崔氏八味丸

崔氏八味丸
    (方组、临证参考用量]干地黄24g  山萸肉12g  怀山药
12g  泽泻9g  茯苓9g  丹皮9g  桂枝3g  制附子3g
    上8味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服2次，每
次1丸。
  (功效)补益肾气，温阳化湿。
  (主治]脚气病，少腹麻木不仁，脉沉滑。
  (临证加减)
  1．以八味地黄丸为主方治疗变形性膝关节病的有效性：由
于变形性膝关节病是一种慢性疼痛性疾病，故可以长期服用，而
且副作用少的汉方制剂治疗该病正受到关注。经对4例高龄(69

"--'84岁)变形性膝关节病患者(均为女性)，采用以八味地黄丸
为主方，根据全身症状和关节变形程度，辨证选择并用多种汉方
制剂。经治疗全部患者的疼痛、膝关节功能和生活质量均有不同
程度的改善。高龄变形性膝关节病是全身老化的一种表现，汉方
医学认为该病为肾阳虚证，故对关节变形程度轻者，以具有补肾
益精作用的八味地黄丸治疗为主。对于关节变形程度重，局部有
湿热者，补剂与具有清热利水作用的寒性药(如薏苡仁汤、越婢
加术汤等)并用有效。[日本东洋医学杂志，1994，c4，：69]
    2。八味地黄丸对高催乳激素血症不孕症的治疗：对血中催
乳激素值30ng／ml以上的女性不孕症患者27名，投与八味地黄
丸2．5"-10．Og／d，3个月以上。结果：工8名患者血中催乳激素
值减少，其中15名~30ng／ml(19．4土10．5ng／ml，mean士SD，
n=124)．血中催乳激素的基础值200~-,300ng／ml组2名，血中
催乳激素值虽有减少(35~-45ng／m1)，即使持续投入八味地黄
丸也仍未达到  30ng／ml。八味地黄丸停药后，血中催乳激素
值，8名在6个月以上仍显示~30ng／ml。另外，6名闭经患者
中，有4名排卵。妊娠12例，未发现妊娠、分娩、胎儿等有异
常。Comell Medical index，血液生化检查亦无异常。综上所述，
八味地黄丸对高催乳激素血症的治疗也是有效的．[国外医学．中医
中药分册，1991，(4)：413
    3．八味地黄丸对精于缺乏症的治疗效果：1985年12月至
1988年工2月3日间，对5工例精子缺乏症(精于浓度<40×10。／
ml，精于运动率<50％)投与八味地黄丸7。5g／d。结果n例
(21。6％)确认妊娠，其中80，<为服药3个月内妊娠．妊娠组
(11例)与非妊娠组(40例)的不孕年限分别为4．7士2．7与
5．6士3．7年；服八味地黄丸时间分别为3。0士2．6与7．1士3。8
月；服药前精子浓度分别为工7．2士9．0／ml与11．6士6．5×10。／
ml；服药前精于运动率分别为37．2士14．4／ml与33。0士15。6％；
既往配偶人工授精次数分别为3．Off=4．3／ml与8。8士5。5次。对

27例(妊娠组10例，非妊娠组17例)患者精子浓度详细跟踪
结果：其中15例(55。6％)精子浓度有改善(增加3倍以上)。
进一步分析，精子轻度缺乏症E(1O~40)×IO。／mD的76．5％
(13／17)临床有效(妊娠例数+虽未妊娠但精子浓度增加3倍以
上例数)；精子高度缺乏症(10×10。ml以下)只有30％(3／lO)
临床有效。从临床有效者精液所见，投服八味地黄丸前精于浓度
和精子运动率为100％，服药后其精于浓度为350士150％，可见
明显改善；而精子运动率为130士30％，改善得并不那样明显。
认为在配偶人工授精(AIH)、体外受精及胚胎转运(工Ⅶ一
ET)不能获得充分满意效果的今天，短期试服无副作用的八味
地黄丸有一定疗效。[国外医学。中医中药分册，1991，tl，：ds]
    4．八味地黄丸和补中益气汤对淋巴细胞的影响：以主诉倦
怠的30例门诊患者为研究对象，按来院就诊的先后顺序分为两
组，每组工5例，分别给予八味地黄丸和补中益气汤，连续服用
3个月。观察的项目包括白细胞数、淋巴细胞数、具有自然杀伤
细胞活性的CDl6阳性细胞数及CD57阳性细胞数，并进一步观
察了淋巴细胞对刀豆素A(ConA)的反应。结果：八味地黄丸
组血红蛋白浓度、白蛋白与球蛋白之比(A／G)、白细胞数、淋
巴细胞数，在给药前后没有明显的变化。补中益气汤组虽然血红
蛋白浓度和白细胞数，在给药前后没有明显的变化，但A／G及
淋巴细胞数，在给药后有上升的倾向(P<0．工)。CDl6阳性细
胞数，八味地黄丸组在给药后明显上升(P<0．05)，而补中益
气汤组没有变化。CD57阳性细胞数两组均在给药后明显上升
(P<o．01)。CDl6阳性CD57阳性的细胞数，两组也都明显上升
(P<0．05，P<o．02)。由自主血凝素(PHA)刺激引起的淋巴
细胞的反应性，八味地黄丸组在给药后明显减弱，而补中益气汤
组没有明显的变化。另外，由ConA刺激引起的淋巴细胞的反应
性，八味地黄丸组在给药后无变化，而补中益气汤组的淋巴细胞
反应性明显增强(P<O．05)。以上结果表明，补中益气汤对细

胞免疫功能的激活作用优于八味地黄丸。[日本东洋医学杂志，1994，
(5)：149]
    《千金》越婢加术汤
    (方组、临证参考用量)麻黄18g  石膏25g  白术]2g
甘草6g  生姜  大枣各lOg
  上6味，以水600ml，煮取300ral，分3次温服．
  (功效)清热散风，调和营卫。
  (主治]肉极(病症名，指肌肉痿弱无力的疾病)，身重乏
力，下肢，大汗出，恶风，脉浮数．
    (临证加减}
    1．本方加仙鹤草、白茅根、茯苓、猪苓治急性肾小球肾炎
有血尿者。
    2。本方加杏仁、桔梗、川贝治百日咳。
    3。本方合小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)治慢性支气管炎。
    4。本方加陈皮，茯苓，清半夏、葶苈子治肺气肿。
    5．本方合八正散(木通、瞿麦、车前子、篇蓄、滑石、甘
草、大黄、炒栀子)治急性泌尿系感染。