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乌梅丸
(方组：临证参考用量]乌梅480g 细辛180g 干姜300g 当归120g 附子(制)190g 川I椒120g 桂枝180g 黄柏 180g 黄连500g 人参180g 乌梅用50％醋浸一夜，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒 干，研成细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日1一3次，每次1 丸，空腹温开水送服。 现代用法：常用汤剂：乌梅30g，细辛3g，干姜9g，黄连 6g，当归9g，制附子9g，川椒6g，桂枝9g，人参12g，黄柏 9g，水煎2次，分2次温服(空腹)。 (功效)滋阴泄热，温阳通降，安蛔止痛。 (主治) 主证：呕吐鱿蛔，心中疼痛，或痛引肩胛，饥而不欲食，食 得更甚，时痛时止，痛剧则四肢厥冷，脉微，心烦不安。痛止则 安静如常，或久利，舌苔黄或白滑。 副证：口渴，流涎，气撞冲心，或绕脐痛。 (临证加减) l，乌梅汤治疗胆道蛔虫症：偏寒型用乌梅15~30g，槟榔、 川楝子各15g，花椒、桂枝、熟附子各6g，细辛、干姜各3g (d~JL酌减)；寒热错杂型，照上方加黄柏9g，桂枝9g，黄连 6g；偏热型，照寒热错杂方去桂枝、干姜、附子、细辛。结果均 获满意疗效。[湖南医药卫生科技成果资料选编，1971；儿] 2。加减乌梅汤治疗胆道蛔虫症：乌梅、川楝子、槟榔、川 椒4味药自始至终均用，偏寒伍姜、桂、辛、附以温脏散寒，偏 热伍连、柏、栀子以苦寒泄火，寒热错杂则温清并用，寒热平 调。[浙江中医杂志，1984，(1，：143 3．乌梅汤加减治疗胆道蛔虫症：原方去桂枝、当归，加木 香、元胡、淡竹茹、葱头。一般服1剂，4小时后症状减轻，2 剂疼痛消失，排出蛔虫；轻者服2剂，重者服4剂而病愈。[武汉 医学院学报，1976，(4)：143 4。中西医结合治疗胆道蛔虫症：当时用乌梅丸治疗，因缺 乌梅而改用食醋60g，或阿司匹林6片，或用山楂15g代替，均 取得同样疗效。[陕西新医药，1972，tl，，313 5．中西医结合治愈蛔虫性肠梗阻：用乌梅丸加川楝子、使 君子及通下药，治疗蛔虫性肠梗阻，取得满意疗效。一般服药工 一2剂后即见效，包块在3天内消失，或排出大量蛔虫．[江苏中 医，1984，(7)：64] 6。乌梅丸治蛔厥：认为治疗蛔厥，乌梅、白芍用量宜大， 各须用至30g，疗效方确切迅速。再者只要见四肢厥冷者，尽管 舌红苔黄，口渴等症具，仍可用桂附。呕吐者木瓜易干姜，但须 用至30g。伴有出血倾向者，以生大黄60g(研末)，用药液分 奋。[中医杂志，1984，(7)：19] 一户 ， 7．乌梅丸的临床应用：该方系寒热并用、攻补兼施之剂， 主治蛔厥，兼治久利，蛔厥者，临床可见阵发性心腹剧痛，烦闷 呕吐，时发时止，得食即呕，常有吐蛔或涎沫，手足厥冷诸症。 此缘肠寒胃热，蛔上人胃使然。蛔本居肠中，喜温恶寒，若肠寒 不宜寄居，则上移于胃，胃热杂以蛔扰，则诸症蜂起。方中用细 辛伍附子，合姜、桂温脏祛寒治本；乌梅之酸，蜀椒之辛，连柏 之苦，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”治标；“吐下之 余，定无完气”，是以加参、归补气养血，匡扶正气。此方寒热 并用，苦降辛开；邪正兼顾，标本同治。确不失为一首“蛔厥” 良剂，故至今仍为临床治疗胆道蛔虫症所首选。至于“又主久 利”者，无非借细辛辛温，祛脏中伏寒，合振奋阳气之品，再借 乌梅酸敛固涩而已。[天津中医，1977，t4，：184-] 8．乌梅丸加味治疗急性菌痢：恶寒重者加重桂枝、细辛用 量；发热重者加薄荷、黄芩；恶心呕吐者加半夏；腹痛甚者加重 赤芍、木香、细辛用量；里急后重甚者加大黄，或合枳实导滞 丸；腹胀加厚朴、枳壳；苔厚腻甚者加厚朴；食欲不振者加焦山 楂、谷芽；身倦痛者加薏苡仁或苍术；脱肛者加枳壳；病初起可 不用党参，久则酌情重用。[广西中医药，1981，c3，：211 9．乌梅丸汤剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎：舌淡苔白 加吴茱萸。舌苔厚腻加川朴、山楂．舌质不红去连、柏。腹痛较 重加白芍。大便滑脱加赤石脂、禹余粮。胃脘不舒加陈皮、砂 仁、木香。认为慢性结肠炎与厥阴肝木有关，其临床表现为标热 (大肠、局部)本寒(脾胃、整体)之证。其病机先是肝气郁结， 继之邪热内蕴。[新中医，1981，t6，：26] 10．乌梅丸加味治疗肠易激综合征：基本方为乌梅15g，姜 黄连、盐黄柏各4g，花椒、干姜各3g，党参lOg，当归9g，制 附子、桂枝各6g，细辛1g，陈醋30ral，白蜜糖少量(兑服)。 腹痛甚加米壳、元胡；腹泻加炒薏苡仁、补骨脂；便秘加白芍、 火麻仁；饱胀、纳差加山楂、神曲；恶心加姜半夏、代赭石；心 悸失眠加炒枣仁、五味子；胸闷不舒加全瓜蒌、郁金；自汗、尿 频加黄芪、益智仁。每日1剂，水煎服。工周为1个疗程。适寒 温、调情志，慎用辛辣刺激及脂类食物．[甘肃中医，1995，c4，：2d] 11．加减乌梅汤治疗顽固性腹泻：口服基本方为乌梅18g， 桂枝、黄连各9g,红参(另煎)、黄柏、白茯苓、五味子各15g， 干姜、制附片各6g，焦白术12g，炙甘草工0g；若寒重于热者， 加重姜、附用量，减少连、柏用量，为附片lOg，干姜12g，黄 连3g，黄柏6g；若热重于寒者，加重连、柏用量，减少姜、附 用量，为黄连工g，黄柏15g，附片6g，干姜6g；若兼食滞，加 焦三仙各20g，鸡内金12g；若脾肾阳虚，黄连减至3g，减去黄 柏，加肉豆蔻12g，吴茱萸5g，肉桂12g，附片加重至工5g；若 呕吐，加生姜汁lOg，半夏9g；腹痛、里急后重，加白芍15g。 木香9g；肠鸣、大便水泻如注，加车前子(包煎)20g，泽泻 15g。具体用量根据年龄及病情酌情而定。每日1剂，水煎2次， 取汁500ml，分2次服。灌肠方为白头翁30g，黄芩、黄柏各 15g，黄连、桂枝各lOg，白矾3g。水煎2次，浓缩至200ml， 每日保留灌肠lOOml。[河南中医，1997，cl，；29] 12,加减乌梅丸治疗直肠息肉：用加减乌梅丸治疗多发性， 散在性的直肠息肉，均获得满意疗效。基本方：乌梅、黄连、僵 蚕，当归、党参、地榆、赤芍、牡蛎、薏苡仁。大便干燥者加火 麻仁：腹痛甚者改赤芍为白芍；腹胀痞满者加炒莱菔子；便血甚 者用地榆炭；湿热不甚者黄芩易黄连，并配以2％枯矾液作保留 灌肠．[四川中医，1985，《5，：48] 13．乌梅丸化裁治疗肺心病：本方化裁治疗肺心病，对改善 症状，多获近期效果。方药化裁法：①以椒目易川椒。②加茯 苓、半夏、麦冬、五味子、炙甘草．③胸闷喘逆无汗，或有恶寒 表证者加麻黄。④黄连、黄柏用量宜轻。[四川中医，1985，t+，：39] 14．乌梅丸加减治疗滴虫性肠炎：本组肠热偏重型用乌梅、 党参、黄连各lOg，干姜、附片、桂枝、蜀椒各3g，细辛2g，当 归6g，黄柏20g；中焦虚寒型用乌梅、干姜、当归、桂枝各lOg， 党参15g，细辛、蜀椒各6g，黄柏5g，黄连2g；寒热并重型用乌 梅、党参各15g，干姜5g，细辛3g，当归lOg，附片、桂枝各6g。 均每El l剂，水煎服。(P<0。01)信L中医杂志，1994，35 cl。，：615] 15．乌梅丸加减灌肠治疗慢性盆腔炎：基本方为乌梅、当归 各30g，黄柏、党参各15g，熟附子、干姜、桂枝各lOg，黄连、 蜀椒各6g，细辛3g。气虚党参加量；血瘀当归加量；寒湿熟附 子加量；湿热黄柏加量。每日工剂，水煎取液lOOml，放至36— 40℃，保留灌肠2小时，每日1次，工0次为工个疗程，经期停 用2—3日。[河南中医，1996，(1，：22] 16．乌梅丸加减治疗寒热夹杂型带下证：基本方为乌梅 20g，细辛6g，干姜、当归、蜀椒、党参各12g，黄连、黄柏各 18g，附子lOg，桂枝15g湿热重选加败酱草、椿根皮、苦参、 赤茯苓、蒲公英、龙胆草；少腹有包块伴腹痛甚合桂枝茯苓丸； 腹痛甚加香附、延胡索；胸闷纳差加厚朴、陈皮、神曲、山楂、 砂仁、鸡内金；肾虚腰酸痛加续断、桑寄生、狗脊、杜仲；寒湿 重加白芷、海螵蛸、巴戟天、赤石脂、白术、茯苓；带下量多， 质清稀，加芡实、莲须、金樱子、龙骨；赤多白少加小蓟。每日 工剂水煎服。[河北中医，1994+16 c3)：45] l7．乌梅丸加减治疗男性不育：基本方为乌梅、党参各 12g，细辛3g，干姜、当归、附片、桂枝、黄柏各9g，黄连6g， 蜀椒2g。本方寒热并用，补泻兼施。精子数量少者减细辛、蜀 椒，加蛇床子、枸杞子、五味子、菟丝子、路路通增精通络；精 子活动率低、活动力弱者加黄芪、仙灵脾益气补肾；有畸形精子 者加蒲公英、红花、仙灵脾活血益肾；射精不能者加柴胡、蜈蚣 疏肝通络；阳痿不举者加仙灵脾、蛇床子、鹿角胶补肾壮阳。开 水煎服，每日工剂，早晚各服1次。[中医杂志，1990，f2，：44] 18．乌梅丸治疗痉病：用本方加减治疗破伤风、中毒性脑后 遗症、乙脑后遗症，随证加减，一般可去花椒，加全蝎、蜈蚣、 僵蚕、钩藤、天麻等；舌质不甚红，苔不黄，酌减黄连、黄柏； 盛夏之日，或舌不胖淡者，以黄芪易附片。上肢废用者加桂枝； 下肢废用者加牛膝。Lj：海中医药杂志，1982，《5，：28] 19．本方去细辛、干姜、当归、附子、桂枝、人参，加白雷 丸、尖槟榔。主治虫积腹痛，不欲饮食，食则吐蛔，甚则烦躁， 厥逆，并有面赤心烦，口渴舌赤，脉数身热等证者，名连梅安蛔 汤。[重订通俗伤寒论] 20．本方去细辛、黄连、当归、附子、桂枝、人参、黄柏， 加党参、白术、茯苓。主治脾胃虚寒之吐蛔，便蛔，腹痛便溏， 四肢不温，舌淡白，脉迟等证名理中安蛔汤。 21．本方去细辛、黄连、黄柏、当归、附子、桂枝、人参， 加黄芩、木香、苦楝根皮、槟榔、甘草、大黄。主治胆道蛔虫 症，甚或合并感染，名安蛔汤。[常见急腹症] 22。本方去桂枝、细辛、附子、当归，以黄芩易黄柏，加枳 实、半夏。治暑邪深入厥阴，舌灰，消渴，心下板实，呕恶吐 蛔，寒热，下利血水，水下格拒者，名椒梅汤。 白头翁汤 (方组、临证参考用量)白头翁6g 黄柏9g 黄连9g 秦 皮9g 上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，温服200ml。不 效，再服余200ml。 (功效)清热燥湿，凉肝解毒。 (主治) 主证：下利，便脓血，里急后重，少腹急迫，肛门灼热，小 便短赤，舌红苔黄，脉滑数。 副证：发热，口渴，或苔灰黄，脉沉弦数。 ．(临证加减) 1．加减白头翁汤治疗菌痢：方用白头翁15g，苦参12g，黄 柏12g，马齿苋30g，地榆12g。其主证为发热，腹痛，里急后 重，大便次数增多等。文中指出苦参代替黄连，佐以马齿苋、地 榆等。[科技资料汇编，兰州：1973：1] 2．中药治疗阿米巴痢疾：用白头翁汤煎剂内服或灌肠，或 加苦参子(去壳包服)，或单以白头翁汤口服并灌肠，疗效均较 满意。[浙江中医杂志，1960，(6)：269] 3．白头翁汤加味治疗阿米巴痢疾：基本方为白头翁、银花、 紫花地丁各30g，秦皮、黄柏各12g，黄连lOg，大黄6g。便常 规以脓细胞为主重用三黄，加地锦草、丹皮；以红细胞为主生大 黄易熟大黄，加地榆炭。每日工剂，水煎200ml，保留灌肠。急 性期每日2次，3日后改每日工次，5日为1个疗程。[上海中医药 杂志，1995，(12)：18] 4．白头翁汤合理中汤治疗慢性阿米巴痢疾：基本方为白头 翁60g，秦皮、黄柏各12g，黄连、潞党参、干姜、白术、炙甘 草各lOg。怕冷不明显，干姜减半；腹胀加木香；腹痛加白芍； 下坠加枳壳。每日工剂，水煎，取液lOOml，分3次温服。10日 为工个疗程，服药期间忌食生冷油腻，治疗1---3个疗程。咽医论 坛，1994，(5)：18] 5．中药治疗阿米巴痢疾：基本方为白头翁、黄芩、黄连、 鸦胆子、厚朴、藿香。恶寒高热者，加葛根、银花；下痢赤多 者，加生地榆；恶心呕吐者，加半夏；腹痛甚者，加白芍。认为 方中白头翁、鸦胆子为治疗本病的主药，配藿香能减轻鸦胆子的 副作用。[湖北中医杂志，1993，f2，；24] 6．张伯臾老中医治疗慢性肠炎的经验：慢性肠炎的主要表 现为腹泻，腹痛，腹胀，肠鸣，甚则粪便会有黏液、脓血及不消 化的食物等。他按中医辨证施治，其中湿热蕴结型，均以白头翁 汤为基本方治之。热重于湿，加金银花、赤芍、红藤、败酱草、 蚂蚁草等；湿重于热加苍术、厚朴、薏苡仁、车前子等；夹食滞 加槟榔、枳实、山楂、神曲等。[中医杂志，1980，c6，：11] 7．白头翁汤加味灌肠治疗溃疡性结肠炎：药用白头翁、苦 参各30g，黄连、黄柏、秦皮、地肤子、当归各20g。血便或便 潜血阳性加地榆．每日1剂，水煎100"--,150ml，40℃左右，保 留灌肠12小时，每晚1次。7日为工个疗程，疗程间隔3日， 用l一2个疗程。[内蒙古中医药，1996，c15，，《l，：21] 8．白头翁汤加减治疗急性发作期慢性结肠炎；药用白头翁、 黄芪各30g，秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各6g，丹皮、大 黄炭、当归、生薏苡仁各10g，虎杖、山楂炭、银花炭各15g， 每日工剂，水煎服。缓解期治疗组用芪参香延丸(黄芪、党参、 香附、延胡索、白术、木香、桃仁、当归、鸡内金、焦山楂等， 共为细末，水泛为丸)6g。[新中医，1996,fl，，20] 9．白头翁汤加味治疗慢性结肠炎：基本方为白头翁30g，黄 柏、黄连各15g，秦皮20g。出血者加云南白药1／2支；溃疡者加 锡类散1／2支。每日工剂，水煎取150ml，药温38~42~C，患者排 空大便，左侧卧位，臀部抬高，工4号导尿管涂石蜡油后插入肛门 15~-20cm，将药液缓缓注入或用吊瓶滴入．16日为工个疗程，疗 程间隔1周，治疗工一3个疗程。[河南中医，1995，c3，：147] 10．中医治疗急性坏死性肠炎：症见发热、腹痛、腹泻或里 急后重，大便夹血、黏液，苔黄腻，脉濡数。方用白头翁汤加车前 子、枳壳、木香，均取得较好疗效。[湖南中医学院学报，1987，tz，：31] 11．白头翁汤加减治疗慢性盆腔炎：基本方用白头翁30g，黄 连lOg，黄柏lgg，秦皮15g。产后恶露不净加贯众炭、益母草； 气虚多汗加炙黄芪、党参；体温在39℃以上加金银花、蒲公英； 少腹疼痛加香附、橘核；盆腔包块加穿山甲、赤芍；盆腔积液加 生薏苡仁、瞿麦；食欲不振加陈皮、茯苓、砂仁；大便干加大黄。 每日l剂，水煎服。治疗10~20日。IN南中医，1994，cs，；1563 12．白头翁汤加味治疗急性泌尿系感染：药用白头翁、车前 子、瞿麦各10g，黄柏、黄连、秦皮、木通、篇蓄各15g。水煎 服，每日1剂。发热甚加菊花、蒲公英；尿道热涩加竹叶、琥珀； 便秘加大黄；尿检红细胞较多加大蓟、小蓟、白茅根；尿检脓细 胞、白细胞较多加鱼腥草、败酱草。[黑龙江中医药，1986，《6，：10] 13．中西医两法治疗蚕豆病：用白头翁合剂(白头翁、车前 草、凤尾草)制成煎剂或注射剂，经内服或注射，部分患者配合 输血。治疗蚕豆病全部治愈出院。[新医学，1972，c”。33] 14．本方加甘草、阿胶。治产后血虚，患热痢下重，下痢脓 血，腹痛里急者，名白头翁甘草阿胶汤。[金匮要略] 15．本方加白芍、黄芩、鲜贯众、鲜茉莉花。治赤痢，名加 味白头翁汤。[通俗伤寒论] 16．本方去黄连、黄柏，加生山药、生地榆、杭芍、旱三 七、鸦胆子、甘草。治热痢下重腹痛，对脾虚不耐苦寒者尤为适 合，名变通白头翁汤。 吴茱萸汤 (方组、临证参考用量}吴茱萸9g 人参9g 生姜18g 大枣工2枚 上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，温服140ml，每 日3次。 (功效)暖肝温胃，降逆止呕。 (主治) 主证：干呕，吐涎沫，头痛，尤以巅顶冷痛多见，舌苔白 滑，脉沉弦。 副证：手足厥冷，烦躁，或下利。 (临证加减] 1．吴茱萸汤的临床应用：凡症见阳明食谷欲呕；少阴吐利， 厥逆，烦躁；厥阴干呕，吐涎，头痛；舌不红，无热象者，无论 何证均可用本方治疗。根据上述证治要点，对急性肠胃炎、慢性 胃溃疡、心脏病、高血压、肝炎、妊娠恶阻和胃癌等疾病过程 中，出现上述证候者，投以吴茱萸汤，往往呕吐即止，胃纳渐 增，脾土渐健，而使运化调和。据云，虽不能根除其病，但在缓 解症状上疗效颇为显著。[哈尔滨中医，1962，c1，：65，上海中医药杂志， 1964，(10)：243 2．吴茱萸汤加减治疗目赤：症见目赤肿痛，泪多，不畏阳 光，脉弦细．基本方为吴茱萸18g，生姜30g，党参30g，大枣4 枚。恶寒者加炮附子；手足麻痹或四肢懈怠加桂枝；心悸不寐或 血虚加当归、茯苓；呕多加半夏；腹胀满加砂仁、厚朴；腹痛口 苦加白芍。[广东中医，1985，6] 3。吴茱萸汤治疗神经性呕吐：用吴茱萸汤治疗神经性呕吐 多例均获良效。并体会到加半夏助吴茱萸降逆，加茯苓健脾，往 往能提高本方疗效。同时指出本方治疗神经性呕吐具有以下特点 者效果较佳。检查无器质性病变，也非其他病引起呕吐，且无热 象，呕吐前无恶心，没有不适和痛苦，吐出一口一口少量胃内容 物，淡而无味，不酸不臭；患者喜温恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。 [新中医，1978，(1)：31] 4．吴茱萸白术散治疗婴儿腹泻：取吴茱萸、白术各等份， 研成粉末贮瓶备用。用时取1"---2g，以填平脐部为度，外加敷料 胶布固定，2日1换，一般治疗1—2次，菌痢禁用本法。[陕西中 医，1990，(8)：364"] 5．加味吴茱萸汤治疗化疗之消化道毒性反应：均为肿瘤患 者。以自身对照方法观察，顺铂500mg／d静滴，第工周期，常。 规止吐药物用胃复安30mg，维生素B6 300mg静滴，氯丙嗪 12．5mg肌注，用3日。第2周期用药同上，并用吴茱萸、干姜 各6g，党参15g，茯苓、白术各12g，半夏10g，大枣5枚．每 日工剂水煎服。[山西中医，1994，c1，：20] 6．吴茱萸临床新用：从内用和外用两个方面介绍了吴茱萸 的临床应用。 (1)内用 ①神经性嗳气；吴茱萸可温中降逆，疗“干呕，吐涎沫”， 故治疗神经性嗳气。用吴茱萸和三七相伍焙干研末每次6g，每 日3次，用淡盐水煎汤，慢慢服之，5天一个疗程。以取吴茱萸 温中焦而散寒，达到降逆而止呕。 ②治疗头痛、胁痛、腹痛；吴茱萸可温肝胃而止痛，其头痛 的部位多在巅顶或痛连两胁，而没有表证者．用吴茱萸，主要利 用其温肝开郁，暖胃化滞，善解肝经之寒郁，故有行气止痛之 功。用于治疗胁痛、疝气痛而偏寒者，或以干呕、吐涎沫为主的 神经性头痛有效。 ③治疗排尿性晕厥：排尿性晕厥系发作于排尿过程中或排尿 末时突然发生的短暂意识丧失为主的一种疾病，属于中医厥证。 “厥者，逆也．”《本草衍义》称吴茱萸下气最速。故用吴茱萸6g 单味煎服，调理气机，使阴阳顺接，厥证自愈。 ④治疗重症失眠症：吴茱萸用于以夜不能眠，伴有头痛、干 呕、头顶有凉风感，手足寒、舌质淡、苔白滑，脉沉缓或细涩为 最佳。 ⑤治疗脑动脉硬化伴高血压病：现代研究，吴茱萸能扩张脑 血管，增加脑血流量，具有双相调节作用。故对于脑动脉硬化及 高血压病人以表现肝胃虚寒或肝脾阴寒者疗效最佳。 ⑥治疗泄泻：用吴茱萸20g单味煎剂治疗泄泻，效果俱佳。 因吴茱萸有温胃散寒，疏肝燥脾，暖肾止痛之功，“吴茱萸能暖 膀胱，水道既清，大肠自固，他药虽热不能分清浊。”故非虚寒 性泄泻不可用之。 ⑦治疗崩中、不孕；妇女因冲任虚寒，致崩漏而表现月经过 多，胞宫清冷，难以受孕。用吴茱萸为主的温经汤能温经摄血， 治疗虚寒性血崩，又有暖胞宫使之受孕，在每次经期初见时开始 服用，每日1剂，服至经期结束．每月的经期服药为一疗程，连 用3—4个疗程，易收效。 (2)外用 ①治疗癫痫：本品生用，研细加冰片少许，取生面粉适量， 用凡士林调成膏状，涂于穴位上覆盖纱布块，隔日工次，穴位选 用神阙穴、涌泉穴。 ②治疗高血压病：用吴茱萸60g研末，用米醋、鸡蛋调糊， 每晚睡前贴敷双侧涌泉穴，次晨取下，每晚复行．或用吴茱萸粉 贴敷神阙穴，均能达到降压作用。取其引气下行，盖气降火亦 降，火降气降，与肾相交，阴阳得以平和，血压自降。 ③治疗慢性前列腺炎：吴茱萸具有活血化瘀，软坚散结之 功，采用吴茱萸60g研末，用酒、醋各半调或糊状，外敷于中 极、会阴二穴，用胶布固定，每日工次，另配吴茱萸单味煎剂咽 服，效果满意。临床体会，吴茱萸具有改善循环、抗缺氧、解 聚、纤溶作用，是治疗前列腺炎的良药。 ④治疗阳痿、早泄：用吴茱萸研末外敷神阙穴，治疗阳痿、 早泄，取得疗效。治阳痿，用吴茱萸、白胡椒等份为末，取适 量，用唾液调成糊状每晚睡前敷于神阙穴，晨起取之。7—10天 为一疗程。治早泄，用吴茱萸、五倍子等份为末，取适量用醋调 成糊状，睡前敷于神阙穴，晨起去掉，每日1次，7一l。天为一 疗程。 ⑤治疗口疮、阴囊湿疹：治疗小儿口疮，用吴茱萸lOg配以 清半夏，研末用蛋清调成糊状外敷于足心，男左女右，用纱布包 好，睡前外敷，晨起取下。治疗阴囊湿疹，用吴茱萸30g，配以 乌贼骨20g，雄黄6g共为细末备用，渗出液多者撒干粉，无渗 出液者用蓖麻油调之每日3次，上药后用纱布包好。治疗期间禁 食鱼腥、辛辣食物。 ⑥治疗麻痹性肠梗阻：用吴茱萸lOg研末，淡盐水调成糊 状，敷于脐部，12小时更换工次，治疗麻痹性肠梗阻疗效显著。 ⑦治疗儿科各种疾病：用吴茱萸能上病下治引火下行，能使 邪热去，气血降。故用吴茱萸粉2g用醋调成糊状敷于双侧涌泉 穴，晚贴晨取。可治小儿咽炎、多发性麦粒肿；贴敷于脐部可治 疗小儿泄泻。[河北中医，1996，《2，：32] 7．本方去大枣，加前胡、枳实、鳖甲、桔梗、焦槟榔，治 寒饮咳，慢性支气管炎等；若将方中前胡换为柴胡，则又治“肝 寒犯胃”之胃脘痛，呕吐酸冷水，溃疡病及慢性胃炎等，名延年 半夏汤。[千金方] 8。本方加附子，治寒疝腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟，名吴 茱萸加附子汤。[医方集解] 9．治心痛。即本方，名人参汤。陆济总录] 烧裈散 (方组]妇人中裈近隐处，取烧作灰 上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为 愈矣。妇人病，取男子挥烧服。 (功效}导热下行，邪毒从阴而出。 (主治)阴阳易为病，其人身重少气，少腹里急，或引阴中 拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急。 (临证加减) 1.独参汤调烧挥散治伤寒病未平静复犯房室，命在须臾。 2。阴阳易 例1：张路玉治冯茂之，夏月阴阳易，而腰痛少腹急，烦躁 谵妄，舌色青紫而中有黄苔肿裂，虽渴欲饮水，而舌却不甚干， 心下按之硬痛，暖而矢气，此挟宿食也。所以虑者，六脉虚大， 而两尺则弦，按之皆无根耳。遂以逍遥汤加大黄1剂，下黑秽甚 多。下后诸症悉除，但少腹微冷作痛，又于烧裈散工剂，煎五苓 散送下而安。[古今医案选．上海：上海科学技术出版社，1959~ 例2：己巳邻人王友生以贩京货为业，续一婢，患伤寒，热 八九日，予为治之，得汗而愈。未数日生自病，身热头重不欲 举，眼生花，召予视之。予曰是必伤寒初愈妇人交接得之，即令 阴头上必肿，少腹绞痛，然是阴阳易也。生曰，前患者婢子，竟 谓已安，遂与之交，翌日得此疾，良苦。予曰，失所治，必吐舌 数寸而死。予作豭鼠粪，烧挥散等，以利其毒气，旬日安。[伤寒 九十论．上海：大东书局，19s7~ 例3：侯国华病伤寒四五日，身微斑，渴欲饮，诊之，沉弦 欲绝，厥阴脉也，服温药数日不已，又以姜附等药，觉阴微回， 脉生。因渴私饮水一杯，脉复退，又见头不举，目不开，问之则 犯阳易，若只与烧挥散，则察而不济矣，遂更用烧挥散工大剂， 调烧裈散连进2剂，出大汗，两昼夜而愈。[续名医类氟北京：人民 卫生出版社，1957-] 3。阴阳易的临床表现及其治疗：阴阳易在临床上是否可以 见到，用烧挥散有无疗效，曾为此请教过一些名老中医。山西省 中医研究所已故李翰卿先生作了肯定的答复。他说，从后汉至 今，尽管历代医家对此证此方都有所争议，但均没有全盘否定， 而是一直在研究探讨。根据自己有限的临床所见，也确有其病， 用烧裈散也确有疗效。李老先生以六七个典型病例说明阴阳易为 病，临床表现有三个特点：一是头抬不起来，即“头重不欲举”， 这是很突出的一个表现；二是“少腹拘急”抽搐且牵引阴中拘 挛；三是全身乏力，倦怠少气。治用烧杆散而每每取效。李老的 经验之谈，很值得重视。后世有人把阴阳易分为寒热两类。有上 述证候者为热型，用竹茹、花粉、白薇送服烧挥散；有阳衰、肢 凉，精神不振者为寒型，用四逆送服烧挥散。这些具体用法，亦 资临床参：考。[伤寒论诠解。天津：天津科学技术出版社，1983] 4。烧裈散治疗新感劳复病人3例：本组病例，年龄在28----34 岁之间，2男1女。病起于新感初愈，强行房事后。其症见面色苍 白，汗出多，肢体酸楚，少腹拘急，头昏项软，眼内生花等。专 用烧裈散一方治疗，病情缓解。[陕西中医学院学报，1983，cl，：36] 牡蛎泽泻散 (方组、临证参考用量)牡蛎 泽泻 蜀漆 葶苈子 商陆 根 海藻瓜蒌根各等份 共为细末，日1一3次，每次5~--10g，白开水冲服。 (功效)排水消肿，软坚散结。 (主治]大病瘥后，腰以下有水气，按之凹陷，二便不利， 脉沉有力。 (临证加减) 1．坠水少腹 某男，脉如涩，凡阳气动则遗，右胁汩汩有声，坠水少腹， 可知肿胀非阳道不利，是阴道实，水谷之湿热不化也。议用牡蛎 泽泻散：牡蛎、泽泻、花粉、川桂枝、茯苓、紫厚朴，午服而 愈。[临证指南医案．上海：上海人民出版社，1976] 2。下肢水肿 朱某，女，53岁．患脾虚下泄缠绵月余，未经好转，后经 服用健脾利水固摄之剂，20余剂下利始愈。愈后不到两周，下 肢逐渐发生水肿，下肢两踝部按之有很深指凹痕，之后腹部亦 肿，脘满气短，小便不畅。脉象沉伏有力，舌苔滑腻，据脉按证 系脾不运化水邪停留．前医曾用健脾利水之剂无效，因而与牡蛎 泽泻散，用补气健脾消腹胀之剂送服。处方：生黄芪15g，炒白 术19g，厚朴6g，大腹皮lOg，茯苓15g，生山药15g，木香6g， 生薏苡仁15g，送服牡蛎泽泻散10g。连服3日小便逐渐增多， 下肢水肿似见松皱，腹满减轻，食欲好转。后黄芪加至30g，连 服20剂肿消病愈。[伤寒论临床实验录．天津．天津科学技术出版社，1984] |
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