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你看懂药物说明书了吗?

 乐乐耘耘 2013-01-11
你看懂药物说明书了吗?
2011年3月 总第265期
文 盛夏

  你是不是对于一盒只标示着“酚麻美敏片”字样的药物感到无所适从?你是不是对于药物说明书上提到的“每次服用1到2片”感到摸不着头脑?或者你每次看到药品说明书上罗列的一大堆不良反应都觉得胆战心惊?
  那都是因为你看不懂这张小小的药物说明书。在中国,每年将近有20万人会死于药物不良反应,而如果我们能稍微重视一下这张药盒里的小纸片,或许就能避免许多悲剧的出现。

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    适应症
  对于处方药来说,药不对症的问题很少存在,而针对非处方药,在服用或者购买药品前,这一栏就是应该首先仔细阅读的栏目之一。不论是那些感冒、流鼻涕、发烧、腹泻等可以自己判断的症状,还是你已经从医生那里得到了准确的诊断,确认自己需要服用哪些药物,在购买和服用非处方药时,都应该按照“适应症”一栏的内容来决定是否服用。
  禁忌症
  “禁忌症”是“适应症”的反义词,指药物不适宜应用在某些疾病、某些情况或者一些特定的人群,如儿童、老年人、孕妇以及哺乳期妇女等。有时候“禁忌症”一栏中会出现“禁止”和“慎用”两种情况,对于那些列在“禁止”下的情况和特定人群,千万不能使用这一药物;而“慎用”下的情况和人群,在使用该药物的时候,需要谨慎小心,或者在医生的指导下服用,并且在用药后密切观察药物的不良反应和身体情况。
  很多人会觉得,既然是从医生那里开来的处方药,就不需要担心禁忌症的问题。其实不然,即使是医生的处方药,禁忌症的问题依然存在,因为有可能你在看病时,忘记和医生提到一些病症或者其他的状况。
  不良反应
  不良反应一般指药物按照正常用法、用量,在治疗疾病过程中,发生与治疗的目的无关的有害反应,不良反应又按照程度不同分为轻度、中度和重度三级。其中,轻度不良反应中的症状不会发展,一般也不需要治疗;中度不良反应的症状比较明显,适当时候应该就医;重度不良反应出现时,重要器官或系统功能会受到严重损害,导致残疾或者缩短和危及生命。
  许多人在看到罗列在药物说明书上的不良反应时,原本或许放松的神经一下子便紧绷起来,甚至有的还会最终放弃服用该药。然而,在某种程度上来说,药品说明书上的不良反应罗列得越多,说明这一药物更安全,因为这样在服药后,更容易发现和已服药物相关的身体反应。
  注意事项
  这一栏里提到的主要是用药的安全和药效。例如它会提到这种药和其他药物的相互作用,从而你可以得知这种药应该避免和哪些药同服;其次,它还会给到服药的建议,是应该空腹服药还是餐后服药;当你服用某些药物需要忌口时,这些忌口说明通常也都会出现在这一栏中。
  有效期和批准文号
  即使药物的外表没有发生任何变化,也不能忽视药物包装盒上的有效期,只有在有效期内,药物和它的说明书才有其价值。
  批准文号是很多人觉得困惑的地方,因为它很难看懂,这里可以教大家一个方法:通常批准文号的格式如下:国药准字+1位字母+8位数字。按照拼音的开头字母,化学药品的批准文号使用字母“H”开头,中药使用字母“Z”,通过国家药品监督管理局整顿的保健药品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,体外化学诊断试剂使用字母“T”,药用辅料使用字母“F”,进口分包装药品使用字母“J”;8位数字中第1、2位为原批准文号的来源代码,其中“10”代表原卫生部批准的药品,“20”、“19”代表2002年1月1日以前国家食品药品监督管理局批准的药品,其它使用各省行政区代码前两位的,为原各省级卫生行政部门批准的药品。数字的第3、4位为换发批准文号之年公元年号的后两位数字,但来源于卫生部和国家药品监督管理局的批准文号仍使用原文号年号的后两位数字。数字第5至8位为顺序号。

  关于药品说明书的小问答:

  药物已经快要过期了,为了保证疗效,是不是应该放弃服用?
  通常药物保质期的测定都是通过在多种环境下的多次实验得出的,当被检测的药物的主要成分下降到某一个能够保证药效的最低比例含量的时候,药物便失去了其使用价值,这就是药物保质期测定的基本原理。不过,不同的药物其稳定性也不一样,那些临近保质期的药物虽然与刚刚生产的药物相比,在成分上或许存在细微的差异,但是在疗效上并不会有什么不同,所以,只要按照说明书的要求保存药物,在保质期内,药物还是有效的。

  两个药的通用名称相同,但商品名称不同,那这两个药一样吗?
  药物通用名称指的是药物的成分,西药通常会以化学名的中文译名来作为药物的通用名称,而每一家制药企业都可以为它的产品取一个商品名。所以,同一种成分、疗效相同的药,经过不同的厂商生产,可能会有许多不同的名字。前面提到的“酚麻美敏片”,其实就是我们熟知的泰诺,而它的通用名的由来,就是复方药物的四种主要成分各取一个字,组成“酚麻美敏片”这一通用名。还有一种取名的方法是在最主要的成分前面加上“复方”,例如“新康泰克”的通用名为“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”,伪麻黄碱是该药中最主要的成分。不过,中成药属于比较特殊的一类,它们无法用成分来作为通用名。
  通常来说,只要通用名一样,药物的临床效果就一样,商品名的存在则是为了让那些喜欢“认牌子”的使用者能区分不同的厂商。

  “一次1至2片”究竟应该吃多少?
  经常看到药物说明书里的“用法用量”中出现这样的规定:成人和12岁以上儿童,一次1片至2片。那么,究竟应该是吃1片还是2片呢?事实是,药品的用量多少,通常是根据人的体重和体表面积来研究和制定的,同样的1片药,在体重80公斤的人和50公斤的人的血液中的浓度肯定是不一样的。所以,这“到底吃几片”的问题最简单的解决方法就是,身体胖的、病情较严重的人可以吃2片,年龄小、体型瘦弱及病情较轻的人可以吃1片。

  “一天3次”是指随着一天3顿饭吃?
  “用法用量”中有时候还会出现“一天3次”的字样,很多人都会想当然地理解为随着一日三餐服用,但其实这是错误的。这里指的一天是24小时,因此,“一天3次”就可以理解为“每8小时服1次”。一般在没有特殊说明的情况下,药物最好在饭前一小时或者饭后两小时服用,这样更有利于药效的发挥。
  
  

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