名医印会河教授三十八方集验(9)戊己丸加味9.戊己丸加味(源于《太平惠民和剂局方》。印氏加味)。 [方药组成]黄连6克，吴茱萸3克。白芍15克。煅瓦楞子3O克(先下)。 [功用]泻肝和胃。 [主要症状]腹痛便泻。以情绪波动时为甚，痛和泻交替发作。肛门灼热。 吐酸烧心嘈杂。甚则下利完谷。舌绛无苔。脉弦数。 [辨证要点]本证系肝郁气滞，气郁化火，肝气横逆，克制脾胃，故见腹痛便泻。以情绪波动时尤甚，腹痛则泻，泻后痛止，如此更替，每日可数次。并伴吐酸烧心，胃皖嘈杂不适等。 [适应证]功能性腹泻、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、反流性食管炎、 胃炎以及十二指肠球部溃疡等。 [加减法]本方可与痛泻要方(防风1O克，白术1O克，陈皮1O克，白芍15克)配合使用。二方同以治肝为主，一以健脾，一以和胃，如肝盛病伤脾胃，则以二方合用为宜。若泻下粘稠不爽，可改本方为大柴胡汤(柴胡1O克，黄芩1O克，白芍15克，半夏1O克，枳实1O克，生军6克，生姜6克，大枣5枚)加煅瓦楞子3O克冶之。 [验案]万某，女，30岁。中日友好医院病案号55417。初诊：1993年 6月28日。主诉：胃皖疼痛20余天。病史；近来因情志不遂。经常胃皖疼痛，伴有烧心吐酸，嗳气，手足发凉，腰背酸痛，大便溏薄，1日1-2次。 检查：胃镜示浅表性胃炎，上腹部压痛明显，舌质红，舌苔根微黄，脉弦细。 辨证：肝胃失和。西医诊断：浅表性胃炎。 冶法：泻肝和胃。 处方：黄连6克，吴茱萸3克，陈皮1O克，白芍15克，防风1O克，白术1O克，煅瓦楞子3O克(先下)，煅牡蛎1O克(先下)。 7剂，每日1剂，水煎分2次服。 随诊：1993年7月1日。患者服上方3付。胃痛即止。烧心、吐酸、嗳气也减轻，来门诊询问是否继续服药，嘱其仍须治疗，以期巩固，于是遵嘱服完7剂，其病告愈。 [按语]本方为戊己丸与痛泻要方合方，均以冶肝为主，适用于肝脾 不和所致腹痛便泻，痛泻交作，或脘痛吞酸嘈杂等症。戊己丸清肝泻火，和胃降逆，痛泻要方健脾泻肝，二方同中有异。该患者胃痛吞酸，肢冷便搪，乃由肝盛制脾所致，故以合方泻肝、健睥、和胃。方中黄连泄火降胃，使火热不致迫便下行，吴茱萸暖肝解郁，合黄连可健胃制酸，白芍以平肝止泻。煅瓦楞子和煅牡蛎制酸并能止泻，故收效甚捷。
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