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天王补心丹治疗
复发性口腔溃疡80例
邢承方
一般资料
本组80例中男性34例,女性46例；年龄21～30岁者6例,31～40岁者29例,41～50岁者32例,51～60岁者10例,60岁以上者3例。本病患者在20岁以下者,治愈后很少复发,故未列入观察范围。
治疗方法
先予组成天王补心丹之药味(柏子仁、天冬、人参、炒枣仁、麦冬、生地、当归、玄参、丹参、桔梗、茯苓、五味子、远志,剂量随病情而定)煎汤服,日1剂。伴失眠者加朱砂1g冲服。连服3～6剂后再改服天王补心丹丸剂,共服1个月,以巩固疗效。
治疗效果
疗效标准:痊愈:临床症状完全消失,溃疡愈合,随访1年无复发；显效:症状消失,溃疡愈合,但数月后又复发,症状较轻；有效:症状及溃疡均见减轻；无效:治疗前后无改变。
本组80例中痊愈58例,显效12例,有效8例,无效2例,总有效率97.5%。
典型病例
蔺某,女,40岁,1995年8月就诊。患者患口腔溃疡已10余年,反复发作,每逢情绪波动,劳累或经期即可复发或加重,屡治罔效。平时口干舌燥,咽喉不利,失眠,烦躁,头晕而胀。检查见口腔内多处溃疡,表面暗红,周围灰白,渗液粘浊,舌苔滑剥,脉细而数。证属心阴不足,口舌失于濡养,即予天王补心丹原方药煎汤服,3剂后溃疡及伴随症状皆明显减轻,6剂后痊愈。改服天王补心丹丸药1个月,以巩固疗效。随访3年未见复发。
体会
复发性口腔溃疡乃虚火上炎所致,以心火为主,关系脾肾。脏腑积热,热邪乘心脉上冲于口舌；脾失健运,营养不能上承,口腔失于滋养；肾阴不足,水火不济均可致口舌糜烂。天王补心丹在大量的宁心、补心的药物中,又有茯苓、人参健脾,生地补肾,乃心脾肾三脏皆补之剂。阴血充足,即使不用苦寒泻火之品,溃疡亦可自消,实为求本之治。
作者单位：山东省无棣县中医院，251900
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