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桂枝加黄芪汤 ．
(方组、临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 甘草6g 生姜 9g 红枣lOg 黄芪6g 上6味，以水800ml，微火煮取300ml，去滓，适寒温，服 lOOml。啜粥法与桂枝汤同。 (功效]调和营卫，逐湿走表，助阳散邪。 (主治] 主证：发热而胫冷，身体肿重，汗出色黄，舌淡苔薄润，脉 沉迟或脉浮。 副证：发热恶寒，身困(肌肉牵动)，腰以上汗出，腰以下 无汗，腰髋无力而痛，蚁行感，病势重则不进食，烦躁，小便不 利；或发热、恶风、汗出等表证。 (临证加减) I．黄汗之治疗，后世有发展，在药物方面，除选用上述黄 芪、桂枝、白芍、甘草等以外，常根据病情，适当配伍茵陈、山 栀子、黄柏、白藓皮、防已、赤苓、木通、淡竹叶等，以增强除 湿清热之功。 2。如外感表虚者加白术、防风，即与玉屏风散合用，以增 补气固表之功。 3．伴有自主神经失调，心烦重者，合甘麦大枣汤或合百合 知母汤，以调协阴阳平衡。 ． 4．吴兰(板蓝根代)、芍药、麦冬、桑白皮、防己、白藓 皮、山栀子各六分。治黄疸身肿，发热汗出而渴者，状如风水， 汗出者衣皆黄，黄汗，名吴兰汤。阱台秘要] 5。黄芪、赤芍、茵陈、石膏、麦冬、栀子、竹叶。治黄汗 病，身体肿，汗出而不渴，其汗沾衣，黄如柏染，名黄芪散。呔 平圣惠方] 6．本方加当归，倍芍药，为痘疮及诸疮疡之内托剂，若加 反鼻(蝮蛇霜)其效尤捷，名归芪建中场。 7．桂枝加黄芪汤证治辨析：卫阳、心阳已伤，外来之水湿 由汗孔人者，停于肌腠，犯未诸彻，纯用补敛，必致留邪为害． 治宜以益气通阳，解肌化湿为主，如桂枝加黄芪汤之类，用桂枝 汤和营以解肌，加黄芪以益气，啜粥、温覆以助药力，而取微 汗，俾余湿与汗俱去，汗出而阳不伤。黄汗证之腰以上汗出，腰 以下无汗者，水湿停聚，卫阳不得通行，服之最宜，服后如虫行 皮中，汗遍出而疾愈矣。此方盖为虚实夹杂者设也!《金匮》黄 汗治法，惟用益卫和营，解肌通阳之方，不必发汗利水为能事 也。[金匮篇解．北京：人民卫生出版社，1986] |
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