越婢加半夏汤
[方组、临证参考用量}麻黄15g 石膏25g 生姜9g 大 枣5枚甘草6g 半夏9g 上6味,以水600ral,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煎取 200ml,分2次温服。 (功效)宣肺平喘,祛饮清热. (主治] 主证:咳嗽喘促,咳唾痰涎,痰黄或白,口渴喜饮,胸膈胀 满,身形如肿,甚则目如脱状,恶寒无汗,发热或无大热,苔薄 黄或黄腻,舌质红,脉浮大而滑或滑数。 副证:头痛,痰鸣,口干不渴,神情紧张,气粗声高息涌。 (临证加减} 1.痰热内盛,胶黏不易咳吐者,加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤 粉、海浮石、风化硝,以清热化痰利肺。 2.痰鸣喘息,不得平卧,加射干、葶苈子,以泻肺平喘。 3。痰热壅结,腹满便秘者,加大黄泄热通便,以降肺气。 但不可过量,以免伤正。 4.痰热伤津,口舌干燥,加天花粉、知母、芦根,以生津 润燥。 5.阴伤而痰量已少者,酌减苦寒药物,加沙参、麦门冬等, 以滋养阴液. 6.本方治疗百日咳:以方中含麻黄2—5g,生石膏工5— 30g,制半夏5—8g,甘草、生姜各5g,大枣5枚。痰黏稠或色 黄加黄芩、赤芍、鲜竹沥(冲服);咳嗽甚加前胡、杏仁、僵蚕。 每日1-1.5剂,水煎服。[江苏中医,1995,《l,:ls] 7。煎剂越婢加半夏汤及提取剂越婢加术汤合半夏厚朴汤治疗 小儿支气管哮喘:对支气管哮喘有效的方剂,在小儿和成人呈现 不同的结果。越婢加半夏汤的有效年龄范围是小儿和年轻者。将 越婢加半夏汤与柴朴汤的有效性进行比较,可以认为以越婢加半 夏汤为优。“发掘”越婢加半夏汤者是藤平健,他将呕吐作为使用 越婢加半夏汤的指征,或许是借鉴了吉益东洞《类聚方》中的有 关记述。哮喘中的呕吐,在小儿是特有的自主神经症状。因而, 若将越婢加半夏汤与小儿与呕吐联系起来,可以说“呕吐”是越 婢加半夏汤的使用指征。至于越婢加半夏汤对小获有效的原因, 可能与特异反应性因素有关。 |
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