分享

《健康北京》教您如何看肝病

 图书 馆员 2013-01-29
《健康北京》教您如何看肝病
魏来 做客BTV科教《健康北京》

 
教您如何看肝病
 
                42码鞋与成年男子肝脏大小相同
    人的肝脏最长可以到25厘米左右。重量3斤左右。
                
肝脏是反应迟钝的器官
    肝脏本身没有神经,但是肝脏表面有一层膜有神经。所以肝脏的反应比较迟钝。肝脏要肿胀到一定程度撑起来那个膜才会有感觉。早期感觉不一定是疼,而是撑起来后感觉到胀,再大一点才会感觉痛。
                 任劳任怨的体内化工厂
   肝脏有功能,功能不好就要去看医生。消化不好腹胀要去看病。体内有毒物质代谢不出去,可以出现肝脏功能受到影响,如转氨酶升高黄疸升高。
                  普通号能看出不普通的问题
    消化不好可能是胃胰腺肝的问题,所以看病最好是找一个普通医生帮助我们鉴别主要的不舒服是什么 有什么特点 根源在哪里?大概的可能的器官是什么?
                   说症状 做检查一个都不能少
    包括物理诊断和检验诊断。如验血 超声。
                    看专家门诊要怎么描述病情
    要说明哪里不舒服,什么时候变得重一些,什么时候变得轻一些。
                    名医出诊找原因
                    
教您如何看肝病    是越来越重 还是越来越轻 还是没有变化?
    根据描述的位置和感觉,检查肝脏是否有增大,是肝脏不舒服 还是肝脏的邻居胆囊不舒服。根据验血 超声来综合判断。
                      带着纸条找医生
                      魏大夫建议患者看病要录音

    希望病人带录音机或者录音笔,这不侵权。现在手机也有这个功能。
                      好记性不如烂笔头 牢记医嘱前三句话
    医生讲话的前三点都是重要的话,没有录音机的可以记下来。
                        看病大忌是描述病情不清楚
    要及时抓住主要问题,告诉医生哪儿不舒服多长时间。带所有资料,不论哪个医院的,最好按时间顺序排列好。
                               肝病治疗前景好
    急性肝炎好了就是好了,只有不到1%的病人会发生肝衰竭。即便是肝衰竭只要治疗好了就好了。
    慢性肝炎有一部分会发展到肝硬化。如果发展到肝硬化治疗就偏晚了。
    乙肝现在有很好的控制手段,可以让乙肝发展减慢。
    丙肝现在有很好的治疗手段,可以让50-70%的人治愈。
                     
下午看门诊具备哪些优势
    不需要频繁看病,也不需要做检查时可以选择下午看病。下午看病除了抽血和超声检查外,其他都没有太大的影响。血糖和血脂检查要空腹,必须上午去。如果只查转氨酶胆红素可以下午去医院。
                        教您如何看肝病   如果预约挂号,下午更方便。
                  
下午开化验单隔天检查省时又便捷
   如果感到特别不舒服的时候,可以下午先看病,开出化验单。

 

 

 《健康北京》教您读懂化验单

魏来 做客BTV科教《健康北京》
                      为健康护航的六项检查
                    

教您读懂化验单                 

                          生化检查

——血生化能查出人体代谢问题
    生化的检查是非常复杂的,因为人体内的血液循环中含有的人体代谢中的所有的物质。所以通过对于血液生化的检查来帮助我们判定机体中代谢和分泌是否有出现异常。
——六类检查结果反应血生化好坏
                  教您读懂化验单   
转氨酶是肝脏里面的一个酶,细胞里面的酶。本身转氨酶并不代表什么病,但是当肝脏细胞破了的时候,转氨酶就会走到血液中去。根据血液中转氨酶增高来推测肝脏细胞破了。只要肝脏细胞破一点它都会升高。
                  
教您读懂化验单

教您读懂化验单

                             血常规检查

——血常规可以暴露身体的哪些问题
    血常规主要包括白细胞红细胞 血小板。

    红细胞可以知道这个人是否贫血。

    白细胞可以知道是否有炎症(中性细胞增高) 过敏(嗜酸性细胞增高)病毒感染(淋巴细胞增高)。
    血常规不能代表全部,也不能反映肝脏是否完全正常。血常规中血小板对于慢性肝病,特别是肝硬化的患者有意义。
——透露玄机的“星星”和“箭头”
                    教您读懂化验单     化验单指标前面的小星星*表示是全市统一的标准化的检查,在任何一个医院做这个指标,到其它医院都可以通用的。没有带小星星*的指标是没有经过标准的统一,但是实际上用的检测试剂是一样的也是可以相信的。
    看化验单主要要看后面的箭头。箭头向上是指标增高了,箭头向下是低于正常,没有箭头指标就是正常的。
                   
教您读懂化验单

教您读懂化验单                         B超检查

—— B超用“照片”记录肝脏
    它是最常用的影像学检查。影像学检查最多的是超声,因为超声没有X射线不会对人体有多大的影响。而且超声比较方便便宜。一般的检查都能够发现肝脏问题,但是如果要更明确病变的部位在哪里就要做CT。
    当肝脏大小合适,样子也没有变化的时候,肝脏就是正常的。如果肝脏变大了或者变小了,可能就有问题。肝脏里面长了东西也是有问题的。
——影像学检查能及时发现肝细胞是否受损
——肝功能正常不代表肝结构没问题
    有些疾病的早期还没影响到功能的时候,肝脏已经在某一些部位有了结构的变化。
——吓人的弥漫性病变 该如何正确解读
    弥漫是指相对于局部来讲的。弥漫指肝脏每个细胞都有问题,它只是在肝脏里面弥漫不是弥漫到全身。
——弥漫性病变不代表病情轻或重

   弥漫性病变不代表病情轻重。如脂肪肝里面每个细胞都有脂肪就是弥漫性病变,可以
控制饮食就可以好,不是一个很重的病。如肝硬化也是每个细胞都受到影响,也是弥漫性病变。
                    

教您读懂化验单

教您读懂化验单

——谁说B超只有医生能看懂
    看图片是要看肝脏质地是否均匀。肝脏弥漫性病变的时候,可以是比较粗糙,表示这个病有炎症明显。如果很长时间都是粗糙就会是一个慢性的疾病。
    看图片的密度就是白了还是黑了。白了叫高密度,黑为低密度。密度和不同的疾病是有关系的。
    脂肪肝是在靠近肝脏表面的时候是比较亮的密度比较高,到后面的时候在肝脏里面密度就比较低了。因为前面脂肪比较多,超声给吸收了,后面没有超声回来。
                
教您读懂化验单

教您读懂化验单

                                 CT检查

——B超结果不明确需要进一步做CT
    B超如果发现了局灶性的病变,建议做CT。需要了解病变在肝脏的什么部位有多大,它的体积是什么样子的,和血管是什么关系。局灶性病变如肝脏有肿块或者有和肝脏其他部分不一样的地方。
                          肝脏弹性扫描 

——肝脏弹性扫描测定可查出肝硬化程度

——“小小探头”监测肝硬化发展

    这个测定是看肝脏是否有纤维化发展。肝脏纤维越来越多的的时候就会变为肝硬化。
——肝脏是否纤维化 弹性测定有优势
    当纤维化已经发展的时候,我们就希望它能停下来。过去通过肝穿刺测定肝硬化,

是有创的。
——肝穿刺虽然有风险但无法被替代
                           教您读懂化验单    肝穿刺不仅可以看到纤维的增多和纤维的减少,同时还可以看到肝脏细胞长的什么样,肝脏里面细胞之间有没有排列的变化胆管细胞的变化。
    不同的肝病肝脏细胞的变化胆管的变化和肝脏细胞的排列都是有不同的表现。

 


《健康北京》肝影重重


魏来 做客BTV科教《健康北京》
              
肝脏在平躺时比站立血液供氧量多
    平躺比站立时肝脏供血要增加15-25% ,就可以对肝脏提供更多的营养 更多的氧气,能够让肝脏得到休息和帮助肝脏很好的工作。
                  

肝影重重                    弥漫性病变
——什么是弥漫性病变
    是指肝脏器官中每个细胞几乎都受到了影响,它并不是局部在肝脏的某一个部位。  

    弥漫性变化并不代表有轻或者是重,只是表示病变是全部肝脏的。
    每个器官里都有脂肪,叫弥漫性病变。但是如果引起了炎症,叫脂肪性肝炎。肝硬化也是弥漫性病变,每一个肝脏小叶都出现了显著的纤维化。乙肝丙肝药物性肝炎也是弥漫性的。酒精性肝病也是弥漫性的。
                  

肝影重重

肝影重重                         肝囊肿

——与年龄一起长的疾病
       局灶性病变是相当于弥漫性病变而言的。
            

肝影重重

肝影重重
    上述检查结果就不需要再做CT。如果肝囊肿后面写要进一步检查或者写上问号的时候,还要进一步检查。
    肝囊肿是遗传性疾病。遗传性疾病是指他的基因里带着会发生在一些器官中出现囊肿,如肝脏肾脏。它随着年龄的增大会出现的越来越多越来越大。
                    肝影重重
——肝囊肿治疗以是否影响肝功能为准
    3厘米以下可以不治疗。3-5厘米考虑是否影响功能。
                       肝影重重   
肝囊肿里面是液体是浆液。它比水要稠是浆液性的。它是液体而不是肉。所以它也不会变成恶性的。
——4年的肝囊肿伤他有多少
                        
肝影重重

肝影重重

    这位病人的肝囊肿已经在发散,这种情况就考虑要治疗了。
                 肝影重重                               肝脏钙化点

—— 肝脏钙化点不需治疗
     肝脏钙化点的原因可能是某些胆固醇的结晶 或者是原来有结石 或者是寄生虫已经被杀死了。
     钙化点已经没有恶化的可能。
     随着年龄增大,出现结石 寄生虫感染机会增多,所以钙化点会增多。
     肝脏钙化点可以不管它。如果不放心可以一年以后再复查,只要是明确的肝脏钙化点,既不会恶变,也不会引起肝脏功能的改变。
                            

肝影重重                     

                         肝血管瘤   

——有肝血管瘤需查CT核磁共振及肿瘤标志物
    血管瘤有问号,要做CT 核磁,还要做血型中的肿瘤标志物检查。
                         肝影重重
——肝脏内的血管瘤通常不会破裂
    血管瘤本身不是恶性的,也不会变成恶性的。肝脏里面的血管瘤都是海绵状的 它不会破。
    如果血管瘤是在表面,特别是在没有肋骨保护的增大的肝脏的表面的时候要注意,这种情况很少,一般不处理。肝脏是在肋骨里面的,肋骨本身就是一个保护。
——肝血管瘤为良性 一般不用处理

    血管瘤增大了后肝脏被撑起来,会感到不舒服,血管瘤一般不做处理。
                  

肝影重重                全球排名第三的肿瘤是肝癌
    肝癌是全球排在第三位的肿瘤。肝癌本身恶性程度比较高 发病率也比较高。
    原发性肝癌是肝脏细胞恶化以后自己长起来的肿瘤。
    转移性肝癌是从别的器官转移来的。
——流动在体内的伤害
    腹腔中有肿瘤的时候,肿瘤细胞会随着血流经过肝脏。肿瘤细胞在肝脏停留就变成了肿瘤,这叫转移性肿瘤。
                  肝上长出的“小岛”
    肝岛不是病。是在肝脏整个的影像情况下,有一个局部的区域密度和周围不一样。
    肝岛是肝脏发生变化中的一种状态
    确认肝岛性质三个月复查为宜
                  

 
 
 

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多