糖尿病的秘密（5）如厕问题
 (2010-11-19 05:55:19)
北京广安门医院 内分泌科 主任医师 刘喜明 作客《养生堂》
请看下面几种痛苦的表情，你猜他们怎么了？
这些都是如厕时的痛苦表情。糖尿病经常出现排便不好的情况。这种病在临床上非常多见。中医有句话叫无水舟停。就是河里没水了，船就搁浅了。硬推就等于是用泻药，怎么办？就是放水。
糖尿病出现大便干结，几乎都是由于水分不足引起的。也有个别的排便慢，排便不爽，也有个别的气虚不能推动引起的，这种情况以阴虚的比较多。
糖尿病人除了大便干燥，也有大便稀的，一天拉肚子好几次，呈稀水一样，还有许多不消化的食物。
有的病人这几天大便干燥，过几天大便稀了。
中医说肠胃由脾所主，跟饮食有非常密切的关系。但是在糖尿病中更容易发生肠胃功能不好。肠道的功能失调叫腑气不通，或者腑气不利。
怎么解决？
第一类 大便干结型
清代的医家吴鞠通写了一本书《温病条辩》，说：无水不足以行舟，根据这个理论创建了一个增液汤，它是用于温病引起的水分不足，尤其是肠道水分不足引起的便秘。
一些糖尿病人因为肠道水分不足，也出现便秘。
这个方子里就三味药，玄参麦冬 细生地.
粗生地偏补，细生地偏于生津，最好用新鲜的细生地。
麦冬莲心，一般麦冬去掉芯，这是连着芯的，不去芯。增液的力量就更好更强。
玄参有清热凉血生津，并且能生肠道津液的作用。
麦冬不但可以养心阴，它可以生津止渴，也可以养肺阴，也可以生肠道的阴液。
新鲜生地里面含水分比较足，生津的养阴的作用比较好。
这三味药的作用可以很好的配合，达到养阴生津，润肠通便的作用。
第二类 大便稀型
这时用参苓白术散，市场上有丸剂
这个方子是由人参白术茯苓 炙甘草 四君子汤，加了山药 炒扁豆 炒苡仁 莲米（就是莲子肉）这几味药是健脾止泻的。
还加了桔梗提气，陈皮是降气的，桔梗是提气的，一升一降有调节肠道升降的作用。
如果你经常拉肚子，可以将山药研成面，水冲服。但是要用炒山药，生山药有养阴的作用，它的健脾的功能没有养阴的作用强。炒山药有健脾止泻的作用。
第三类 变化无常型
痛泻药方
中医认为大便时干时稀是木克土，就是肝木过盛。中医认为肝旺就容易痛，脾虚就容易泻，叫肝旺脾虚。
这个方子是大医家刘草窗创制的。
白术健脾止泻。芍药是如肝的，它能柔肝，又有止泻的作用。
防风在这里不是解表的，是疏肝的.
杏仁分甜杏仁苦杏仁。新鲜的杏仁是不能吃的，有毒的，吃了会死人的。必须用炒杏仁，把里面的氢化物破坏了。每天吃十几粒，它有润肠通便的作用。
超市里买的白的杏仁最好要炒一下，小火干炒到有点微黄就直接吃。
老年人便秘可以用肉苁蓉，它有温阳补肾润肠通便的作用。研成面，一次一勺。
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