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（五）大承气汤 方解见伤热咳嗽。
（六）赤石脂禹余粮汤 赤石脂 禹余粮
本方仲景以治久利不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。柯韵伯谓：“甘、姜、参、术，可以补中宫元气之虚，而不足以固下焦脂膏之脱。此利在下焦，故不得以理中之剂收功矣。然大肠之不固，仍责在胃，关门之不闭，仍责在脾。二石皆土之精气所结，实胃而瀒肠，急以治下焦之标者，实以培中宫之本也。要知此证土虚而火不虚，故不宜于姜、附。”《神农本草》谓：“赤石脂，味甘平，主黄疸泄利，肠澼脓血。”“禹余粮，味甘寒，主咳逆寒热。”故用治大肠“咳而遗矢”之证有效。
治验：
（一）文xx，女，45岁，农民。
患者咳嗽气紧，吐白泡沫清痰，全身软弱无力，已卧床不起，二日未进饮食，大便不通，力乏喘促，但面赤唇红，一咳连续一二十声，神识恍惚，说话不清，两足厥逆。舌质淡，苔白腻。脉沉细，有时右寸脉不显。元阳有欲从上脱之势，此乃危候。当告诉其亲属，并在处方上批明，大剂四逆汤加葱白回阳救急，通达内外之阳：
制附片62克 干姜62克 炙甘草62克 葱白引
连服二剂。复诊时，神识已清，两足渐温，此阳回之验。咳嗽喘促，有所减轻，嘴唇乌黯，语言细小，恶寒，舌苔白润而滑，两胁胀痛，右寸脉微弱。此肺阳虚，肺气不足之咳喘。法当辛甘助阳，温补肺气。又肺肾为子母之脏，故必兼补肾阳。附子理中汤治之。
制附片62克 泡参31克 白术31克 干姜31克 炙甘草31克
又尽二剂，诸证大减。惟喘促仍盛，白泡沫清痰多。因上方用泡参，服后使虚气上升，故见喘促。清痰多者，乃水湿未能得阳所化。上方去参，加茯苓，通阳利水，止咳逆。
制附片62克 白术31克 干姜31克 炙甘草31克 茯苓18克
连服二剂，四肢温和，微咳，白泡清痰仍多，痰饮尚重，苓桂术甘汤加味和之。
茯苓18克 桂枝15克 白术18克 甘草l5克 半夏18克 干姜18克
尽二剂后，咳嗽喘促告愈。惟饮食不多，精神欠佳，理中汤加砂、蔻，巩固疗效。
党参15克 白术18克 炮姜18克 炙甘草15克 干姜15克 砂仁9克 白蔻9克
又服二剂，饮食增而痊愈。
（二）刘xx，女，58岁，农民。
患者素有咳喘病，每次发病均严重，晚上不能平卧。此次发病后，饮食减少，心累心跳，咳嗽气紧，几吐白泡沫清痰，整夜不能安眠，全身强痛，背上及两脚冰冷，面容微红，但现浮肿，嘴唇乌白。舌苔黄腻，脉浮紧而细。此乃肺阳虚弱，复受寒邪侵袭，发而为病。宜表里兼顾，温肺散寒以利咳喘，新订麻黄附子细辛汤加味治之，而重用姜、桂温补肺气。
麻黄9克 制附片31克 细辛3克 桂枝31克 干姜31克 生姜62克 甘草31克
服药一剂后，痛证悉除，咳喘减轻，已能平卧，继续用附子理中汤去参，加茯苓治之。
制附片31克 白术31克 干姜31克 茯苓24克 炙甘草31克
连尽二剂，不复怕冷，咳喘大减。咳时右胁微胀痛，面容苍白无神，此肺阳偏虚。姜桂汤加味扶肺阳，肺阳旺而咳白愈。
生姜62克 桂枝31克 茯苓24克 半夏18克
尽剂后，肺阳旺而咳嗽愈。
（三）兰xx，女，46岁，家务。
患者身体素健，面色红润，一切有神。但近日来，头痛，一身痛，发热心烦，喉干口渴，思饮茶水，咳嗽而咳不出痰，大便结燥，小便黄浊，饮食不衰，唇红色赤，口中津液少。舌苔干黄。脉浮数而大。此由肺火旺盛，复受寒邪，麻杏石甘汤散肺寒，清肺热以平咳。
麻黄9克 杏仁18克 石膏18克 甘草15克
服一剂后，头痛、身痛减，咳嗽吐痰胶粘而黄，脉洪大。新订贝母散加味治之。
贝母9克 桑皮15克 杏仁18克 橘红12克 天冬15克 甘草9克 知母12克 麦冬12克
连尽二剂，诸证大减。惟大便结燥，此肺热移于大肠。上方去知、麦，加大黄治之。
贝母3克 桑皮15克 杏仁18克 橘红12克 茯苓15克 甘草9克 大黄3克
尽剂后，肺与大肠之热清，而大便通，神清身爽而咳平。
（注：以上内容转自zhaotcm.gbaopan.com）
二、心咳
心肺同居上焦，一主血之循环，一主气之出纳，生命之维持，全赖气血交换运行，二者关系密切，病常互相影响。有心血不足为病者，血不足则火必旺，故心火刑金，伤肺致咳，为最常见，此阴虚也。亦有心气不足为病者，气、阳也，气衰则阳不足，阴邪乘肺而为咳嗽，此阳虚也。
心火刑金，伤肺致咳，其所现之证状：虚烦不眠，小便短赤而咽中干，肌肤枯搞憔悴，而神不大衰，喜食甘凉，清淡之品，心痛、动悸而咳嗽，咳痰胶粘难出，其咳连续不已。舌尖鲜红，舌苔红润，脉现洪数或浮大。法当清心热，心热去而咳嗽自止，宜新订黄连解毒汤治之。如其火逆上气，热甚咳剧，咽喉不利，宜加鲜石斛、麦冬以清金降火，生津利喉，则止咳之效更著。
审其果系心阳偏虚，阴邪乘肺而咳嗽，如《内经》咳论谓：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。”这是心伤及肺，而并影响咽喉。所现证状，其人虚弱昏闷，瘦削悸弱，困倦少神，面色苍白，喜卧懒言，小便清长，凡事不能用心劳力，稍用心力一分，便潮热、自汗，心累、心跳不已，咳嗽更甚，多吐白饱沫清痰，甚至发呕欲吐。口无味，喜吃辛辣煎炒极热食品。舌苔白滑。脉现细数，抑或浮空。此即心阳不足而影响肺气致咳者，当扶心阳，阳旺则气旺，宜新订桂枝去芍加茯苓半夏汤治之。从阳生阴，取汁化血而益气，气血调和而咳自止。由于心属火，虽阳偏虚，确不能用大辛大热药扶心阳，以免阳过旺而灼伤阴血，故仅需轻清扶阳药味治之。如心阳过弱，浊阴上逆，形成胸痹、心痛、短气之证，时常咳唾喘息，痛引胸背，似与西医所指肺心病相类似，宜上方加肉桂以扶阳，薤白以宣阳，白术以益阳而健脾燥湿，始能痹去痛止而咳定。如心燥热，久久不愈，常移热于小肠而咳嗽者，此由心火太旺，心与小肠为表里，心热甚而小肠受之，热伏小肠，伤及血液。法宜养阴清热降火，使热从小便而解，导赤散治之，热去而咳自止。又咳论谓：“心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气。”当系小肠气机不利，吸收不良，致不能取汁化血，由心营而影响肺气，以致咳而失气，芍甘汤加茯苓、前仁、木通、滑石治之。
本病之护理，因心属火，无论心血或心气不足，皆宜忌吃辛辣椒姜燥热及含碱性食品。心气不足者，生冷、瓜果、茶水，少吃、少饮为佳。
方解：
（一）新订黄连解毒汤：黄连、黄芩、紫苏
按：黄连解毒汤原方无紫苏，而有黄柏、栀子，为治表里俱盛，一切火热之方。黄连味苦寒，入心泻火，解心经火毒。黄芩苦平，泻肺火，利胸中之气，肺主气，热伤气，泻热实以保肺。李东垣治肺热，身如火燎，烦躁引饮而昼盛者，一味黄芩汤以泻肺经气分之火。《神农本草》谓：“黄连主热气，黄芩主诸热。”是二者皆具清热之功。入紫苏者，盖恐苦寒过盛，故以紫苏微温继之，有缓之之意，味辛入气分，色紫入血分，温则散寒，通心利肺，宽中消痰，祛风定喘。心肺之热退，则何有心火刑金伤肺致咳，是不治咳而咳自止也。
（二）新订桂枝去芍加茯苓半夏汤：桂枝、生姜、大枣、甘草、茯苓、半夏
桂枝汤方解参见伤风咳嗽。阳偏虚则重用桂、姜、草调全身之阳气，阴偏虚则重芍、枣益阴。本证乃心阳不足影响肺气而致咳嗽，故去芍之苦平泄气而不用，仍用大枣益阴以保心血，有刚柔相济之妙。入茯苓甘温益脾，助阳行水而祛痰。入半夏降逆逐水，除湿化痰，对咳嗽气逆者，有化痰平气之功。合之则能从阳生阴，取汁化血而益气，气血调和，则咳嗽自愈。
（三）导赤散：生地、木通、竹叶、甘草
导赤散乃养阴清热降火之方。导赤者，导心经热从小肠出。因心与小肠为表里，故治小肠之火，必兼清心火，此为定法。生地甘寒，入心肾，凉心血，泻小肠火，清润肺金，养阴清热。木通甘淡，降心火，清肺热，通利小肠膀胱，导诸湿热从小便出。竹叶甘寒，寒能胜热，泻上焦烦热，清心气。汪昂谓“淡竹叶消痰止渴，咳逆呕哕喘促。”甘草味甘，最能缓正，亦能清热。合之则具养阴清热降火之功。今因心移热于小肠，小肠受热而咳嗽，心经热去，则小肠热随之而去，咳嗽自愈。此方行气而不伤气，凉血而不伤血，乃中和方剂。
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