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小针刀治疗顽固性尾痛症28例
黄军民
顽固性尾痛症临床较少见,表现为尾底部疼痛,一般因外伤后治疗不当或误治而致。笔者自1995年至今,用小针刀治疗顽固性尾痛症28例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性10例,女性18例；年龄17～62岁；病程45天～6年,平均9个月。有外伤史者23例,包括尾骨骨折史15例和尾骨脱位史3例。
治疗方法
患者俯卧位,在尾底压痛点处常规消毒,用1%利多卡因局部麻醉后,术者左手拇指紧压尾底部,右手以小针刀紧贴拇指边缘与人体纵轴平行刺入,针身与皮肤成90°角,当小针刀接触骨面或病灶区域时,患者有明显酸胀感。此时,先纵行切割数刀,然后再横向剥离,为防止病灶区再粘连,顺原针孔在剥离松解处注射醋酸确炎舒松-A 0.5ml,术后用创可贴覆盖针孔。若施术1次未愈,1周后可再作1次。
治疗效果
疗效标准:痊愈:尾底部压痛及酸胀、沉滞感消失,坐卧自如；显效:尾底部压痛消失,稍有酸胀,沉滞,坐时稍感不适；好转:症状稍有改善。
本组经治疗全部获效，其中痊愈23例,显效4例,好转1例。随访半年以上无1例复发。
体会
顽固性尾痛症药物治疗难以奏效。小针刀在剥离粘连、松解肌肉、疏通阻滞的同时,根据生物物理学原理,能刺激小血管扩张,增加局部病变区的营养供给,刺激神经末梢,加快局部代谢,促进炎症的吸收。适量应用药物,可帮助无菌性炎症的吸收,以防止再粘连。笔者体会小针刀针尖一定要到达骨膜,横行剥离要彻底,否则效果将大为逊色。
作者单位：浙江省慈溪市中医院 315300
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