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中药联合化疗治疗难治性肺结核36例
王清林 程相玉
笔者于1990年～1995年应用中药清肺汤配合化疗治疗难治性肺结核36例,并与常规治疗的36例进行对照,取得了较满意的效果。
一般资料
治疗组中男性25例,女性11例；年龄39～66岁；病程2～21年。对照组中男性27例,女性9例；年龄32～65岁；病程3～18年。两组具有可比性。
治疗方法
治疗组用清肺汤治疗:丹参、黄芪、百部、地榆、夏枯草、紫菀各20g,川芎、桃仁、五味子、甘草各15g,水煎浓缩至100ml,早晚各服50ml,连服6个月。联合化疗药物6HLEF:INH 0.3/日,EB 0.75/日,均1次顿服；RFT 2次/周,每次0.6，顿服；OFX 0.4/日,分2次口服,6个月为1个疗程。
对照组单用6HLEF方案化疗。
治疗效果
治疗3个月末、6个月末治疗组及对照组的痰菌阴转率分别为80.6%、58.3%和91.7%、72.2%,两组具有显著性差异(P<0.05)。病灶吸收率分别为72.2%、55.6%和83.3%、61.1%,两组具有显著性差异(P<0.05)。空洞闭合率分别为75.0%、50.0%和86.1%、63.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。2年随访痰菌复阳率分别为30.3%、34.6%,两组相比,统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
治疗组中出现肝功异常者3例,胃肠反应者6例；对照组中肝功异常者4例,胃肠反应者5例,但均在对症治疗下完成了全疗程。
体会
清肺汤中丹参、川芎、桃仁能扩张微血管,改善微循环,增加病变区血流量及药物浓度,活血化瘀,加速病灶吸收；黄芪、甘草、五味子可增高机体免疫功能,促进病灶吸收；百部、地榆、夏枯草、紫菀对结核杆菌有抑菌、杀菌作用,故化疗联用中药可加速痰菌阴转,使病灶吸收,空洞闭合。
本组观察说明中药联合化疗治疗难治性肺结核明显优于单纯化疗。
作者单位：山东省定陶县卫生防疫站,274100
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