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丹毒

 学中医书馆 2013-01-18
丹毒
2.1 蝎槟导滞汤
【来源】余步卿,《浙江中医医院学报》(6)1980年
【组成】全蝎(或蝎尾)4只(研吞)、槟榔、生甘草各4.5克,川牛膝、炙甲片、桃仁各9克,红花、独活各3克,赤芍、黄柏各6克,忍冬藤12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】化湿清热,疏结导滞。
【方解】本方是已故名医余步卿用以治疗流火早期的经验方。方中的独活、黄柏、生甘草化湿清热;忍冬藤解毒通络;以全蝎搜风、散结、通络;槟
榔、川牛膝、炙甲片、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、疏结导滞,且牛膝导药下行直达病所,故兼之为使。诸药合用,共奏化湿清热、疏结导滞之功。
用之临床,一般三四剂即可见效。
【主治】流火早期(下肢丹毒)。鲁贤昌多年来的临床实践证明:本方不但对流火早期有效,而且对流火中、晚期(除化脓者外)和多种下肢疾患,如热
痹、血栓性静脉炎、炎性肿块、手术后感染和伤筋瘀肿疼痛,人造血管术后栓塞等均可主之。
【加减】如有表证,发冷发热,脉浮数、舌苔白腻,可加薄荷、苏梗;热重烦躁,舌苔黄腻,去红花,加焦山栀、黄芩、丹皮;脘闷欲呕,去桃仁、
炙甲片、独活,加藿香、姜半夏、广郁金、炒枳壳;肿硬痛剧,加乳香、桑寄生;皮色潮红、光亮肿大者,去炙甲片、红花,加晚蚕砂、地骷髅、绵
茵陈。
鲁贤昌用药经验:如方中缺全蝎,可用地鳖虫、地龙或蜈蚣代替;槟榔用量可酌情增加;高热时,去独活、红花、炙甲片,加金银花、紫花地丁、半
枝莲、丹皮等。
在内服药治疗的同时,也可适当配合外治:如腹股沟淋巴结坚硬肿大,可用温经通络的薄贴盖之;局部红肿较剧者,可加用如意金黄散外敷。
【疗效】临床屡用,均获良效。鲁贤昌临床验证流火(下肢丹毒)、血栓性静脉炎、人造血管术后栓塞各1例、均获痊愈。多年临床使用,用治上述各
病症,证明均有良好效果。
 
2.2 鹿角阳和汤
【来源】郑锦章,《中国中医秘方大全》
【组成】鹿角霜30克,麻黄5克,熟地30克,肉桂5克,白芥子3克,炮姜1.5克,川椒5克。
【用法】水煎服,每日1剂。头二煎温服、第三煎熏洗患处。
【功用】温阳解毒、利湿消肿。
【方解】慢性丹毒出现局部漫肿,疼痛不著,患处皮温稍低,皮色苍白或紫暗,自觉木胀感等是虚寒之象,故方用麻黄开腠,可助解散寒凝;取肉桂
壮元阳、益火之源,以消阴翳;炮姜守而不走,助肉桂温中散寒;白芥子对皮里膜外的寒凝有消散之功;方中重用熟地补血生精填髓,扶正以驱邪。
且熟地与麻黄同用,既能缓麻黄发表,又能去熟地滋腻;川椒温经散寒;鹿角霜功力不及鹿角,故用量较大,取其温补肾阳兼能散瘀消肿而治虚寒性
疮疡。合用共奏温阳解毒、利湿消肿之功,故用之多效。
【主治】慢性丹毒。
【加减】局部皮色紫暗,加丹皮20克,红花6克,鸡血藤30克;疼痛加乳香、没药各6克。
【疗效】治疗17例慢性丹毒虚寒型,除1例转口腔医院,2例下肢呈慢性水肿样而中断治疗外,其余均获良效。
 
2.3 解毒清热汤
【来源】赵炳南,《赵炳南医疗经验集》
【组成】蒲公英、野菊花、大青叶各30克,紫花地丁、蚤休、天花粉各15克,赤芍9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清热解毒。
【方解】方中蒲公英解毒长于消痈;紫花地丁解毒长于治疔毒;大青叶解毒清热凉血,常用于治疗瘟疫斑疹、丹毒等症;蚤休能解肝胆之郁热、熄上
扰之火毒,善治上焦痈肿疮毒;佐以赤芍凉血活血散瘀;花粉清热生津护阴。药少力专,各尽其用。既能协同解毒清热,且各有专长,故适用于疔、
疖、痈肿、急性丹毒等一切体表感染的初期。本方为清热解毒的首选良方、力专解毒清热。
【主治】疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起之症。
【疗效】多年临床使用,屡试屡验,效果颇佳。
 丹毒
是由于乙型溶血链球菌感染而成的急性炎症。治宜清湿热解毒为主。而类丹毒则是因为人体感染猪红丹毒丝菌而形成的急性皮肤病。治疗不及时、不
彻底可引起心内膜炎、败毒症等。治疗法则同一般丹毒。
处方1:紫金锭、犀黄丸、六神丸、龙胆泻肝丸,任服1种,可治丹毒。
处方2:苍术、黄柏各9克,板蓝根30克。水煎服。主治下肢丹毒。并发橡皮肿者用:防己、泽泻、苍术各60克,升麻30克,共研末。每次服9克。每
日2次。
处方3:鲜菊花叶,鲜蒲公英,鲜地丁,鲜蚯蚓各等份,捣烂外湿敷患处;鲜仙人掌、鲜马齿苋各30克,捣烂外敷;马齿苋、海桐皮、大青叶各30克
,侧柏叶、木瓜各15克,煎汤冷却后湿敷患处。每日2次。均治丹毒。
处方4:栀子、连翘、黄芩、木通、生地、当归、大青叶、紫草、元胡。若病变部位在胸腰腹部加柴胡、龙胆草、黄连;病在上焦的加野菊花、金银
花、板蓝根、白花蛇舌草;病在下肢的加牛膝、黄柏、萆薢、泽泻;痛甚者加制乳香、没药。老年患者,皮疹虽消失但仍疼痛余毒未消者,可用生地
、大青叶、板蓝根、紫草、地丁、当归、赤芍、元胡、党参、沙参等,随症加减。主治缠腰火丹。

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