竹皮大丸

竹皮大丸
  (方组、临证参考用量)生竹茹9g  生石膏工5—39g(先
煎)  桂枝5g  白薇8g  甘草lOg  红枣5枚
  上6味，共为细末，日3次，每次3．-~5g，白开水冲服。或
共为细末泛水为丸，大如梧桐子，每日2—3次，每次3—5g，
白开水送服．或以水600ml，煮取200ml，分2次服。

    (功效]安中益气，除烦止呕。
    (主治}    ．
    主证：产后气血不，胃有虚热，心烦不安，呕逆，食欲不
振，神疲乏力，舌质红，苔少，脉滑数无力。
    副证：低热留恋。
    (临证加减}
    1：产后虚热留恋不已，酌加地骨皮、桑白皮、鳖甲、青蒿，
以清虚热。
    2．呕吐重者，酌加瓦楞子、代赭石、姜半夏，以平呕逆。
    3。气虚重且汗频者，酌加生黄芪或与玉屏风散合方，以补
气固表。
    4．妊娠呕吐者加旋覆花、姜半夏、代赭石。
    5．本方治疗产后呕逆：产后呕逆，治以益气安胃，方用竹
皮大丸加半夏，可取得良效。[北京中医学院学m真1983。c3，：19]
    6．运用竹皮大丸的经验：运用本方常以竹茹20g，白薇
20g，生石膏50g，桂枝lOg，甘草5g，大枣2枚。水煎服。原
方中甘草用量独重，又用枣肉和丸，旨在益气安中；竹茹、石
膏、白薇意在清热降逆；桂枝辛温，用量又少，一则佐凉之品从
阴引阳，二则桂枝配甘草，取桂枝甘草汤之意以振奋心阳．总
之，本方清热中寓于通阳，祛邪兼顾扶正，既能舒肝又能和胃健
脾，调理气机，故能平冲逆，清邪热，除烦乱，止呕吐等。运用
本方时重用石膏、白薇、竹茹意在加强清热之功；若素体虚弱
者，可酌情加大甘草、大枣用量。[中医杂志，1986，c6，；13]
    白头翁加甘草阿胶汤
    (方组、临证参考用量}白头翁9g  黄连6g  秦皮6g  黄
柏6g阿胶6g  甘草3g
  上6味，以水700ml，煮取250mi，烊化阿胶，分3次温服．

  (功效)补血益气，清热止利。
  (主治)
  主证：产后或素体阴虚血弱，面黄乏力，下利脓血，腹痛即
便，里急后重，舌质红苔黄少津，脉虚数。
    副证：肛门灼热，身热口渴，虚烦不寐。
    (临证加减)
    1．发热恶寒表证明显者，酌加葛根、黄连、黄芩、双花、
连翘、马齿苋，以清热解毒。
    2．腹痛里急后重明显者，酌加木香、槟榔、黄连、莱菔子、
白芍等，以理气止痛。
    3．挟有食滞者，酌加炒三仙、莱菔子、鸡内金等，以消食。
    4．治产后下利腹痛，荏苒不已，羸瘦不食、心悸身热，唇
口干燥，便血急迫者。又云：痔核肛中掀热疼痛或便血者，若大
便燥结加大黄。[类聚方广义]
    5．若白头翁汤证而又心烦不得眠或烦躁者，白头翁汤加甘
草阿胶治之。
    《千金》三物黄芩汤
  (方组、临证参考用量)黄芩3g  苦参6g  干地黄12g
  上3味，以水800ml，煮取200ml，分2次服，每次温服lOOm]。
  (功效)清热燥湿，滋阴养血。
  (主治)
  主证：外感已解，或非外邪，仅手足烦热，舌质红，苔薄
黄，脉数。
    副证：口干口苦；大便灼肛或热痛，小便不利，阴痒。
    (临证加减)
    1．产后烦酌加炒栀子、淡豆豉、竹叶、沙参、麦冬、黄
精，以除烦生津。

    2。湿热下注之阴肿、阴痒，加当归、土茯苓、地肤子、蒲
公英、黄柏、以养血燥湿。
    3．心胸苦烦加全瓜蒌、半夏、黄连，以开胸除烦。
    4．在临证应用本方时，应清楚与小柴胡汤的鉴别。一般认
为小柴胡汤的腹证表现为胸胁苦满，而本方则为心下痞硬。作为
参考，翻阅了前人的记述。在《搞本方与聣》中有“此方亦用于
血而手足烦热，然未成劳者”，认为“柴胡和三物之区别，在于
三物以烦热为主，柴胡以头痛为主”。CR方临床，1988，cl，：723
    《千金》内补当归建中汤
    (方组、临证参考用量)当归12g  桂枝9g  芍药18g  生
姜9g  甘草6g  大枣12枚    ’
    上6味，以水1000ml，煮取300ml，分温三服，一日服完。
    (功效)养血补虚，和营止痛。
    (主治)    ．
    主证：腹中疗痛，少腹拘急，不能饮食，舌质淡，苔薄白，
脉虚缓。
    副证：面色不华，唇淡，口淡。
    (临证力口减)
    1．详参小建中汤之“类方鉴别”项。
    2．如劳损久病，腹痛里急，气血两虚，本方加黄芪，其效
尤良，不必拘于男妇之分。
    3．经后腹痛，证属中焦营卫虚寒，少腹喜温喜按者加吴茱
萸、小茴香，荔枝核以温经散寒。
    关于本方的适应证：日本学者认为凡腹中拘挛紧缩，如系数
条绳索，痛引少腹腰背；或手足疼痛浮肿者；或突然手足挛痛，
俗称转筋者；或因血证虚羸，气息将绝者，用此方皆有效，颇为
贴切。[国外医学。中医中药分册，1996，t3，：491