酸枣仁汤

 酸枣仁汤
    (方组、临证参考用量]酸枣仁12~30g  甘草3g  知母
6g  茯苓6g  川芎6g
  上5味，以水800ml，先煎酸枣仁，取600ml，再下余味，
煮取300ml，分3次温服。
  (功效}养血安神，补肝敛气，清热除烦。
  (主治)
  主证：虚劳，虚烦不眠，苔少，舌质红，津不足，脉弦虚或
弦细。
    副证：心悸盗汗，头目眩晕，口渴咽干。
    (临证加减)
    1．本方证若时而惊醒，心悸多梦，舌淡脉细，属心胆虚者，
加党参、龙齿，以益气镇惊。
  2．本方证若心烦不眠，属肝血不足，虚火内扰较甚者，合
二至丸或去川芎，加旱莲草、女贞子、白芍、百合、生地黄，以
养阴清虚热；兼见盗汗较重者，加五味子，以安神敛汗；心悸甚

者，加龙齿以镇惊。
    3。本方证血虚者，可合四物汤，以滋阴生血．
    4。阴虚火旺者，合黄连阿胶汤，以滋阴清热。
    5．兼有心脾两虚者，可酌加归脾汤，以补益心脾。
    6．如精神抑郁，心烦不眠较甚者，可加甘麦大枣汤、夜交
藤、合欢皮，以缓肝安神解郁。
    7．本方证若烦躁多怒，睡眠不安，虽稍佐川芎亦兼辛窜，
宜加牡蛎、石决明、白芍等平肝潜阳之味。
    8。本方加味治疗神经衰弱：复方酸枣仁汤(酸枣仁、何首
乌、生菟丝子、香附、枸杞子、生石决明、当归身、山药、白
术、天竺黄、杭芍、桑椹、合欢皮、琥珀、炙甘草)配合随证加
减药物。[山东医刊，1965，(9，：273
    9．本方治疗精神病的验案与体会：以酸枣仁60g，甘草
lOg，知母15g，茯苓12g，川芎9g为基本方，随症加减。治疗
忧郁症、焦虑性神经症、精神分裂症妄想型、肝豆状核变性精神
障碍等精神神经性疾病取得良好效果．闽南中医，1987，fl，：213
    10．关于虚烦证候：三因方云：“外热曰躁，内热曰烦，虚
热之证。内烦身不觉热，头目昏疼，口干咽燥不渴，清醒不寐，
皆虚烦也。”又叶士医统云：“虚烦者，心中扰乱郁郁而不宁也，
良由津液去多，五内枯燥，或荣血不足，阳胜阴微。”以上两者，
对于虚烦不得眠病因症状的叙述，可谓要言不烦，是临证上的重
要参考资料。[金匮要略译释。北京：人民卫生出版社，1959]
   11．酸枣仁、生石膏各六钱，茯苓、知母各四钱，人参、桂
枝、生姜各二钱，甘草一钱，水煎服。治虚劳烦扰，气冲胸满，
不得睡眠，名酸枣汤。
    12．本方加麦门冬、干姜。主伤寒及吐下后，心烦乏气，不
得眠，名酸枣仁汤。
  13。本方加生姜二两；一加桂二两。治虚劳不得眠，烦不可
宁者，名小酸枣仁汤。

    14。酸枣仁、枸杞子、菊花、茯苓、柏子仁各一两，天门冬
八钱，龙齿六钱，远志、赤石脂、防风、桂枝各二钱。为末，蜜
丸如梧桐子大，粥饮下三十丸。治心虚惊悸，恍惚不安，眠卧不
安，名小酸枣仁汤。[太平圣惠方]
    15．酸枣仁、人参、桂枝、茯苓、石膏、黄芩。治虚劳烦不
得眠者，名酸枣仁丸。[脉因证治]
    16．酸枣仁、真珠母、人参、柏子仁、茯苓、沉香、龙骨各
一两9当归、熟地各一两七钱，广犀角四钱。研细，炼蜜为丸，
每丸重三钱，朱砂为衣，每服一丸，薄荷汤送下。治阴血不足，
风阳内动所致夜寐不宁，时而惊悸，面色少华，头晕目眩，舌
红，脉细弱，名真珠母丸。[普济本事方]
    17．酸枣仁、远志、当归、茯神、白芍、麦门冬、龙眼肉，
水煎服。治虚烦不得卧，真阴不足，心神失守者，名仁远志汤。
[脉因证治]
    大黄廑虫丸
    (方组、临证参考用量)大黄75g  廑虫30g  黄芩60g
甘草90g  桃仁60g  杏仁60g  芍药120g  干漆60g  虻虫
60g  生地300g  水蛭60g  蛴螬60g
    将蛴螬、桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过
箩。与蛴螬、桃仁等混合均匀，炼蜜为丸，每重3g，蜡皮封固。
每服一丸温开水或酒送服。
  (功效)通络活血，导滞消瘀。
  (主治)
  主证：虚劳赢瘦，腹满，或腹不满，少腹挛急，腹痛拒按；
或按之不减，饮食减少，皮肤干涩，甚则甲错，面色萎黄，两目
黯黑、舌有瘀斑，脉沉涩。
  副证：妇女经血不调，血瘀成块，肌肤甲错，少腹胀痛，面

色不华，小便自利，潮热赢瘦，舌紫或有瘀点，脉沉涩而弦结。
    (临证加减]
    1．本方治疗静脉血栓形成；热蕴毒型，治以化湿行痹，清
热解毒；湿热瘀阻型，治以养阴清热，祛湿，和瘀通络；阴虚瘀
阻型，治以养阴清热，益气活血。各型均重用黄芪达50~120g。
初愈者继续内服大黄廑虫丸合犀黄丸，每次2g，每天2次，以
巩固疗效。[中医杂志，1980，c9，：47L
    2．本方与五仁醇联合治疗慢性活动性乙型肝炎：治疗组用
大黄廑虫丸6g，每天2次；五仁醇(五味子提取物)100—
150mg，每天2次。3个月为一个疗程，至少服2个疗程，有效
者坚持服药一年以上，不另给任何保肝药。对照组服维生素、肝
太乐等一般保肝药及逍遥丸、当归丸等，疗程同上。[中西医结合杂
志，1983，(5)：277]
    3．本方与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎：本组用大黄廑虫
丸(广东省阳江制药厂生产)3g，每日3次口服，重症加a干扰
素300万U，每周3次肌注．对照组，用常规西药治疗。均6个
月为一疗程，不用降酶药。
    4．本方治疗肥胖性脂防肝：用大黄廑虫丸，每服9g，每El
3次。伴腹胀，纳差，舌淡体胖，苔厚腻者，合二陈汤加减水煎
服。治疗2个月。[四川中医]
    5．本方加减治疗脑梗死：本方含大黄9~30g，广虫、杏仁
各12g，桃仁、赤芍、牛膝各15g，黄芩、虻虫、干漆、地龙、
蛴螬各lOg，水蛭、干生地各20g。阴虚加石斛、玉竹、玄参；
睡眠差加酸枣仁、远志、夜交藤；气血虚加黄芪、党参、当归；
肝阳偏亢加天麻、钩藤、石决明。颅内压明显升高用20％甘露
醇脱水，合并感染者加用抗生素。[云南中医杂志．1993，c6，：6]
  6．本方加减治疗鹤膝风：药用炒大黄9g，黄芩12g，桃仁、
杏仁、赤芍、干地黄各15g，甘草、虻虫、廑虫各6g，生川乌
lOg，桑寄生18g，牛膝20g，乌梢蛇30g。气血虚弱加黄芪、当

归；肝肾亏损加鹿胶、杜仲、巴戟天。每日1剂，水煎分3次
服，1个月为工个疗程。[国医论坛。1990，《5，：141
    《千金翼》炙甘草汤
    (又名：复脉汤)
    (方组、临证参考用量]炙甘草15g  生姜9g  人参6g  生
地黄30g  桂枝9g  阿胶9g  麦冬9g  麻仁9g  大枣30枚
    上9味，以清酒1400ml，水1600ml，先煮8味，取600ml，
去滓，再下烊化之阿胶．分3次温服，每次200ml。亦可酒水各
半同煎(阿胶烊化)2次，分服。
    (功效)滋阴养血，通阳复脉，宁心安神。
    (主治]
    主证：虚劳不足，汗出而闷，脉结代，心动悸，舌光少苔。
    副证：短气，虚烦失眠，或盗汗，咽干舌燥，大便干，脉
虚数。
    (临证加减}    ．
    1。炙甘草汤在眼科病的应用：根据家传经验炙甘草汤对青
盲、内障、视惑、瞳神干缺、翳陷、目妄见、云雾移睛、神气枯
瘁等均有效。其应用标准：①眼部症状，在外障方面红肿痛羞明
流泪等刺激症状比较轻，病变进行较缓但病程长，难愈．在内障
及青盲方面，除视物模糊外，并多伴有酸楚疼痛，不能久视等感
觉，病变发展亦慢，但后果严重。②健康状况，身体较消瘦、衰
弱、苍老。③舌苔，主要表现淡白而润，淡红少苔，或淡红而中
光绛。④脉象，主要表现为沉细、沉迟、细弱或结代。⑤其他症
状，多数有头晕目眩，体倦乏力，时时心跳，怕冷，多梦少寐，
甚至失眠。[广东中医，1963，f6，：28]
    2．甘温除热，叶天士用本方除热，病先有阴虚津枯而致之
四虚发热，故以本方之人参、甘草之甘温，生地、麦冬之甘寒，

去辛温之生姜、桂枝，以治阴液耗散之发热。
    3．胸痹加全瓜蒌、薤白、半夏，以通心气。
    4．舌边隐青，心绞痛较剧者，选用紫丹参、鲜红花、失笑
散、桃仁、乳香、没药，以括血化瘀。
    5。身寒心动悸，偏于虚寒者，熟地易生地，加附子，以温
脏腑。
    6．身热口干，舌淡红无津，于气阴两虚中，偏于阴虚者，
酌加生地、麦冬、阿胶之剂量，另加何首乌、五味子，以生津
滋阴。
    7．心房纤颤，脉不整齐者，本方加仙鹤草，龙眼肉，以强
心安神定志。
    8。温热病后期，或发热久延不退，阴津已伤，症见身热面
红，手足心热，口舌干燥，或神疲肢倦，舌质鲜红，脉虚大者，
本方去人参、桂枝、姜枣，加白芍，以滋阴养液，名加减复脉汤
(《温病条辨》)。
    《肘后》獭肝散
  (方组、临证参考用量)獭肝工具
  炙干研为细末，每次1g，每日3次。
  (功效)驱阴邪而镇肝魂。
  (主治罩治冷劳．症见形寒，神疲体瘦，食少，潮热，女子
月经不调，音哑。
  (临证加减}
  1．肺阴虚象较著，加百合、玉竹、羊乳滋补肺阴；咳嗽痰
少而黏，配甜杏仁润肺止嗽，并可另服成药琼玉膏滋肺止咳；痰
中带血较著，配白芨、仙鹤草、藕节收敛止血，或蛤粉炒阿胶滋
阴止血；低热较著者，配银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清
热除蒸。

    2．月华丸：天门冬(去心，蒸)、麦门冬(去心，蒸)、生
地黄(酒洗)、熟地黄、山药(乳蒸)、百部(蒸)、沙参(蒸)、
川贝母(去心，蒸)、阿胶各一两，茯苓(乳蒸)、獭肝、三七各
五钱。用白菊花(去蒂)、霜桑叶各二两熬膏，将阿胶化人膏内，
和诸药末，炼蜜为丸，弹子大，每服一丸，噙化，日三次。功能
滋阴降火，消痰化瘀，止咳定喘，保肺平肝，杀虫。治阴虚咳嗽
劳瘵久嗽。[医学心悟]
    3．治留邪鬼魅方、水服獭肝末，日三。
    4。香月牛山曰：骨蒸劳瘵之证，獭肝服之，或将獭肉用豆
酱汤煮食亦佳，亦常用之，多奏效，秘方也。
    5．哺乳动物之肝脏，含维生素甚多，獭肝治尸注鬼注，殆
因维生素能增加病人抗毒力也。惟维生素不耐高热，经高热则失
其效用，肘后作阴干为是。[陆渊雷]