病因病理] 过敏性肺炎又称吕弗勒综合征。寄生虫毒素、花粉、霉菌孢子、蘑菇、甘蔗、谷物、鸽子粪、有机粉尘及某些药物均可为过敏原,也可能查不出过敏原,由自体免疫因素所致。主要病理变化可能是一种局限性的血管神经性水肿,而不是真正的炎变。注意发病与工作和生活环境的关系。 [临床表现] 临床上有的病人并无症状而只是在常规胸透或体检时才被发现,急性型可在接触抗原物质4~6小时后出现干咳、发热等临床症状。病人血液和痰内可见嗜酸性粒细胞增高。 [影像学表现] 1.一侧或双肺中、下野沿支气管走行分布的斑片状云雾状阴影。呈非节段性分布。 2.两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影,边缘模糊,两肺中、下肺野病灶较密集。 3.病变呈游走性,在短时间内可一处病灶吸收,他处又出现新病灶,这种病灶的暂时性和迁移性是较为特征性的X线表现,故又名游走性肺炎。 [鉴别诊断] 需与浸润型肺结核等鉴别。有时根据其游走与易于消散的特点,不难鉴别 |
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