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越婢加半夏汤

 学中医书馆 2013-01-21
 越婢加半夏汤
  [方组、临证参考用量}麻黄15g  石膏25g  生姜9g  大
枣5枚甘草6g  半夏9g
    上6味,以水600ral,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煎取
200ml,分2次温服。
  (功效)宣肺平喘,祛饮清热.
  (主治]
  主证:咳嗽喘促,咳唾痰涎,痰黄或白,口渴喜饮,胸膈胀
满,身形如肿,甚则目如脱状,恶寒无汗,发热或无大热,苔薄
黄或黄腻,舌质红,脉浮大而滑或滑数。
    副证:头痛,痰鸣,口干不渴,神情紧张,气粗声高息涌。
    (临证加减}
    1.痰热内盛,胶黏不易咳吐者,加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤
粉、海浮石、风化硝,以清热化痰利肺。
  2.痰鸣喘息,不得平卧,加射干、葶苈子,以泻肺平喘。
  3。痰热壅结,腹满便秘者,加大黄泄热通便,以降肺气。

但不可过量,以免伤正。
    4.痰热伤津,口舌干燥,加天花粉、知母、芦根,以生津
润燥。
    5.阴伤而痰量已少者,酌减苦寒药物,加沙参、麦门冬等,
以滋养阴液.
    6.本方治疗百日咳:以方中含麻黄2—5g,生石膏工5—
30g,制半夏5—8g,甘草、生姜各5g,大枣5枚。痰黏稠或色
黄加黄芩、赤芍、鲜竹沥(冲服);咳嗽甚加前胡、杏仁、僵蚕。
每日1-1.5剂,水煎服。[江苏中医,1995,《l,:ls]
    7。煎剂越婢加半夏汤及提取剂越婢加术汤合半夏厚朴汤治疗
小儿支气管哮喘:对支气管哮喘有效的方剂,在小儿和成人呈现
不同的结果。越婢加半夏汤的有效年龄范围是小儿和年轻者。将
越婢加半夏汤与柴朴汤的有效性进行比较,可以认为以越婢加半
夏汤为优。“发掘”越婢加半夏汤者是藤平健,他将呕吐作为使用
越婢加半夏汤的指征,或许是借鉴了吉益东洞《类聚方》中的有
关记述。哮喘中的呕吐,在小儿是特有的自主神经症状。因而,
若将越婢加半夏汤与小儿与呕吐联系起来,可以说“呕吐”是越
婢加半夏汤的使用指征。至于越婢加半夏汤对小获有效的原因,
可能与特异反应性因素有关。

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