 发消息 1楼 酸枣仁汤与黄连阿胶汤都是治疗血虚失眠的常用方剂，症状均以失眠、烦燥、虚热等为主。临床若应用得当，疗效甚佳。然而，两方在具体运用时，又常常混淆不清。总因其病机相近。试从药物组成，功用，病机等方面加以对比，以加深对二方的理解。 原文：虚劳虚烦，不得眠，酸枣仁汤主之。 少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。 从原文分析，酸枣仁汤证强调的是“虚劳虚烦”，以虚为主。“不得眠”者，应为卧而不寐之意。而黄连阿胶汤证强调的是“心中烦”，说明其人烦燥较酸枣仁汤为甚。“不得卧”似可理解为烦燥不能安卧，栀子豉汤证的“反复颠倒”亦是其意。失眠烦燥的程度当然要比酸枣仁汤为甚。 酸枣仁汤由酸枣仁、川芎、知母、甘草、茯苓五味药物组成。以补肝血、清虚热为主。方中用酸枣仁滋养心肝之血，川芎疏达肝木之郁，知母清阴虚之烦热、茯苓宁心安神、生甘草清热和中并与酸枣仁酸甘化阴，以缓肝急。诸药共奏补虚养血，安神除烦之效。 黄连阿胶汤由黄芩、黄连、白芍、阿胶、鸡子黄五味组成。以滋阴降火、除烦安神为主。方用黄芩、黄连直折心火，白芍、阿胶滋补肾阴，加鸡子黄二枚，以养心安中，并增强阿胶滋阴养血之力。全方以治疗阴虚火旺，心肾不交为主。 若以方测证，酸枣仁汤证应以失眠多梦、口渴、略有烦燥不安、时有虚热、甚至盗汗等症为主。舌质红而少苔，脉弦细。 黄连阿胶汤证则应以失眠心烦不得安，甚至反复颠倒而不能安卧，口燥咽干，或伴有头晕、心悸、腰膝酸软等症为主。舌尖红赤，少苔或苔薄黄，脉细数。
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