《健康北京》干涸的身体-干燥综合症

图书馆员 2013-01-20

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《健康北京》干涸的身体-干燥综合症

2012年12月10日，北京科教《健康北京》栏目制作了一期健康故事“干涸的身体”。片中介绍的是来自江苏的杨女士，忆起2年前患病时的情境让她心存恐惧。在一次体检中发现她的脾有点大，之后又出现呕血现象，还会有眼干、口干现象。才四十多岁的她，满口的牙齿都掉光了。杨女士对自己的身体感到疑惑，她说在这之前她身体一直很好。那么她的问题到底出现在哪呢？让我们一同走进今天的节目，敬请收看~

名词解释：

　　干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。

　　本病可以单独存在，亦可出现在其他自身免疫病中，单独存在者为原发性干燥综合征，而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征。

　　本病发病率高，多发于40岁以上女性。其病理机制主要是由于自身免疫的过度应答反应，造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润，使腺体细胞破坏，功能丧失，从而出现一系列临床症状与表现。

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主持人：高珊

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受访者：杨阳

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回忆自己做脾切除手术

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她说自己之前出现了严重的呕血现象

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吐血量达到了3000ml

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杨阳称自己以前身体挺好了，周边人感冒之类的，她都没事

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杨阳说：就在自己生完孩子以后，就感觉身体不如从前了

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容易眼干、口干

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喜欢吃稀一些的食物

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四十多岁的她，满口的牙都掉光了，换上了假牙套

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后来又在一次体检中意外发现自己肝功能异常

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还发现有黑便、呕血等问题

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医院怀疑是脾肿大、肝硬化

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无奈之下的杨阳来到了北京人民医院

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风湿免疫科栗主任为她看的病

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栗主任确诊杨阳患的是干燥综合征

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健康提示：干燥综合征多发于40-60的中老年妇女

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会出现明显的泪腺减少、眼干

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唾液腺减少、口干

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栗主任分析干燥综合征主要表现为口腔干燥

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这类患者需要经常地喝水

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会出现咽干食困难等现象

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栗主任还提示：这类现象至少要存在三个月

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还会出现眼干，眼泪减少

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早晨起来眼睛是红红的

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干燥综合征的典型表现：脾腺肿大

身体干燥的四大原因和对策

对于大部分北方地区来说，从冬季到初春的供暖季节，往往也是室内空气特别干燥的时候。而到了春天，大风频繁，雨雪稀少，空气湿度也比较低。这种气候条件下，很多女性都感觉早上起床时更是口干舌燥嗓子疼。还有一些人会感觉身上燥热，皮肤干燥，甚至眼睛也发干。

在这种环境条件下，喝水自然是一件重要的事情。不是等到渴了再喝，而是每餐饭前和两餐之间都主动补充水分。不过，还有不少人表示，喝水根本不能解决干渴的问题，也不能让皮肤和眼睛感觉更加滋润。这时候就要分一分情况，看看干燥到底是什么原因造成的（疾病状态可能造成身体干燥，但这并不在我们的讨论之列）。

如果身体的不适只是因为水分不足，那么就需要考虑一下，补水的方式是否可以调整。纯水的补水效果往往并不是最好的，因为它会很快地通过消化道，进入血液中，然后从肾脏排出去，滋润咽喉和消化道粘膜的时间很短。相比而言，含有少量碳水化合物（比如糖、淀粉、各种植物胶质）的水就要好得多。如果它们具有低于血液的渗透压，就能起到补充水分的作用。由于碳水化合物是一种亲水物质，它们会吸附很多水分子，延缓水分的吸收速度，阻止它们很快地被排泄掉。这样，就有更多的时间使消化道粘膜感觉滋润，也有更多的时间让水分留在身体当中。

在小分子糖当中，以果糖的吸湿效果是最好的。它对水分的亲合程度远远高于葡萄糖和蔗糖。它甚至能够吸收空气中的水分，把水分子抓到自己的身边而“吸潮”。在不容易结晶的天然蜂蜜中，比如荆条蜜、槐花蜜等，主要成分就是果糖。用这样的蜂蜜加温水，调到淡淡的一点甜味，让它的渗透压比较低，就是很好的补水饮料。即便喝白水感觉特别干渴，喝这种淡蜂蜜水，小口小口地慢慢咽，就会觉得舒服许多，口腔和咽喉粘膜的干渴感明显缓解。水果中也含有不少果糖，比如葡萄、梨、香蕉、柿子、西瓜等等都富含果糖。

相比于小分子的糖，大分子的效果更好。除了淀粉之外，食品中还有很多植物胶。因为少量一点胶质，就能起到明显的增稠作用，其原理正是因为它们在水溶液中束缚了大量的水分子，形成了高粘度的状态。比如日常生活中常用的银耳羹，其中含有银耳多糖；燕麦中含有beta-葡聚糖；云南有一种豆胶，煮出来都特别粘，就是这样的原理。这些粘乎乎的汤羹让水分长时间贴在粘膜上，嗓子和消化道都感觉很滋润。同时，因为它们不能被人体消化，可以把水分一直带入大肠，使大便也得以增加水分，更为柔软，避免干燥。所以，传统饮用银耳羹补水的做法是符合科学道理的。富含胶原蛋白的食物有利于减少皮肤的干燥感，除了促进与胶原蛋白合成有关，也有类似的原因，因为它也是一种高度亲水的大分子。

第二种原因的干燥，在于饮食不当，吃辛辣、浓咸、干燥的食物过多，增加了水分消耗。

人们都知道，盐具有强烈的吸水作用，用盐腌制食品会出水，其实我们的身体也一样。如果菜肴口味太重，或者摄入含钠加工食物过多，盐进入血管之后，就会升高血液的渗透压，于是，组织中的水分子就会被它所吸引，进入血管。结果就是血容量增加，血压上升，组织中的水分却会减少，自然就会引起干燥。肾脏于是努力从尿液中排出盐分，以保持血容量和渗透压恢复正常。但盐离开身体的时候要带走大量的水分，让人体更为干燥，同时又会增加肾脏的负担。

辣椒虽然不会增加人体血液的渗透压，却会使皮肤血液循环加快，身体发热，出汗增加。这样同样会损失人体水分。所以，在湿冷的天气条件下，比如四川、湖北的冬天，吃辣椒是非常合适的饮食方案。但在干燥的北方，这种吃法如果不加节制，就会有害身体了。

炒货之类食物，比如油炸花生米、炒葵花籽、各种烤制坚果，本来就是低水分食品，再经过高温加工去掉水分，形成非常干燥的状态。其中所含的蛋白质是亲水物质，它们非常渴求把加工中失去的水分抢回来。所以，这些食物一进口腔，口腔、咽喉粘膜中的水分就会被无情地夺走，使人们咽喉和口腔变得干燥。同时，这些炒货往往还有很高的盐分，对娇嫩的粘膜来说，简直就是雪上加霜。很多人在吃了大量瓜子之后，发现自己的嘴唇、舌头和嗓子都变成了腌肉状态，特别难受，就是这种原因。所以，尽管坚果、种子营养价值较高，但也不能无限制地吃，而且要尽量选择没有过分烤干，盐也比较少的产品。

第三种干燥原因，是因为维生素A不足。这是因为，维生素A为上皮组织的合成和修复所必需，如果它严重不足，皮肤和粘膜的抵抗力就会下降，表面所分泌的粘液和皮脂减少，粘膜免疫功能也会下降。这种情况不仅带来干燥感，还会降低人体粘膜的抵抗力，容易患肺炎、麻疹、肠炎等各种粘膜感染性疾病，在儿童当中表现更为明显。

维生素A缺乏还有一个表现，叫做棘皮病，表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手。如果自己的皮肤特别干燥，用指甲一划就明显出现白线，角质脱落，不妨反思一下有没有维生素A缺乏问题。如果您的眼睛经常有发干的感觉，夜里看东西也不如以前清楚，那就更能确认自己可能缺乏维生素A了。

说到眼睛发干，恐怕电脑控、手机控们再熟悉不过了。很多人经常滴各种滴眼液，但是效果甚微。人们不知道，使用电脑、手机这些光线强度变换强烈的电器，或者过多地看电视、看iPAD，会过度消耗人体的维生素A，更容易发生缺乏。维生素A的典型缺乏症就是夜盲症和干眼病，严重时可致失明。在东南亚和南亚国家，至今仍有数以万计的儿童由于干眼病而成为盲人。

实际上，中国人的膳食中相当容易缺乏维生素A。维生素A是一种喜欢和胆固醇共存的脂溶性维生素，它存在于肝脏、肾脏、高脂肪海鱼、蛋黄和奶油当中。可惜这些食物国人食用量都很少，内脏和蛋黄往往不敢吃，牛奶也喝脱脂的。植物性食物中的胡萝卜素也能在人体中转化成维生素A，不过只有橙黄色和深绿色的蔬菜才有丰富的胡萝卜素，比如胡萝卜、南瓜、红心甘薯，以及菠菜、芥蓝、甘薯叶等叶子绿得发黑的绿叶蔬菜。只要把蔬菜烹熟食用，只需要和其他含有油脂的食物一起吃就可以吸收胡萝卜素，无需加大量油炒，也不需要用肥肉来炖。

如果已经发生了眼睛干燥的情况，在食物补充的同时，最好直接服用维生素A胶囊或者鱼肝油。因为胡萝卜素的转化速度较慢，且转化率各人不同，而维生素A吸收利用很快。很多女士表示，服用维生素A之后，她们的眼睛干燥感觉明显改善。不过也要注意，每天的服用量不要过多，以免发生蓄积性中毒。眼睛有干燥感觉时每日服用1-2粒10000国际单位的胶囊，待基本恢复正常之后，2-3天服用一粒即可。这时可能会发现，皮肤的干燥状态也有所好转。

不过，补水和补维生素并不能解决所有人的问题，因为还有一部分人的问题在于休息不足。很多人都有体会，如果经常熬夜，身上会感觉烦热，皮肤和眼睛也觉得特别干涩。传统养生把这种情况归入“内热”。这可能是因为，人体本来应当在夜间休息入眠，体温降低，但如果处在熬夜状态，夜晚体温就要继续升高，增加身体水分的损失。而且，熬夜使皮肤和粘膜的及时修复和更新受到影响，保水性也会下降。在这种情况下，最好的措施就是及时休息。在熬夜之后，第二天、第三天都要提前入睡，让身体及时恢复，皮肤的滋润度逐渐回归正常，眼睛也能恢复原来的清澈明亮状态。

—范志红