后温。)如血去阴虚，阳泄化火，内则土败，外则热增，较寒湿难治。(敛肺降胆，清热养中。)痰者，人身水升化气，气降化水，气化之水，被火熏蒸，降不下去，于是成痰。痰色黄而稠，为相火虚逆之痰。(清降肺胆，温补中气。)如痰白而胶粘，为相火伤阴，阴虚液涸之痰。(润肺滋肝，调中去滞。)皆由于胃气之不降也。如痰清兼水，此中寒水逆之痰。(温中降逆。)热者，胃阳有余，不能化阴下降，周身壮热。四肢秉气于脾胃，胃阳热盛，四肢且出热汗也。(清降胃热。)如食后胃里觉热，或胸间觉热，是胃阴枯少，不能藏阳，孤阳外散，中气将亡。(温中润木，清养胃阴。)渴者，燥气、湿气耗伤津液也，燥伤津液者，津液为燥气所吸收。湿伤律液者，湿与津液本是一气，既化湿气即不化津液，湿愈旺津愈涸也。
如胃气顺降，则湿归水道，湿渴自止。(燥土利尿，降肺达木。)胃气顺降，阴降津生，媒渴自愈也。(补气清肺。)燥渴者饮必多。湿渴者饮必少，或虽渴不欲饮，或饮后仍吐也。
烦者，胃经不降，心经与心包经无路下行，此二经皆主火气，火气降则神清而心宁，火气不降则神乱而心烦也。(清热养中。)如非火热而心烦，是胃阴亏乏，不能下降，阳气散越，极是危险。(养阴补阳，兼温中气。)浊、带、遗、利，浊者，小便后有白物；带者，阴户常有水湿稠粘之物；遗者，梦中遗精；利者，天明腹泻之利。此四病皆下焦之气封藏不住，不能上升之故。但下焦之气封藏上升，必须先由上焦之气收敛下降。
(清降胆胃，敛肺去滞，不宜温中，忌助疏泄。)胃经者，上焦气降之总机关也。胃经不降，故下焦不能封藏。至于胃经热而下利者，(泻热降胆，调中去滞。)则伤寒少阳、阳明热证有之，内伤少有。热则气动，动则下利也。此四病兼有肝木疏泄之过，宜兼调木。
鼓肿者，气郁则鼓，水郁则肿。以指接皮肉，随指陷下，皮肉不起，为水肿；外似水肿，随按随起，为气鼓。皆因胆热阻碍中气，以致胃经不降使然。因水化气则不肿，气化水则不鼓。气水变化，全赖中气活泼，旋转升降，膈膜腠理，舒利清通。胆木横逆，阳热郁塞，中气枯滞，膈膜干涩，腠理团结，然后气不化水，部而成鼓，水不化气，郁而成肿。此病夹杂，甚难为治。而胃经不降，实又为膈膜腠理干闭之原。因胃降则津生，津生则气机活泼，而后旋转升降，流通无阻也。(气鼓降胃、降胆兼降肺经，水肿降胃、降胆兼升肝脾。)此二病，非老手难办。
实者发狂或食停，其他皆是虚之类者。发狂，弃衣上房，力大气盛，乱骂跳跃，不可制止也，惟伤寒胃腑实结之证有之。或不发狂，而潮热，手足汗出，腹满痛，拒按，六七日不大便，谵语，此为胃阳太过，不能下降，应用寒下药之实证。(润燥攻坚。)停食亦有实证，必嗳酸，恶闻食臭，恶寒，发热，头疼，腹满痛，拒按，下利清水，舌起黄胎，厚而且燥，面垢气粗。必如此方为实证。均可用寒下之药。如不兼腹痛拒按、下利清水者，亦停食之虚证也。(去滞调中。)除此二证之外，其他一切胃经不降之病，皆是中虚胃逆或中滞胃逆。皆宜补中降胃或调中降胃，不可轻用寒下之药。
胃是诸经降之门，肺胆不降胃受累者，人身中气如轴，经气如轮，轴运轮行，轮滞轴停。中气左旋右转，经气左升右降。中气在胸下脐上，居脾胃之间。中气左旋，则脾经之气升，中气右转，则胃经之气降。脾升则下焦诸经之气皆升，胃降则上焦诸经之气皆降，故曰胃是诸经降之门。但肺经不降，木气上冲，胆经不降，相火逆腾，胃经亦受其累不能下降。故治肺胆二经不降之病，须调补中气，并降胃经。而治胃经不降之病，亦须调补中气，并降肺胆二经也。凡上逆诸病，皆以胃经为主，中气为根。
脾经不升主病诀 脾经不升利清谷，满肿带浊脐下筑， 便血后重腰膝酸，关节湿疼冷手足； 身重口干不用肢，黄疸疟癥皆虚目； 脾是诸经升之关，肾肝不升脾反覆。
利者，泻稀粪也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清粪中带有谷也。胃主容纳，脾主磨化。胃气降则善纳，脾气升则善磨。脾阳下陷，不能磨化食谷，中气凝滞，水不能由小肠化入膀胱，遂入大肠而为下利。无病之人，三焦相火、小肠丙火升于脾土之下，中气强旺，故脾经不陷。肝阳上达，疏泄之气畅，故小便通调，而大便不溏。此病虽脾经不升之过，而肝肾二经亦有连带之过。肝经之过，在不能疏泄水气，故湿停而脾陷。温达肝阳。肾经之过，在不能封藏相火，故火泄而脾陷也。降( )(胆敛肺，以藏相火。)如无他经关系，只温燥脾土。
满肿者，脾经不升，气不运则满。(温运中气。)水不运则肿。(燥土疏木。)停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。参看胃经不降条。胃经不降 者，多阴虚。(降胃敛肺，兼养中气。)脾经不升者，多阳虚。(温补肾肝，兼润风木。)满，即是胀。
带浊者，湿热下泄也。女子病白带，男子病白浊。脾土主湿，脾经不升，故湿气下注而病带浊，其间多兼肺肝之热。肺金失其收敛，肝木肆其疏泄，则湿气不收。而浊带皆见于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也。
(敛肺润肝，不可燥湿。)脐下筑者，脾经不升，肾肝清阳，无路上达，因而下陷化寒也。肝木主动，升不上来，故脐下筑痛。(调中击滞，兼温肾肝。)脐下筑本肾家寒胜之病，然使脾土之气不衰，力能制服寒气，不病此也。筑与冲不同，筑往下，冲往上，冲为肝肾之热。(滋养肝肾。)筑乃肾肝之寒。
便血者，大便时下血也。脾经不升，湿气郁瘀，阻碍肝经上升之路，肝经郁陷，往下疏泄，故大便下血。(温肾达肝，除湿清热。)木气一陷，肾中阳泄则寒生，木郁生火则热作。总原于脾湿而不升也。(年久便血，去滞扶脾，补肝敛肺。初便血者，去滞清热。)后重者，大便时肛门坠重也。脾经寒陷，阻碍大肠经与肝经升之路，金木双陷。金气主收敛，木气主疏泄，木欲泄而金敛之，金欲敛而木泄之，故愈利愈不通，而肛门重坠也。(养木除湿，清热温寒，兼舒金气。)后重而便脓血者，乃肠中脂膏，被木气冲击而下。世谓红色为火，不知并非火也，惟调为滞，则诚然耳。然不可攻滞，只可理滞，此病即痢疾。如不病痢疾而后重，则下虚也。
腰膝酸者，脾湿下注，肝肾之气，郁而下陷也。(燥土暖水，温润肝木。)关节湿疼者，脾经下陷则生湿，湿气淫溢于关节，气脉不能疏通，故关节疼。(燥土暖水，兼清木热。)冷手足者，脾主四肢，脾阳陷败，不能达于四肢，故手足冷也。(温补中气，兼温肾气。)外感恶寒之冷，手足与身俱冷，乃自己觉冷，乃恶寒也。此则手足真冷，乃虚证也。痰滞而阳气不通，手指亦冷，自己却不觉冷也。(调痰理气，阳气自通。)若内热而手足厥冷，当清内热，不在脾经不升之内。
身重者，脾经上升则湿气化水而成汗溺，脾经不升故湿气停瘀而身重也。(除湿燥土。)如胃热极而身重，当清胃热，不在脾经不升之内。
口干者，脾阳上升，气蒸生津则口不干，脾经不升，口无津液故干。
虽干却不思饮，与因燥而渴者不同。(温升脾阳，兼补中气。)不用肢者，脾主四肢，脾阳上升则四肢轻灵，脾陷阳败，阳气达不到四肢，故四肢不举，不听使用也。(温中燥土，兼调荣卫。)黄疸者，脾陷湿瘀，小便不利，肝阳郁而为热。木主色，木热传土，故目黄，皮肤、汗、尿、爪甲皆黄，其色黄如栀子。发热作渴者为阳黄。
(清热除湿。)不热不渴者为阴黄。(温补脾肾，兼清湿气。)木主色，详原理篇。
疟者，寒热往来，抖战汗出，病去人安，次日又发也。脾主磨化，脾经下陷，磨化力弱，肠胃经络有所停滞。火气又衰，不能蒸发使之化汗而去，因而阻碍胆经与荣卫循环之路。故寒热往来，发作有一定之时。卫行不通则恶寒，荣行不通则发热。荣卫交争，则寒热并作，争而仍和，则汗出病解。(理中去滞，兼调胆经。)发作日早者，阳复易愈。隔日一作者，病深愈迟。而脾经磨化力弱，为极大原因。荣卫详原理篇。
癥者，血气不能畅行，瘀积而成之块也。脾主磨化，脾经下陷，磨化力弱，故一切瘀积日积日深，而癥病成也。(养中补气，磨积消瘀。)皆虚目者，凡以上诸病一名目，皆虚病。如认为实而肆用攻下之药，必轻病治重，重病治死。因下陷之病，只宜升法治之，倘用下药，愈不能升，而大祸起矣。
脾是诸经升之关，肾肝不升脾反覆者，人身中气如轴，经气如轮，中气左旋右转，经气左升右降。中气左旋。则脾经之气升；中气右转，则胃经之气降。脾升则下焦诸经之气皆升，胃降则上焦诸经之气皆降。故曰脾是诸经升之关。但肾经不升，不能温生肝木，肝木不升，横克脾土，脾经必升而复陷。肾经不升，水中无火，土气无根，脾经欲升不能。故治肾肝二经之病，须调中气并升脾经，治脾经不升之病，须调中气并升肝肾二经也。凡下陷诸病，皆以脾经为主，中气为根。
凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象，固系不升，脉象乃系不降。如治中升陷，病不见愈，则调中降逆，病必愈矣。
凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脉象乃系不升。如治中降逆，病不见愈，则补中升陷，病必愈矣。
盖升降循环本是一气，上下左右，互为其根。降逆升陷为正治之法，由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦为正治之法。脾胃二经如此，他经亦如此。中气即脾胃间之气，故脾胃又为各经之主。
胆经不降主病诀胆经不降呕咳胀，耳目额腮口齿项；消冲泄肾卫贼中，危哉寒下而热上；协热下利与入室，往来亦非实邪状；此经能决十一经，不独肝经升不畅。 |
